Traitement de l'ostéoporose

Récemment, ce terme est souvent entendu à la télévision, mentionnée sur les pages des publications sur la santé, en parler et les médecins. Pourquoi est-il important et ce qui est l'ostéoporose?

comprendre Sous diminution de l'ostéoporose de la densité minérale osseuse et la perturbation de sa structure.

Un peu d'anatomie

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Os se compose d'un cadre de protéine qui habilement tissé substance minérale - calcium et de phosphore sous la forme gidroksiappatita et peu de magnésium, le cuivre, le silicium, le fluor, le manganèse.

Il est un système dynamique qui est constammentmise à jour en raison de cellules spéciales: les ostéoclastes qui détruisent l'os ancien, et les ostéoblastes, synthèse nouvelle. La pleine mise à niveau notre squelette est réalisée dans environ 10 ans.

Calcium - est un élément fondamental de donnerla dureté et la résistance des os. À cause de cela, notre squelette est capable de résister non seulement le poids de son propre corps, mais aussi beaucoup de stress sur la déformation de traction, compression, par exemple, lors du déplacement de charges lourdes ou de tomber. Dans l'ostéoporose déséquilibre entre la destruction de vieux os et la synthèse de nouvelles, lavé le calcium, le «soutien» devient cassant.

Ainsi, le principal risque de l'ostéoporose -il fractures qui se produisent sans une cause ou une blessure mineure, tels que la chute d'une hauteur inférieure à sa croissance. Les fractures les plus courantes dans l'ostéoporose - fracture du radius dans le "lieu typique" (poignet); hanche, en particulier du col du fémur; vertèbres de la colonne lombaire et thoracique. Si la fracture du radius est pas si terrible condition, les fractures de la colonne vertébrale ou de la hanche - conduisent à la perte de la capacité de se déplacer de façon autonome dans le long terme, et dans la vieillesse peuvent être désastreuses. ils sont très difficiles à guérir.

Qui est à risque?

les femmes après la ménopause - Tout d'abord.

Sur la structure et la force de l'os grand impactIl a la fonction des glandes sexuelles, en particulier chez les femmes. Les œstrogènes ont un effet protecteur tonique sur l'os. Avec une diminution de leur nombre (la ménopause), il y a une perte progressive de minéraux et de changer microarchitectonics squelette, conduisant à une fragilité accrue et le risque de fractures. Extinction androgène en fonction des hommes fonctionne de manière similaire, mais à un degré moindre.

Selon les statistiques, environ 35% des femmes et 24% des hommes de plus de 50 ans souffrent d'ostéoporose (appelé primaire).

La ménopause précoce, plus tôtElle commence à diminuer la résistance osseuse. Si l'opération est la suppression des appendices à un jeune âge a été effectuée en raison de la maladie, l'ostéoporose sera mis au point avec les jeunes.

Le deuxième groupe le plus commun de raisonsl'ostéoporose (la soi-disant secondaire) - présence de la maladie, conduisant à la structure osseuse d'une violation ou d'exiger un traitement sérieux à certains médicaments. Voici quelques-unes de ces états:

  1. le diabète sucré.
  2. Hypogonadisme (hypoplasie et / ou une fonction réduite des glandes sexuelles).
  3. Syndrome et (production excessive de ses propres hormones stéroïdes) de la maladie de Cushing.
  4. Hyperparathyroïdie (augmentation de la fonction parathyroïdienne).
  5. maladies du tissu conjonctif: la polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux disséminé, etc. La maladie a souvent un effet néfaste sur la résistance des os et, en outre, ces patients sont souvent contraints de prendre des stéroïdes, l'un des effets secondaires de ce qui -. ostéoporose.
  6. L'insuffisance rénale chronique.
  7. Maladies du sang (lymphomes, leucémie, myélome multiple) et la thérapie cytostatique.

Pourtant, la plupart des médecins et des patientstraiter avec le primaire, «âge» ostéoporose. Cependant, il se développe pas ça du tout. Pourquoi une personne a une tendance à la rupture et l'autre va vivre une vieillesse "tout" mûr? Comment déterminer si elle est nécessaire pour vous de prendre des mesures de protection et de prévention?

Les facteurs qui déclenchent le développement de l'ostéoporose

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En principe, oui, mais les changements sur la radiographieapparaît assez tard en cas de perte de 20% de la masse osseuse ou plus, à savoir pour le diagnostic précoce et la prévention de cette méthode est pas très approprié. Sur les rayons X conséquences visibles de l'ostéoporose: l'évolution de la forme des vertèbres, des fractures, des entorses et des fractures eux-mêmes.

Ainsi, pour diagnostiquer et surveiller l'efficacité du traitement de l'ostéoporose nécessaire par des méthodes spécifiques.

Est ostéoporose se manifeste cliniquement, ce que certains symptômes?

Malheureusement, les premiers symptômes de l'ostéoporose existent. Fondamentalement, les symptômes apparaissent tardivement lorsque des complications surviennent.

