césarienne

Parfois, avant ou pendant la grossesse ses médecinsfemme a déclaré qu'une césarienne - une occasion unique pour elle de donner naissance. Dans de tels cas, la femme enceinte doit être de ne pas paniquer, mais de se fonder sur un avis médical compétent, parce qu'elle est elle-même souvent pas en mesure d'évaluer adéquatement leur propre état de santé et le risque possible de l'enfant.

césarienne - une opération chirurgicale, avecdont l'enfant est disséquée à travers la paroi abdominale et la paroi utérine. Comme tout autre, il est effectué uniquement pour des raisons médicales. La peur de la future mère en face de l'accouchement naturel est pas une raison pour elle de faire l'opération. Aujourd'hui, près d'un enfant sur cinq est né à l'aide de cette opération, ce qui donne beaucoup de femmes une chance d'être mamans heureux.

Indications pour la césarienne

césarienne
Parfois, avant ou pendant la grossesse ses médecinsfemme a déclaré qu'une césarienne - une occasion unique pour elle de donner naissance. Dans de tels cas, la femme enceinte doit être de ne pas paniquer, mais de se fonder sur un avis médical compétent, parce qu'elle est elle-même souvent pas en mesure d'évaluer adéquatement leur propre état de santé et le risque possible de l'enfant.

Liste des indications pour la chirurgie approuvéMinistère russe de la Santé, est assez vaste. Ils sont divisés en deux groupes: absolue (lorsque le travail est physiquement impossible, soit par la mère ou pour le fœtus) et relatifs (facteurs qui ne sont pas liés à la grossesse, mais peuvent nuire à la mère ou l'enfant). Par exemple, reportez-vous à la première:

  • bassin mères très étroites (III - IV degré);
  • ne correspond pas à la taille de la tête et du bassin de la mère de l'enfant;
  • placenta praevia absolue;
  • la présence de tumeurs dans les organes pelviens, obstruant le passage du bébé à travers le canal de naissance;
  • détachement précoce du placenta avec des saignements abondants;
  • coutures et les cicatrices sur l'utérus, sujettes aux larmes;
  • malposition (à travers ou en diagonale);
  • les étapes extrêmes de la pré-éclampsie;
  • la menace de rupture utérine;
  • Les troubles du SNC graves, le système cardiovasculaire, vision, etc.
  • Ces derniers comprennent:
  • bassin anatomique étroite I et II degré, en conjonction avec d'autres indications (par exemple, de gros fruits);
  • déficit fitoplatsentarnaya sous la forme chronique (observée pendant toute la durée de la grossesse);
  • décharge prématurée de l'eau en combinaison avec la culasse;
  • faibles travaux prolongés;
  • prolapsus du cordon ombilical du foetus;
  • prolongée (perehozhennaya) la grossesse;
  • toxémie de fin de grossesse.

Pour sauver la vie du bébé, et parfois la mère,les médecins doivent agir très rapidement - le compte continue d'une minute. De telles situations extrêmes ne sont pas assurés par une femme, ce qui explique pourquoi les médecins sont opposés à la réalisation de la livraison à domicile.

formation

Une femme enceinte sur l'inspection chez le médecin
La chirurgie élective est réalisée en termes de plusprès de l'heure prévue de l'accouchement naturel. Souvent enceinte vient à l'hôpital déjà avec des contractions légères. En cas de complications graves d'une offre de femme pour aller à la clinique à l'avance pour passer la dernière semaine sous la supervision de.

date de la transaction Nommé. Le dernier repas doit être au plus tard 18 heures la veille de l'opération. Cela est nécessaire si vous envisagez d'effectuer l'opération sous anesthésie générale. Dans tous les cas, vous devez parler avec l'anesthésiste, qui donnera des recommandations détaillées pour recevoir de la nourriture et de l'eau. Aussi bien que, avant toute autre opération se fait la nuit avant lavement. Pour la femme dormait bien avant un jour important pour elle, elle est donnée une légère sédation.

