conflit Rhésus entre la mère et le fœtus

teneur

  • Groupe sanguin et le facteur Rh
  • anticorps Rh
  • S'il se trouve que la femme Rh négatif
  • Prévention de l'hypersensibilité - sensibilisation



  • Groupe sanguin et le facteur Rh

    Chaque femme d'un jeune âge devrait connaître leurgroupe sanguin et le facteur Rh. Selon les statistiques, environ 15-20% de la population féminine a Rh négatif facteur sanguin. Rh (ou un antigène Rhésus) - une protéine qui peut être présent sur la surface des globules rouges du sang (globules, transportant l'oxygène vers les tissus). Environ 85% des personnes ont le facteur Rh et, en conséquence, sont Rh positif. Les 15% restants qui ne le font pas, - Rh négatif.

    La menace de Rhésus conflit pendant la grossesse est causée par une combinaison de deux facteurs: (1) rhésus négatif femelle et le père d'un enfant - Rhésus positif; (2)
    foetus hérite de gène de son père pour un rhésus positif, à savoir,
    enfant à naître Rh positif. Dans ce cas, l'expectative
    la mère peut commencer l'éducation des anticorps de protivorezusnyh. la
    si les deux parents sont Rh négatif, pas menace de conflit
    il (l'enfant est lié à Rh négatif). aussi
    n'existe pas la menace d'un conflit, si la femme est Rh positif
    (Rh affiliation père et l'enfant ne comptent pas). En outre,
    le cas d'une mère rhésus négatif et Rh positif père a
    une petite chance que le fœtus va hériter des deux parents
    gènes pour Rh négatif et Rh-conflit ne se pose pas.



    anticorps Rh

    anticorps Rh - est
    les composés de la structure des protéines, qui sont produites dans la poitrine
    le corps en réponse à pénétrer dans les globules rouges Rh positif dans celui-ci
    foetus (le système immunitaire de la future mère perçoit ces derniers comme les globules rouges du sang
    Alien). Lors de la détection de la mère en circulation Rh anticorps obstétrique
    diagnostics: sensibilisation Rh. Cela se produit lorsque
    utérin avortement artificiel ou spontané ou extra-utérine
    la grossesse. anticorps Rh peuvent également se produire après la première naissance,
    si le bébé est né Rh positif (pendant l'accouchement le sang du bébé
    mère pénètre dans le sang, provoquant une réaction correspondante).
    Sensibilisation des femmes Rh-négatives sont également disponibles à
    transfusions de sang Rh-incompatible (même si une telle transfusion
    menée au début de l'enfance).
    Le processus de vaccination
    femme enceinte débute par la formation des antigènes Rhésus
    les globules rouges du fœtus. Etant donné que les antigènes Rh contenus dans le système sanguin
    fœtales 7-8 semaines de la grossesse, le plus tôt possible dans certains cas
    la sensibilisation du corps de la mère. Cependant, dans la plupart
    Les premiers cas de grossesse chez Rh négatif femmes (avec
    absence dernière sensibilisation) se produit sans
    complications.
    Le risque de sensibilisation rhésus augmente avec
    les grossesses ultérieures, en particulier dans le cas de la première interruption
    la grossesse, les saignements durant la première grossesse, avec le manuel
    placenta, et si le travail effectué par césarienne
    ou sont accompagnés d'une importante perte de sang. En effet,
    lorsque ces complications est une forte probabilité d'obtenir un grand
    le nombre de globules rouges Rh-positif dans le courant sanguin maternel et comment
    résultat - la formation d'une grande quantité d'anticorps anti-Rh. En outre,
    lors de la première grossesse immunitaire rencontre du système de la mère enceinte
    Rh-positif globules rouges du foetus pour la première fois. Par conséquent, les anticorps
    Elle est produite non pas tant: à peu près autant que vous avez besoin
    destruction du sang entrant dans le fœtus érythrocytes mère. En outre,
    ces anticorps sont d'immunoglobulines de classe M, ayant une grande
    la taille et ne pénètre pas à travers le placenta au foetus.
    conflit Rhésus entre la mère et le fœtusMais après avoir donné naissance à
    Le corps d'une femme sont les «cellules de mémoire" que dans l'avenir
    les grossesses seront en mesure d ' "organiser" une production rapide et puissant anticorps
    contre le facteur Rh. Il aura un type d'anticorps différents -
    classe d'immunoglobuline G, qui sont plus petits que
    des immunoglobulines M et donc plus facile à pénétrer dans le placenta et
    Ils sont plus agressifs. Par conséquent, la réaction du système immunitaire féminin
    antigène Rh sur le foetus lors de la deuxième et de la troisième grossesse beaucoup
    opérationnelle et plus rigide que le premier. En conséquence, le risque ci-dessus
    Fetus.