La douleur est souvent accompagnée d'ostéoporose, il se pose lorsque la déformation des corps vertébraux, ce qui réduit leur hauteur lorsque les vertèbres et leurs procédés commencent poddavlivat racines nerveuses, et bien sûr, fracture. Dans ce cas, dite caractéristiqueLes fractures par compression de la vertèbre lorsque apparaît la ligne transversale de rupture sous le poids du poids de celui-ci enfoncé, affaissements, l'acquisition d'une forme de coin. La douleur dans ce cas peut être très têtu. La moelle épinière est généralement pas endommagé.

Quand donc déformé plusles vertèbres, la hauteur est réduite, atténué la taille, le dos devient rond, bords plus près des os du bassin. Dans les cas graves, la formation d'une bosse.

La douleur est accompagnée de troubles neurologiques: paresthésie, engourdissement de la peau, des convulsions.

La complication la plus grave de l'ostéoporose - fracturehanche. Le fémur le long de la colonne vertébrale avec transporte la majeure partie du poids de la charge et, en outre, le mouvement est impossible sans cela. Les personnes âgées devraient essayer d'éviter une telle blessure, conduisant à l'invalidité.

Le traitement et la prévention de l'ostéoporose

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Tout d'abord, tous les gens devraient essayer de recueillir à un jeune âge, la masse osseuse maximale, de sorte qu'il était assez pour la longévité active. A cet effet, il est nécessaire d'éviter les facteurs de risque d'ostéoporose (voir. Ci-dessus).

Cependant, une bonne nutrition, l'exercice rationnel, un mode de vie sain sont pertinents à tout âge. Il est non seulement des mesures de prévention, mais aussi la clé de la réussite du traitement de l'ostéoporose.

L'exigence quotidienne pour le calcium - 1000-1500 mgjour. Une telle quantité qu'il contient environ 6 tasses de lait ou de produits laitiers fermentés (lait fermenté au four, yogourt), 1,5 kg de fromage cottage, 200 g de fromage solide. Chez les poissons, les noix, la couleur et le chou marin ont aussi du calcium, mais moins digestible et il leur plus difficile que du lait.

Pas tous les gens portent le lait dans une tellequantité ou le fromage cottage comme. Par conséquent, il est nécessaire de compenser une carence de cet élément important de la réception des médicaments, en particulier combinaison efficace de calcium et de vitamine D (calcium-D3 Nycomed, komplivit calcium-D3).

Il convient de garder à l'esprit que le calcium aimé gluconate très faible digestibilité, les multivitamines ne sont pas adaptés (la concentration, il est trop petit pour l'effet prophylactique et thérapeutique).

En outre, le traitement de l'ostéoporose doiventprendre et d'autres moyens, retarder directement la destruction osseuse et l'amélioration de sa synthèse. À l'heure actuelle, il y a beaucoup de médicaments, les différents mécanismes d'action, le coût, la réception multiplicité. Tous sont suffisamment sûrs et efficaces. Qu'est-ce que la médecine est nécessaire pour vous, le médecin doit décider!

Les groupes de médicaments pour le traitement de l'ostéoporose

  1. bisphosphonates:
    • Alendronate (Fosamax, ostalon, osterepar, tevanat, foroza);
    • Ibandronate (Bonviva, Bondronat);
    • risédronate (Actonel);
    • l'acide zolendrovaya (de blaztera);
    • Ils résorption lente (résorption) des os ont une durée d'effet, même après l'arrêt du traitement.

    • Strontium renelat (Bivalos).
    • Elle augmente la formation osseuse et empêche sa destruction.

    • Calcitonine: synthétique calcitonine de saumon (Miakaltsik, sanglier).
    • Il empêche la résorption osseuse, a un bon effet analgésique.

    • L'hormone parathyroïdienne (FORSTEO).
    • Elle stimule la formation osseuse.

    • Denosumab (hangar, eksdzhiva).
    • Elle inhibe la résorption osseuse.

    • substances oestrogéniques (hormones ne sont pas!), raloxifène (Evista).

    Dans certains cas, l'utilisation d'une thérapie de substitution hormonale (chez les jeunes femmes au début, y compris la chirurgie, la ménopause).

    De nombreuses études dans notre pays et à l'étrangerElle montre que le traitement de la résorption osseuse augmente de manière significative la densité minérale osseuse au niveau de l'12,3% dans les différentes parties du squelette, ce qui est accompagné d'une diminution de la fréquence des fractures à 37-49%. Toutefois, pour parvenir à un tel résultat, vous devez suivre attentivement les recommandations du médecin pour le dosage de la multiplicité, la durée de l'admission. la réduction de la dose séparée, prendre un jour, etc. - Réduction de l'effet du médicament à zéro. Notre site web recommande - à l'écoute dans le traitement à long terme. Le résultat - votre courage, jeune posture, l'activité et la longévité!

    Rester en bonne santé!

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