Les symptômes, le diagnostic et le traitement du syndrome de Cushing de

teneur

  • Syndrome de Cushing
  • Les symptômes du syndrome de Cushing, de
  • Le diagnostic du syndrome de Cushing
  • Traitement du syndrome de Cushing



    Syndrome de Cushing

    Ce terme est utilisé pour décrire les symptômes du complexe,
    l'augmentation concomitante de la concentration dans le corps de glucocorticoïde
    hormones. Dans la littérature étrangère du syndrome connu sous le nom
    Le syndrome de Cushing.

    raisons: </ H2>

    • Les tumeurs hypophysaires (adénomes), une inflammation du cerveau; les femmes développent parfois après la naissance.
      • Les tumeurs de la glande surrénale (glyukosteromy, glyukoandrosteromy).
      • Les tumeurs des poumons, des bronches, du médiastin, du pancréas,
        sécrétant l'hormone adreno-cortico-tropique (ACTH); ce qui conduit à
        le développement de la maladie de Cushing, caractérisé en clinique similaire
        symptômes.

      Notez que sous ce nom combine un certain nombre
      conditions pathologiques: la sécrétion de l'ACTH accrue par la glande pituitaire, de la maladie
      adénome ou cancer de la glande surrénale, et d'autres de Cushing. En outre, il devrait
      déterminer un patient présentant des symptômes du syndrome de Cushing, si elle accepte
      les préparations contenant des stéroïdes tels que la prednisolone
      (Utilisation à long terme de ces médicaments entraîne le développement du syndrome de Cushing).

      La manifestation des symptômes cliniques du syndrome ne permettent pas encore
      les patients clairement distinctes avec la maladie de Cushing chez les patients souffrant de HBP
      ou d'un cancer de la glande surrénale. Cependant, le plus souvent chez les hommes atteints d'un cancer
      le développement de la féminisation des surrénales (l'apparition de caractéristiques féminines), et
      femmes - virilisation (omuzhestvlenie). Il convient également de rappeler
      l'existence d'un syndrome de Cushing pseudo-, par exemple, les patients
      souffrant d'une grave dépression ou l'alcoolisme.

      Avec le développement de la maladie due à une maladie des glandes surrénales
      l'apparition des symptômes causés par une sécrétion excessive
      hormones glucocorticoïdes comme le cortisol par les glandes surrénales.

      Il est à tout âge, mais le plus souvent dans les 20-40 ans; les femmes souffrent 10 fois plus souvent que les hommes.



      Les symptômes du syndrome de Cushing, de

      L'excès de dépôts de graisse dans le visage, le cou, le torse. personne
      Il devient lunoobraznym. Limbs grêles. La peau est sèche, l'amincissement, sur
      visage et à la poitrine - couleur pourpre-bleuâtre. Il est d'un bleu
      les bouts des doigts, le bout du nez, des lèvres - akrotsianoz. clairement exprimée
      motif de veine ( "net") sur sa poitrine et les jambes, des bandes d'étirement
      ( «Vergetures») sur la peau de l'abdomen, les cuisses, les surfaces intérieures des mains.
      Souvent, il est assombrissement de la peau, souvent dans des zones de friction. Sur la peau du visage,
      membres chez les femmes a augmenté les poils du corps. La pression artérielle a augmenté. changements
      squelette, émergeant avec le calcium insuffisante: lorsque
      fractures graves des nervures se rencontrent à la colonne vertébrale. violation
      le métabolisme des glucides avant l'apparition du diabète, mal
      traitable. Il y a des troubles mentaux: dépression ou
      euphorie.

      Les tests sanguins: la réduction de la concentration de potassium dans le sang
      divers degrés de gravité; nombre d'érythrocytes, de l'hémoglobine, et
      augmentation du cholestérol.

      Il existe des formes légères, modérées et sévères de la maladie;
      courant peut être progressive (le développement des symptômes pour 6-12
      mois) et progressifs (symptômes augmentent progressivement au cours des 3-10 ans).



      Le diagnostic du syndrome de Cushing

      • Détermination de la teneur en cortisol dans l'urine et le plasma sanguin; définition
        Les concentrations d'ACTH dans le plasma (la nuit augmente le plus nettement).
      • Ensuite, la source de l'augmentation de la sécrétion d'hormones -
        hypophyse ou des surrénales: les adénomes hypophysaires - en fonction des changements
        La tomodensitométrie du crâne, ou l'augmentation dans les deux glandes surrénales et
        en présence d'une tumeur de la glande surrénale on le voit sur l'image
        le côté correspondant par CT (tomographie assistée par ordinateur); une tumeur de la glande surrénale également
        diagnostiqué en utilisant la scintigraphie.
      • Les tests de diagnostic pour exclure une tumeur du cortex surrénalien sont des tests avec la dexaméthasone, metopironom.



      Traitement du syndrome de Cushing

      • Pathologie de l'hypophyse - l'ablation chirurgicale de la glande pituitaire.
      • Les symptômes, le diagnostic et le traitement du syndrome de Cushing deEn présence d'un adénome surrénalien - chirurgical(Elimination des adénomes, y compris l'enlèvement de laparoscopique de la glande surrénale - surrénalectomie laparoscopique). Dans surrénalectomie bilatérale gravement malade utilisé; après
        les opérations de développer une insuffisance surrénalienne chronique
        Elle nécessite une thérapie de remplacement constant.
      • surrénalectomie laparoscopique (LA) - une méthode efficace
        un traitement endocrinien de maladies causées par une pathologie
        la perturbation des glandes surrénales et pituitaires de contribuer
        le développement du syndrome de Cushing. Aujourd'hui surrénalectomie laparoscopique
        opération est répandue dans le monde. À double sens
        surrénalectomie laparoscopique donne de bons résultats
        inefficacité ou l'absence de la possibilité d'une opération d'enlèvement
        hypophysaire.
      • Dans le cancer de la glande surrénale - le choix du traitement est effectué
        individuellement. En légère à modérée et réalisée rayonnement
        thérapie. En l'absence de l'effet de la radiothérapie seule est éliminé
        glande surrénale ou un hloditanom de cours de traitement (réduit la synthèse
        hormones dans le cortex surrénalien) en combinaison avec d'autres médicaments.
      • Traitement conservateur vise à une compensation pour la protéine
        (Retabolil), minéraux (suppléments de potassium, veroshpiron) et de glucides
        (agents hypoglycémiques en association avec l'insuline) change. En outre,
        nommé par médicaments abaissant la pression artérielle, les diurétiques, le cas échéant
        agents, glycosides cardiaques (digoxine).

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