Ronflement et l'hypertension

teneur

  • Qu'est-ce qu'une apnée du sommeil syndrome de obstructive?
  • Ronflement et apnée obstructive du sommeil syndrome comme une cause de l'hypertension
  • Hypertension pourquoi le traitement ne permet pas?


  • Qu'est-ce qu'une apnée du sommeil syndrome de obstructive?

    Ronflement et l'hypertension Cette condition est fréquente chez chroniquementronfler personnes et apparaissant périodiquement cesse de respirer pendant le sommeil. Parfois, il peut y avoir jusqu'à 400-500 cesse de respirer par nuit pour un total allant jusqu'à 3-4 heures. Cela conduit à un manque constant d'oxygène pendant la nuit, et augmente significativement le risque d'arythmies graves cardiaque, infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral, et la mort subite pendant le sommeil.
    Caractéristiques principales:
  • Loud ronflement et arrêts périodiques, le plus souvent pendant le sommeil respiration combinés avec le surpoids
  • Restless, avec réveils fréquents sommeil
  • Le sentiment de faiblesse, la fatigue, le matin, des maux de tête fréquents après le réveil
  • Pendant la journée, il a marqué une somnolence douloureuse, confusion, irritabilité
  • Hypertension, surtout la nuit et le matin,
  • Ronflement et apnée obstructive du sommeil syndrome comme une cause de l'hypertension

    Pour la plupart des individus en bonne santé, ainsi que chez les patientsla maladie hypertensive (hypertension, hypertension) contre un traitement médicamenteux antihypertenseur, avec ou sans la pression artérielle au cours du sommeil progressivement réduite à environ 10-20%, et retourne à la ligne de base après le réveil. Chez les patients atteints du syndrome du sommeil d'apnée obstructive et / ou un ronflement fort, le sang profil de pression pendant le sommeil est habituellement changé. La pression artérielle chez ces patients augmente progressivement pendant la nuit et atteint souvent son maximum dans les heures du matin. Comment expliquer l'augmentation de la pression artérielle au cours du sommeil chez les patients atteints du syndrome d'apnée obstructive du sommeil et le ronflement? Actuellement à l'étude sont trois raisons principales:

    1.Gipoksiya (manque d'oxygène) pendant le sommeil

    Le fait que les patients souffrant d'un syndromeL'apnée obstructive du sommeil, à la suite de la respiration pendant le sommeil des arrêts, qui durent habituellement de 10 secondes à 2 minutes, l'oxygène dans les poumons ne sont pas fournis. L'un des mécanismes de compensation par lequel le corps cherche à lutter contre le manque d'oxygène est l'augmentation de la pression artérielle. augmentation de la pression artérielle entraîne le fait qu'un plus grand volume de sang commence à passer à travers les poumons et, en conséquence, d'augmenter les chances de plus la capture d'oxygène. Cependant, si elle est prolongée pause respiratoire, les poumons ont moins d'oxygène et moins et le corps exige de plus en plus d'augmenter la pression artérielle. Dès que la respiration est repris et restauré la teneur en oxygène dans le sang se produit et abaisser la tension artérielle. Mais pendant la nuit, chez les patients atteints du syndrome d'apnée obstructive du sommeil est à quelques centaines arrêts respiratoires et puisque dans la plupart des cas, ils se succèdent, et la pression artérielle n'a pas le temps de revenir à son niveau initial. Il y a une augmentation progressive de la pression artérielle au cours de la nuit et parfois pendant la nuit ou dans les premières heures du matin, même développe une crise hypertensive. La même chose se produit chez les patients avec le ronflement. Une partie de l'oxygène est toujours alimenté les poumons, comme dans ce cas les voies respiratoires pas complètement bloqué. Cependant, il est également pas assez pour fournir de manière adéquate toutes les fonctions du corps et la pression artérielle commence à monter aussi.

    2. Les fluctuations de la pression intrathoracique

    Pendant obstructive arrêt de l'apnée respiratoires du sommeilassociée à une obstruction (blocage) des voies respiratoires au niveau de l'hypopharynx. Cependant, les muscles respiratoires thoraciques et abdominaux continuent de travailler avec tout le grand effort, ce sur-étirement de la poitrine. En augmentant le volume de la poitrine et de l'absence de communication avec la pression d'air atmosphérique dans la cavité thoracique commence à diminuer, atteignant parfois une valeur de moins de 100 cm d'eau. Art. Il est l'effet de "soufflet". Le sang des extrémités commence à coller dans la cavité thoracique, augmentant ainsi la pression dans le cœur droit et, par la suite, dans les départements de gauche. Il est l'effet de "psevdogipervolemii", à savoir surcharger le cœur avec l'excès de sang dans le sang total en circulation normale. En raison de la congestion du cœur et, en particulier, l'oreillette droite du sang volume excessif est également augmentation de la production de l'hormone natriurétique.

    3. L'activation du système nerveux sympathique (stress)

    Chaque souffle ou arrêt excessivel'effort respiratoire pendant le sommeil est un stimulus puissant pour l'activation du cerveau. Après tout, si une personne est éveillée, pas le ronflement, les pauses dans la respiration ou il n'y est plus. Ainsi, le corps tente de réveiller le cerveau dans presque tous les arrêter de respirer. Après tout, s'il ne se réveille pas, puis arrêter la respiration peut prendre une arbitrairement longue période de temps, puis le corps tout simplement périr. Chaque éveils du cerveau associées à l'activation du système nerveux sympathique et libèrent dans les hormones de sang (adrénaline, noradrénaline), augmentation de la pression artérielle. Ainsi, le troisième mécanisme est activé augmentation de la pression artérielle.

    Hypertension pourquoi le traitement ne permet pas?

    Ainsi, si vous avez artérielleune pression artérielle élevée (hypertension) et vous ronfler, alors il est possible que dans votre cas, l'une des causes de l'hypertension (haute pression sanguine) peut être le ronflement ou le syndrome d'apnée obstructive du sommeil. Dans ce cas, le traitement médicamenteux habituel peut ne pas avoir plein effet sur la pression artérielle. Dans ce cas, le traitement doit comprendre les éléments suivants:
    1. Mise en œuvre de la polysomnographie (polysomnographie).
    2. Conduite de surveillance de la pression artérielle

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