Passé, présent et futur du diabète

teneur

  • Histoire du diabète
  • La première insuline
  • comprimés saharoponizhayuschih
  • insuline aujourd'hui
  • La thérapie par pompe
  • transplantation
  • Parce que le lézard de salive
  • perspectives


  • Histoire du diabète

    Le diabète a été décrite en I. n. e. Le médecin romain Celse et Aretha, qui a noté chez certains patients de miction excessive, soif excessive, et la perte de poids. Les gens ont essayé de trouver un traitement du diabète, ils ont pu identifier les symptômes du diabète, mais la cause de la maladie était inconnue. Ces diabète détectés étaient voués à la destruction.

    la 1776 Anglais doctor Dobson (1731-1784 ans) a constaté que le goût sucré de l'urine des patients en raison de la présence de sucre en elle, et comme le diabète est, en fait, a commencé à être appelé diabète.

    C 1796 les médecins ont commencé à parler du fait que les patients atteints de diabète ont besoin d'un régime alimentaire spécial. Pour le traitement du diabète a commencé à utiliser l'activité physique

    la 1841 Il a été procédé de détermination de sucre dans l'urine développé. Ensuite, ils apprennent à identifier le niveau de sucre dans le sang.


    La première insuline

    Passé, présent et futur du diabète
    Mais l'année charnière dans l'histoire du diabèteIl est devenu 1921 - qui est quand le jeune scientifique canadien Frederick Banting et étudiant en médecine Charles Meilleur isolé de chien pancréas l'insuline. Anniversaire Bunting, le 14 Novembre est célébré comme la Journée mondiale contre le diabète. Par la suite Bunting a appris à obtenir l'insuline par le pancréas de bovins, et en 1922, les scientifiques ont décidé d'introduire la substance résultante à l'homme.

    Les premiers patients ayant reçu l'insuline, était de 14 ansLeonard Thompson, qui est hospitalisé dans la ville de l'hôpital de Toronto dans un état grave, le niveau de glucose 28 mg / dL (quantité normale de glucose dans le sang ne doit pas dépasser 5,5 mmol / l). Ceci est une intervention audacieuse a sauvé la vie du garçon et a ouvert une nouvelle ère dans l'endocrinologie. En 1923, Banting et chef du laboratoire, Macleod ont reçu le prix Nobel.

    Tout d'abord, l'insuline extraite du pancréasles porcs et les bovins, et ceux qui sont malades pendant une longue période avec le diabète sucré peut se rappeler les jours où le cours était le porc et l'insuline bovine (porc et certains endroits sont utilisés à ce jour). Mais aujourd'hui, le diabète est principalement traité avec de l'insuline humaine obtenue par des techniques de génie génétique (introduction du gène de l'insuline E. coli ou des cellules de levure).


    comprimés saharoponizhayuschih

    Si une découverte de l'insuline a entraîné cibléela recherche, l'un des principaux groupes de sucre réducteurs pilules - dérivés de sulfonylurée - ont été découverts par hasard en 1942 lors d'une épidémie de typhus à Montpellier médecin français a traité ses patients Zhanbon nouveaux antimicrobiens. Certains d'entre eux ont développé soudainement convulsions et le coma, et trois patients sont décédés.

    Certains de ces patients se sentaient mieux aprèsL'injection intraveineuse de glucose, à partir de laquelle a été faite la bonne conclusion que le médicament fait baisser le taux de glucose dans le sang. D'autres expériences avec ce médicament conduit à la création du premier sucre des agents réducteurs pour l'administration par voie orale - bucarban (peut-être qu'ils avaient encore le temps de subir la grand-mère de quelqu'un de traitement). Aujourd'hui, l'arsenal des médecins ont un membres beaucoup plus engagés de ce groupe de médicaments, en particulier glibenclamide (Manin), gliclazide (Diabeton) et le glimépiride (Amaryl, Glemaz).

    Un autre moyen saharoponizhayuschee bien connu -Metformine (Glucophage, Siofor) a été préparé à partir de substances identifiées dans le milieu du XIX e siècle à partir d'une plante appelée Galega officinalis (Galega officinalis), qui a été utilisé pour le traitement du diabète au Moyen Age.


    insuline aujourd'hui

    Aujourd'hui, non seulement il est une recherche de nouvellefonds saharoponizhayuschih, mais aussi l'amélioration constante de l'insuline - l'insuline crée de nouveaux médicaments mis au point de nouvelles méthodes d'administration, l'étude et le pancréas transplantation des cellules d'îlots seuls qui produisent l'insuline.