Avant l'opération, par écrit, l'avenirla mère doit consentir à la césarienne et l'anesthésie. Ne pas oublier d'avertir l'anesthésiste si vous avez eu une réaction allergique à un médicament, et de dire quels médicaments que vous avez pris hier.

anesthésie

Dans les cliniques modernes au cours prévucésarienne est utilisé péridurale (péridurale) l'anesthésie, ainsi que l'anesthésie intraveineuse ou endotrachéale générale. Le dernier mot, une méthode de soulagement de la douleur que vous choisissez, il y a un médecin, en fonction de la santé des femmes et le bébé.

L'anesthésie générale est administré par une veine, après quoi la femme se endort. Avec un tel procédé, une femme dans l'analgésie du travail est inconscient et ne peut pas prendre part aux événements.

anesthésie Enodotrahealny introduit également humainecomplètement dans un profond sommeil, mais elle est donnée par inhalation à travers un masque ou un respirateur spéciaux. En cas de difficulté à respirer se produit chez un patient ou une anesthésie gag réflexe à travers des tubes endotrachéaux font. Ce type d'anesthésie réduit la dose de médicaments administrés.

à anesthésie péridurale médicament est injecté dans l'espace périduralla colonne vertébrale à travers le cathéter. La femme dans le travail ressent une douleur dans la partie inférieure du corps (bien que quelque sensation dans son reste encore), mais reste au moment de l'opération en pleine conscience. Il ne peut pas suivre la manipulation des médecins (le lieu où l'opération est effectuée, clôturée avec des draps stériles), mais elle entend le premier cri du bébé, a la capacité d'immédiatement après la naissance de le faire à sa poitrine.

Chaque type d'anesthésie aContre-indications. Par exemple, une épidurale ne peut pas être réalisée dans des maladies neurologiques graves, des infections, des troubles de la coagulation. Pour identifier contre-indications possibles pendant un certain temps avant que la chirurgie doit être projeté pour voir un thérapeute, cardiologue, se faire tester.

opération

césarienne
En règle générale, nommé pour une opération planifiéetemps à venir après un pontage. En traversant le médecin fait à nouveau l'inspection, après proposé de préparer pour l'opération (porter une chemise spéciale), au temps fixé une femme transportée sur une civière à la salle d'opération et a déménagé à la table d'opération. Et faire les derniers préparatifs avant la chirurgie: feuille de couverture, pression de mesure, un cathéter est inséré dans une veine pour l'administration aux mains des médicaments, y compris l'anesthésie. L'utilisation d'un cathéter permet d'éviter les coups ensemble et saisir rapidement les dates des médicaments dans les situations d'urgence.

Ensuite, la femme est sous anesthésie, la dose estconçu de telle sorte que l'impact sur l'enfant au minimum. Quand il commence à agir sur la partie poilue du pubis est une incision cutanée transversale, suivie par l'équipe de préparation des néonatologistes de l'utérus (coupé le long du ventre du nombril au pubis se fait que dans les cas les plus extrêmes, comme lorsque l'utérus est déjà plus de cicatrices ou de la chirurgie est fait imprévue dans de toute urgence). Cette couture est considérée comme étant la plus physiologique et esthétique. La couture sur l'utérus fil cousu qui se résout en 3-4 mois. Habituellement, à la sixième-huitième fil sous-cutanée de jour postopératoire est éliminé (une procédure est absolument indolore, mais désagréable si vous avez peur, il est préférable de se détourner et ne pas regarder).

Au cours de la chirurgie pour prévenir les complicationsla femme reçoit une dose unique d'antibiotique à large spectre qui est complètement éliminé du corps dans les 12 heures, de sorte que le lendemain vous pouvez commencer à nourrir votre bébé.

Vingt-quatre heures après l'opération, la femme tient à la Chambresoins intensifs, où il regardait la pression, le pouls, la température, la contraction utérine. Sur le ventre mettre un récipient avec de la glace. Parmi les médicaments qu'elle reçoit: un analgésique, des injections pour les contractions utérines et goutte à goutte avec une solution saline pour restaurer liquide perdu pendant la chirurgie.

médecins cautérisée offrent plusquelques jours, mais si une femme se sent bien, très bientôt, il sera en mesure de les abandonner. Le premier jour après l'opération, il est autorisé à boire de l'eau minérale non gazeuse avec l'ajout de citron (celui-ci ne peut être ajouté si le bébé est pas une réaction allergique).

récupération

La couture après une césarienne
Si tout va bien, la femme de la deuxième journéetransféré au service général, où elle peut se lever, marcher, nourrir le bébé, et même leur propre prendre soin d'eux, si l'hôpital a la "mère et enfant" Maison.

