épanchement péricardique: trouver et neutraliser

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Quel est le péricarde

épanchement péricardique: trouver et neutraliserLe péricarde, ou coeur sac - ce qui est l'enveloppe externe du cœur. Il se compose de deux couches. couche externe dense composée de tissu conjonctif, interne - d'une seule couche de cellules.
Le péricarde a une fonction importante pour le coeur fonctionne correctement:
  • Le péricarde fixe cœur dans la poitrine et tient le coeur dans une position normale.
  • Il sert de barrière à la pénétration de l'infection de la poitrine vers le cœur.
  • Le péricarde empêche l'expansion excessive du cœur.
  • Le péricarde aide à maintenir une pression adéquate dans les cavités du cœur.


épanchement péricardique et sa cause

péricardite exsudative ou exsudative - unune maladie inflammatoire du sac cardiaque (péricarde), qui est accompagné par une augmentation de la quantité de fluide (épanchement) dans la cavité de la poche de coeur. Si un corps sain entre les feuilles de péricarde dans la poche cardiaque est de 20 à 0 millilitres de liquide, lorsque le volume de fluide d'épanchement péricardique peut atteindre 300 millilitres.

La cause la plus commune de péricardite exsudativeIl existe une variété de maladies infectieuses - infection staphylococcique ou streptococcique, la tuberculose. De nombreuses maladies rhumatismales sont accompagnées d'une accumulation de liquide dans le péricarde. Dans certains cas, l'épanchement péricardique se produit après une chirurgie cardiaque, des lésions traumatiques du sac de coeur et le coeur pour les blessures de la poitrine, parfois avec une vaste infarctus du myocarde.

Le fluide entre les feuilles du sac de coeur peutaccumuler rapidement, mais parfois l'accumulation est lente. Il accumule dans le conduit de fluide péricardique à la compression du coeur. Compressed première chambre du cœur (oreillettes et les ventricules de la cavité). Dur sang remplissant le oreillettes et les ventricules et l'éjection du sang à partir des baisses de ventricules.

Les signes de péricardite exsudative


Plus la quantité de liquide accumulée, lePlus comprimé coeur. Il existe des troubles graves de la circulation sanguine, ce qui peut conduire à la mort du patient. Si le fluide dans le péricarde accumule lentement, l'état du patient est satisfaisant pendant une longue période. Dans la phase initiale de la maladie apparaissent douleur sourde dans le cœur. Ensuite, il y a l'essoufflement, des palpitations cardiaques. Parfois, il peut être accompagné par des frissons et une fièvre élevée.

Depuis qu'il a rejoint les signes du passage du tempsinsuffisance cardiaque. Le patient lors de l'inspection sont cyanose (cyanose) des lèvres, les narines, les oreilles, le gonflement des veines du cou, de l'enflure dans les jambes. L'impulsion est généralement fréquente. Pression artérielle basse en raison de réduction du débit cardiaque. Souvent, hépatomégalie.
Lorsque vous écoutez sons cardiaques terne. Sur les rayons X déterminé l'expansion des frontières du cœur dans toutes les directions. Sur la réduction de l'électrocardiogramme de toutes les dents des complexes cardiaques. Détecter lorsque l'échocardiographie de fluide entre les feuilles de péricarde. Cette méthode permet de déterminer la présence de fluide dans le sac cardiaque à partir de 50 millilitres.

Comment neutraliser l'épanchement péricardique


Le traitement des patients atteints de péricardite exsudativeElle est réalisée dans un environnement hospitalier. Le patient doit respecter le repos au lit. Lorsque le liquide dans le sac de coeur, mais il n'y a pas de signes de compression du cœur, effectué un traitement médical - les antibiotiques, les hormones, les non-stéroïdiens anti-inflammatoires médicaments, les antihistaminiques, diurétiques.

Si la quantité de liquide dans la cavité péricardiqueaugmente au-delà de 200-300 ml, ou le patient depuis le début des signes de compression du coeur, péricarde ponction réalisée par le procédé de Larrey. Dans le coin gauche entre le processus xiphoïde du sternum et le septième cartilage costal injecté l'aiguille à une profondeur de 2-3 cm, en même temps, l'introduction de la solution de novocaïne, percer la couche externe du péricarde et enlever tout le liquide dans le sac de coeur. Si le sac résultant de la cavité de fluide purulent est lavé avec une solution antiseptique et injecter des antibiotiques ou à mettre un drain pour le lavage ultérieur de la cavité péricardique et l'écoulement de fluide.

Parfois, l'accumulation de fluide dans le sac de coeurElle dure depuis plus de 6 mois. Ensuite, un épanchement péricardique est considérée comme chronique. Souvent conduire à des infections virales des maladies chroniques, la tuberculose, l'accumulation de produits métaboliques de l'urée dans la maladie rénale.

Manifestations de exsudative chroniquepéricardite dépendent du degré de compression du coeur. Si le degré de compression du cœur est petit, péricardite chronique peuvent se produire sans se plaindre et parfois accidentellement trouvé lors de l'examen de radiographie pulmonaire. Seule une petite proportion de patients ont des plaintes d'inconfort dans le cœur.

Quand une grande quantité de liquide dans la cavitésacs cardiaques, signes si la couche externe du péricarde est bien tendue de compression du cœur ne sont pas présents, mais peuvent comprimer l'œsophage, de la trachée, des bronches, nerf récurrent. Ensuite, il y a des plaintes sur la violation de la déglutition, la toux, l'enrouement, et dans ces cas, même si une très grande quantité de liquide dans le sac de coeur pas des plaintes du cœur.

Clarifier le diagnostic aide échocardiographie. Parfois, un ordinateur est effectuée, ou imagerie par résonance magnétique.

Dans la cavité épanchement péricardique chroniquepéricarde punktirujut. Le liquide résultant est examiné pour déterminer la nature du processus. En règle générale, un patient souffrant d'une péricardite chronique fonctionner. Produire une thoracotomie (incision) de la paroi thoracique et le péricarde sont enlevés, laissant seulement les parties de celui-ci, où le nerf passe. Le taux de mortalité pour ces opérations est minime, presque tous les patients se rétablissent.

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