    La fin du siècle dernier a été marqué par la création deLes analogues d'insuline obtenues par de légères modifications dans sa structure. Le premier analogue de l'insuline à action ultracourte - insuline lispro (Humalog) - a été synthétisé en 1995 par Eli Lilly. Aujourd'hui, avec les analogues à action rapide (insuline Humalog, NovoRapid) existent et une longue durée d'action analogues (Lantus, Levemir).


    La thérapie par pompe

    Passé, présent et futur du diabète
    En plus des nouveaux produits d'insuline, aujourd'huila disposition du patient et le médecin-diabétologue étaient des dispositifs qui soulagent le patient de multiples injections quotidiennes. Cette pompe à insuline portable, ou les pompes à insuline.

    Ces petites unités fournissent une constantel'introduction de l'insuline à court et ultracourtes agissant par l'intermédiaire d'un cathéter en plastique mince. Typiquement, le cathéter est inséré sous la peau de l'abdomen, et la pompe elle-même est fixée à la ceinture. Ils sont non seulement faciles à utiliser et à fournir au patient la plus grande liberté d'action, mais aussi l'imiter le plus fidèlement les niveaux d'insuline dans le sang d'une personne en bonne santé.

    Toutefois, afin de bénéficier d'une telle fanfare,ont souvent besoin de déterminer le niveau de glucose dans le sang et la dose d'insuline pour être en mesure de calculer, en fonction des résultats de l'activité physique, la quantité et la composition des aliments. Le principal inconvénient de la méthode - le coût élevé de la pompe elle-même et consommables.

    En outre, nous sommes constamment à la recherche de façons del'insuline, ce qui ferait sans injections. Malheureusement, ces méthodes ne pénètre dans le courant sanguin seule une petite partie de la dose administrée. Ceux-ci comprennent les aérosols (Eksubera) et vaporisateurs nasaux (testé aux États-Unis) et en comprimés .Pytayutsya créer l'insuline, mais ces tentatives ont échoué.


    transplantation

    Vous pouvez dire - et pourquoi pas prendreet le pancréas transplanté? Il est possible, mais cette opération est effectuée uniquement chez les patients souffrant de diabète de type 1 diabète avec une néphropathie diabétique grave ( "rénale diabétique") et seulement en combinaison avec une transplantation rénale.

    Transplantation d'îlots isoléscellules des îlots pancréatiques ou encore utilisés, mais cela est un traitement moins efficace. En outre, actuellement l'utilisation du génie génétique et cellulaire neostrovkovye essayant d'obtenir des cellules sécrétrices d'insuline (par exemple, les cellules de la peau), qui sont incorporés dans les gènes régulant la sécrétion d'insuline en fonction du niveau de glucose.

    Ces cellules seront utilisés pour la transplantation ou pour la création d'un pancréas artificiel.


    Parce que le lézard de salive

    Passé, présent et futur du diabètePortrait d'un lézard est entré dans l'article neerreur. Il est le nom sinistre de Gila, et il pique - vraiment quelque chose de très désagréable. Cependant, en plus des dents toxiques, il est intéressant du fait que manger seulement 4 fois par an (même si on ne sait pas qui est cru) et qui se sent bien.

    De la salive de cette hormone de lézard isoléla stimulation de la sécrétion d'insuline après ingestion d'hydrates de carbone, et sur la base de ce qui a créé un nouveau médicament pour le traitement du diabète insulino-dépendant - exénatide (Byetta). Le médicament est administré par injection en combinaison avec d'autres agents pour le traitement du diabète saharoponizhayuschimi.


    perspectives

    Dans le traitement du diabète de type 2 (non insulino) et d'autres PERSPECTIVE ouvertes:

    • médicaments antisens arrêter la productioncertaines protéines qui peuvent être pertinents pour la maladie. médicaments d'action mis au point en vue de restaurer la sensibilité à l'insuline.
    • Compte tenu du lien très proche de l'obésité et le diabètele diabète de type 2, certains espoirs sont sur les médicaments qui permettent de contrôler le poids en supprimant l'absorption des graisses, de stimuler les processus de dépenses d'énergie, ainsi que la réglementation des centres de faim et de satiété au niveau du système nerveux central et le tractus gastro-intestinal.

    Il est bien connu que le diabète de durcissementil est impossible, mais, en utilisant les réalisations de la médecine moderne, la maladie peut être contrôlée et vivre une vie normale pendant de nombreuses années, tout en maintenant la capacité de travailler et de bonne santé. Rester en bonne santé!

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