Selon la traduction de protocole dans la Division généraleIl a permis à seulement 4 jours après la chirurgie, mais dans la pratique, il est souvent de reculer. De la vie personnelle des connaissances savent que le 5e jour de leur maison déjà déchargé avec les enfants.

A ce moment, vous devez autant que possible de mettre le bébé au sein, de sorte qu'il a reçu les premières gouttes de colostrum.

Une attention particulière est accordée aux travaux de restauration de l'intestin après l'anesthésie. Pour «aider» lui à travailler dans les premiers jours peut faire des injections stimulantes.

Le deuxième et le troisième jour après l'opération peut déjàmanger un bouillon faible en gras, la viande hachée, le fromage cottage, des céréales. Lorsque les intestins fonctionnent ajustés, autorisés à se rendre à son régime alimentaire habituel, en tenant compte du fait qu'il est maintenant une mère qui allaite.

Le plus tôt une femme commence à se déplacer, le plus tôtIl permettra de récupérer, on croit que cela va également réduire le risque d'adhérences post-chirurgicales dans adhérences abdominales mais malheureusement inévitable. Il est nécessaire de prendre soin de la post-partum ou d'un bandage post-opératoire, ce qui facilitera le mouvement (besoin de mettre au besoin). En l'absence de complications, en consultation avec votre médecin, vous pouvez commencer à effectuer des exercices physiques simples (pour éviter des charges excessives).

Extrait après une telle opération est effectuée pendant 5-6 jours dans des conditions normales de la mère et le bébé. Pendant ce temps, les femmes ont, pendant 2-3 heures est États-UnisPour vous assurer que utérus couture amende réduite et l'opération se fait en toute sécurité. Bien qu'il ne soit pas nécessaire si l'examen gynécologue échographie alerte et prudent.

Condition de la femme est estimée pour la mêmeprincipes que la normale après l'accouchement. Exigences de base - il est seins mous (la capacité d'exprimer l'excès de lait après l'exposition), de normaliser le travail de l'intestin (chaise régulière), les contractions utérines et de décharge normale (lochies) - ils sont semblables à la menstruation normale: les 2-4 premiers jours après la naissance et abondante chaque jour va diminuer (pour une durée totale de lochies environ 6 semaines).

Ici, vous êtes à la maison!

Maman et bébé
Il est préférable si une femme, au moinsdeux ou trois mois après l'opération ne sera pas soulever quoi que ce soit plus lourd que votre bébé (ne pas déplacer la baignoire avec de l'eau, ne pas transporter la poussette dans les escaliers et, bien sûr, oublier les "sacs de pommes de terre"). Laver la première fois seulement dans l'âme, et avec un plongeon dans la baignoire et la piscine devra attendre jusqu'à ce que la couture ne soit pas complètement guérie.

En ce qui concerne la sexualité, il y a euattendre six à huit semaines. On croit que le temps de césarienne bébé ne passe pas par le canal de naissance, la femme ne peut pas tenir compte de l'avis de ne pas l'activité sexuelle pendant deux mois après l'accouchement. Mais ce n'est pas correct. Cette abstinence plutôt nécessaire pour rétablir l'élasticité de la matrice, plutôt que les muscles du vagin. De plus, à ce moment il y a un risque d'infection ascendante.

Une attention particulière devrait être accordée à contraceptionParce que les médecins ne recommandent pas la grossesse re-planification au sein de deux à trois ans - qui est le temps nécessaire à l'organisme de se rétablir complètement.

En conclusion, nous notons que le médicament est pasIl se tient toujours, et dans certaines circonstances une fois par césarienne ne sont pas un indicateur de la même méthode de la naissance des enfants suivants. Naissance de deuxième enfant est tout à fait possible, et d'une manière naturelle. Le principal argument - la présence d'adhérences et de la consistance de suture postopératoire dans les délais de livraison.

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