Traitement de la leucémie aiguë

teneur

  • Les méthodes de traitement de la leucémie aiguë chez l'adulte
  • Qu'est-ce qui se passe après le traitement de la leucémie aiguë



  • Les méthodes de traitement de la leucémie aiguë chez l'adulte

    La leucémie aiguë chez l'adulte - est pas une seule maladie, mais quelques-uns, et les patients avec différents sous-types de leucémie réagissent différemment au traitement.

    Le choix du traitement est basé sur une spécifiquele sous-type de leucémie, ainsi que sur certaines caractéristiques de la maladie, connue sous le nom de signes pronostiques. Ces signes incluent: l'âge, le nombre de globules blancs cellules, la réponse à la chimiothérapie, et l'information du patient quant à savoir si elle a été traitée avant que le patient au sujet d'autres tumeurs.

    chimiothérapie

    Sous chimiothérapie se réfère à l'utilisation deles médicaments qui détruisent les cellules cancéreuses. Typiquement médicaments anticancéreux administrés par voie intraveineuse ou par voie orale (par la bouche). Une fois que le médicament pénètre dans la circulation sanguine, il se répand dans tout le corps. Chimiothérapie - la principale méthode de traitement de la leucémie aiguë.

    La chimiothérapie de la leucémie aiguë lymphoblastique (LAL)

    Traitement de la leucémie aiguë Induction. Le but du traitement à ce stade - la destruction du nombre maximum de cellules leucémiques dans une période de temps minimale et une rémission (aucun signe de maladie).

    Consolidation. L'objectif à ce stade du traitement est de détruire les cellules tumorales qui sont restés après la première etipa - induction.

    La thérapie de soutien. Après les deux premières étapes de la chimiothérapie dans le corps peuvent encore être des cellules leucémiques. A ce stade du traitement prescrit de faibles doses de chimiothérapie pendant deux ans.

    Le traitement du système nerveux central(SNC). En raison du fait que la leucémie lymphoblastique aiguë se propage souvent dans le cerveau et la moelle épinière, les patients sont administrés les médicaments de chimiothérapie dans le canal rachidien ou la radiothérapie du cerveau.

    La chimiothérapie de la leucémie myéloïde aiguë (LMA)

    Le traitement de la LMA se compose de deux phases: induction de la rémission et le traitement après rémission.

    Au cours de la première phase est détruit pluscellules de moelle osseuse normales et leucémiques. La durée de cette phase, - en général une semaine. Au cours de cette période et au cours des prochaines semaines, le nombre de globules blancs est très faible et nécessitent donc des mesures contre les complications possibles. Si la chimiothérapie rémission hebdomadaire est atteint, il doit être répétée cours de traitement.

    L'objectif de la deuxième phase - la destruction du restedes cellules de leucémie. Le traitement pour une semaine, puis suivie d'une période de récupération de la moelle osseuse (2-3 semaines), suivie par des cours de chimiothérapie durent un peu plus de temps.

    Certains patients reçoivent une chimiothérapie très élevée des doses de médicaments pour tuer toutes les cellules de la moelle osseuse, puis effectuer la transplantation de cellules souches.

    Les effets secondaires de la chimiothérapie

    Dans le procédé de la destruction des cellules endommagées et les cellules normales des cellules leucémiques, ce qui, avec les cellules tumorales présentent également une croissance rapide ..

    Des cellules de moelle osseuse muqueusela bouche et de l'intestin, les follicules pileux et de leur croissance rapide et par conséquent exposée à une chimiothérapie. Par conséquent, les patients recevant une chimiothérapie ont un risque accru d'infection (en raison de la faible numération des globules blancs), des saignements (faible numération plaquettaire) et la fatigue (faible numération de globules rouges). D'autres effets secondaires de la chimiothérapie comprennent: perte temporaire des cheveux, des nausées, des vomissements et de la perte d'appétit.

    Ces effets secondaires disparaissent généralement peu de temps aprèsla chimiothérapie abandon. En règle générale, il existe des méthodes pour traiter les effets secondaires. Par exemple, pour la prévention des nausées et des vomissements avec la chimiothérapie nommé antiémétiques. Pour augmenter le nombre de leucocytes et la prévention de l'infection par des facteurs de croissance cellulaire sont utilisés.

    Vous pouvez réduire le risque de complications infectieusesen limitant l'exposition aux microbes par lavage des mains, de manger des fruits et légumes spécialement préparé. Les patients recevant le traitement devrait éviter les foules et les malades avec une infection.

    Au cours de la chimiothérapie, les patients peuvent être affectésforts antibiotiques pour la prévention de nouvelles infections. Les antibiotiques peuvent être appliqués au premier signe d'infection ou même plus tôt afin de prévenir l'infection. En réduisant le nombre de transfusions de plaquettes peuvent-ils, ainsi que la réduction de la transfusion de globules rouges et apparition d'un essoufflement ou une fatigue.

    tumeur syndrome de lyse - un effet secondaire,provoquée par l'effondrement rapide des cellules leucémiques. Lorsque la mort des cellules tumorales dans le sang, ils libèrent des substances qui endommagent les reins, le cœur et du système nerveux central. Nomination de l'abondance du patient des fluides et des médicaments spéciaux pour aider à prévenir le développement de complications graves.