    d'après
    La littérature médicale de grossesse après la première immunisation, il
    10% des femmes. Si une femme avec du sang Rh négatif échappé
    Rh-immunisation après la première grossesse, la prochaine
    la grossesse, la probabilité de foetus Rh-positif de la revaccination
    Il est de 10%.

    avenir sain
    mère sensibilisation Rh est pas nocif, mais il peut être
    danger pour l'enfant. Une fois dans la circulation sanguine du foetus, des anticorps Rh
    détruire les globules rouges, ce qui provoque l'anémie (diminution de l'hémoglobine)
    l'intoxication, la perturbation des organes et systèmes vitaux. cette
    une condition appelée maladie hémolytique (hémolyse - la destruction des globules rouges).

    La désintégration des globules rouges conduit à des lésions des reins et du cerveau du foetus.
    Etant donné que les globules rouges ont détruit en continu son foie et la rate
    essayer d'accélérer la production de nouveaux globules rouges, ce qui augmente en
    tailles. En fin de compte, ils ne peuvent pas faire face. Il arrive un fort
    anoxie, et a commencé une nouvelle série de violations lourdes
    corps de l'enfant. Dans les cas les plus graves, il se termine, il
    la mort du foetus à différents stades de la grossesse, dans le briquet
    conflit Rhésus se produit après la jaunisse de la naissance ou de l'anémie
    nouveau-né. Le plus souvent, la maladie hémolytique développé rapidement dans
    bébé juste après la naissance, ce qui contribue à un grand flux
    la quantité d'anticorps dans le sang d'un bébé en violation de l'intégrité des vaisseaux sanguins
    placenta.

    Le traitement de la maladie hémolytique
    compliqué, complexe, et parfois la transfusion d'échange de bébé nécessaire
    sang. Les médecins lui ont injecté le groupe sanguin Rh négatif et mener à bien sa
    réanimation. Cette opération doit être effectuée
    dans les 36 heures après la naissance de l'enfant.



    S'il se trouve que la femme Rh négatif

    plus
    important dans la résolution des conflits Rhesus - sa prévention.
    Déterminer le groupe sanguin et le facteur Rh de préférence avant la grossesse.
    Si vous êtes incapable de le faire avant la grossesse, la femelle
    consultation à la première sommation passer détermination Rhesus affiliation.
    S'il se trouve que la femme Rh négatif, l'emmener sur
    compte spécial. Toutes les femmes enceintes avec du sang Rh négatif devrait
    régulièrement examinées pour la présence d'anticorps anti-Rh dans le sérum sanguin. à
    détection des anticorps nécessaires pour appliquer à la spécialisée
    centres médicaux pour observation.

    la
    leader clinique obstétrique de l'arsenal dispose d'équipements modernes,
    permettant de surveiller et de diagnostiquer le fœtus dans la mesure
    la gravité de la maladie hémolytique et la conduite de base, le cas échéant
    Les mesures thérapeutiques - transfusion sanguine intra-utérine (sous contrôle
    US à travers la paroi abdominale de la mère d'entrer dans la veine du cordon ombilical et
    fruit versé 20-50 ml de globules rouges). Cette opération permet d'améliorer
    l'état du foetus et peut prolonger la grossesse.

    régulier
    suivi des femmes enceintes avec sensibilisation Rh dans spécialisée
    centres vous permet de sélectionner le moment optimal et le mode de livraison.



    Prévention de l'hypersensibilité - sensibilisation

    important
    rôle dans la prévention de la sensibilisation Rh donnée à la planification familiale.
    La garantie d'un bébé en bonne santé des femmes rhésus négatif (avec
    l'absence de sensibilisation préalable par des transfusions sanguines)
    Il est de maintenir la première grossesse.

    C
    pour la prévention de la sensibilisation Rh utilisé médicament
    la production intérieure - anti-Rhésus gamma globulines. Ce médicament
    Il détruit restant après la livraison de la circulation mère Rh positif
    globules rouges fœtaux, ce ne donnant pas bon départ
    réponse immunitaire maternelle (développement de protivorezusnyh maternelle
    des anticorps). Présentation de ce médicament doit être après avoir donné naissance, si elle est née
    bébé Rh positif; après artificielle ou spontanée
    l'avortement; après l'opération effectuée en relation avec
    grossesse extra-utérine. Il convient de rappeler que l'efficacité de la
    le médicament est en grande partie due à l'introduction des termes: avec un acceptable
    jusqu'à 72 heures est considérée comme optimale pour une période de pas plus de 2 heures après
    l'accouchement ou une intervention chirurgicale énumérés ci-dessus.

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