    Chez certains patients avec ALL après le traitement plus tard, peut avoir d'autres types de tumeurs malignes: AML, le lymphome non hodgkinien (lymphosarcome), ou d'autres.

    Transplantation de cellules souches (SCT)

    dommages de chimiothérapie tumeur et les deuxles cellules normales. La transplantation de cellules souches permet aux médecins d'utiliser des doses plus élevées de médicaments anticancéreux pour améliorer l'efficacité du traitement. Bien que les agents antinéoplasiques détruisent de la moelle osseuse du patient les cellules souches transplantées aider à restaurer les cellules de la moelle osseuse qui produisent les cellules sanguines.

    Traitement de la leucémie aiguëLes cellules souches sont recueillies à partir de la moelle osseuse ouà partir de sang périphérique. Ces cellules sont obtenues à partir à la fois du patient et d'un donneur apparié. Chez les patients avec des cellules de leucémie donateurs sont les plus couramment utilisés comme la moelle osseuse ou du sang périphérique des patients sont des cellules tumorales.

    Les patients ont reçu une chimiothérapie est très élevédes doses de médicaments pour tuer les cellules tumorales. En plus de la thérapie par rayonnement pour tuer les cellules leucémiques restantes. Après ce traitement, les cellules souches stockées sont administrées au patient sous la forme d'une transfusion sanguine. Prizhivlyayutsya progressivement transplanté des cellules souches dans la moelle osseuse du patient et de commencer à produire des cellules sanguines.

    Les patients qui ont été transplantés cellules du donneur,mandataires désignés pour empêcher le rejet des cellules, ainsi que d'autres médicaments pour prévenir les infections. 2-3 semaines après la transplantation de cellules souches, elles commencent à produire des globules blancs, puis les plaquettes, et enfin - érythrocytes.

    Les patients qui ont subi une SCT devraitprotégées contre l'infection (à isoler) pour l'augmentation nécessaire du nombre de globules blancs. De tels patients sont à l'hôpital jusqu'à ce que le nombre de leucocytes dans environ 1000 ml. mm de sang. Puis, presque tous les jours, ces patients sont observés dans la clinique pendant plusieurs semaines.

    la transplantation de cellules souches est encore un traitement nouveau et complexe. Par conséquent, cette procédure doit être effectuée dans des unités spécialisées avec un personnel spécialement formé.

    Les effets secondaires associés à une transplantation de cellules souches

    Les effets secondaires de l'ECT ​​sont divisés en début etplus tard. Les premiers effets secondaires ne sont pas très différents des événements chez les patients recevant une chimiothérapie avec des doses élevées de médicaments anticancéreux. Elles sont causées par des dommages à l'os d'autres tissus à croissance rapide du corps et de la moelle.

    Les effets secondaires peuvent exister pendant une longue période, parfois même des années, après avoir subi une greffe. Des effets secondaires tardifs devraient noter les points suivants:

    • dégâts d'irradiation dans les poumons, ce qui conduit à l'essoufflement;
    • La réaction de "maladie du greffon contre l'hôte" (GVHD)qui ne se produit que lors de la transplantation de cellules provenant d'un donneur. Cette complication grave se produit lorsque les cellules immunitaires du donneur attaquent la peau, le foie, la muqueuse buccale et d'autres organes du patient. Dans le même temps, il y a: faiblesse, fatigue, sécheresse de la bouche, une éruption cutanée, une infection et des douleurs musculaires;
    • Les dommages aux ovaires conduisant à l'infertilité et des irrégularités menstruelles;
    • Des dommages à la glande thyroïde, ce qui provoque un trouble métabolique;
    • Cataract (dommages lentille de l'œil);
    • Les dommages à l'os; des changements sévères peut nécessiter le remplacement d'une partie de l'os ou des articulations.

    la radiothérapie

    La radiothérapie (en utilisant des rayons X à haute énergie) joue un rôle limité dans le traitement des patients atteints de leucémie.

    Chez les patients adultes avec une exposition de leucémie aiguëIl peut être appliqué dans les lésions du système nerveux central ou des testicules. Dans de rares cas de radiothérapie d'urgence est indiqué pour le soulagement de la compression du cancer de la trachée. Mais même dans ce cas, il est souvent utilisé à la place de la chimiothérapie à la radiothérapie.

    thérapie opératoire

    Dans le traitement des patients atteints de leucémie, contrairement à l'autretypes de cancers, la chirurgie est généralement pas utilisés. Leucémie - maladie du sang et de la moelle osseuse, et il ne peut pas être guérie chirurgicalement.

    Dans le traitement des patients atteints de leucémie à l'aidepetite intervention chirurgicale peut être introduit un cathéter dans une grosse veine pour l'administration des anticancéreux et d'autres drogues, la prise de sang pour la recherche.



    Qu'est-ce qui se passe après le traitement de la leucémie aiguë

    Après la fin du traitement pour les aigusla leucémie doit être l'observation dynamique dans la clinique. Cette observation est très importante, car elle permet au médecin de surveiller une éventuelle récidive (retour) de la maladie, ainsi que les effets secondaires de la thérapie. Il est important d'en informer immédiatement votre médecin au sujet des symptômes apparaissent.

    En règle générale, une rechute de leucémie aiguë si elle se produit, se produit au cours du traitement ou peu après. Rechute se développe très rarement après la rémission, dont la durée est supérieure à cinq ans.

    Laisser une réponse