L'insuffisance hépatique et coma hépatique

teneur

  • L'insuffisance hépatique et sa classification
  • coma hépatique



  • L'insuffisance hépatique et sa classification

    L'insuffisance hépatique - un état pathologique caractérisé par des troubles de divers types de métabolisme dans les produits pour le corps et l'intoxication du métabolisme des protéines.

    Il existe plusieurs classifications de l'insuffisance hépatique. Selon l'un de ceux-ci, l'insuffisance hépatique divisée en endogène et exogène.

    insuffisance hépatique endogène se développeà la suite d'une dégénérescence ou une nécrose des cellules du foie, et ont observé, par exemple, l'hépatite aiguë et chronique, gepatozah, d'une cirrhose et d'autres maladies du foie.

    L'insuffisance hépatique et coma hépatiqueAu cœur de l'insuffisance hépatique endogèneIl est une réponse non spécifique des cellules hépatiques à l'action de facteurs préjudiciables. Le tableau clinique est la suivante: perte d'appétit, aversion pour les fumeurs de tabac, d'alcool et de l'intolérance alimentaire, des nausées et de la faiblesse, le handicap réduit, troubles émotionnels, etc ..

    Avec à long terme bien sûr chronique marquéeterreux gris couleur de peau ou jaunissement, des signes de troubles du métabolisme de la vitamine (mauvaise vision dans le noir, et d'autres.), des troubles endocriniens (les femmes - les troubles menstruels, les hommes - diminution de la libido, l'impuissance, l'atrophie testiculaire, type femelle de la distribution des cheveux) lésions cutanées (par exemple, vasculaires "pignons"), une hémorragie ou un saignement gastro-intestinal (par exemple), œdème, ascite, et d'autres. Habituellement observé les symptômes de la maladie sous-jacente.

    Par insuffisance hépatique exogènecomprendre le processus de produits toxiques du métabolisme dans le corps et les toxines microbiennes absorbés par l'intestin et pénètre à partir de la veine porte dans le sang, sans passer par le foie (par exemple, la thrombose de la veine porte). Les changements de cellules hépatiques peuvent être minimisés. insuffisance hépatique Exogène manifeste des problèmes récurrents de santé mentale (instabilité émotionnelle, l'irritabilité, l'insomnie la nuit et de la somnolence pendant la journée, l'esprit est perturbé dans le futur), et des symptômes neurologiques. Ces troubles sont transitoires dans la nature, ils sont généralement complètement ou partiellement réversibles.

    aiguë distingué L'évolution clinique etinsuffisance hépatique chronique. Tout d'abord observé principalement dans l'hépatite aiguë, une maladie du foie subaiguë, et dans certains cas d'empoisonnement. l'insuffisance hépatique chronique se développe progressivement chez les patients atteints d'hépatite chronique, la cirrhose du foie. Il progresse lentement, atteignant sévérité élevée que l'insuffisance hépatique aiguë et peut conduire à un coma hépatique.



    coma hépatique


    L'implication du système nerveux centralcoma hépatique due à des troubles métaboliques principalement. Cette importante co-facteurs sont des violations de l'équilibre acide-base et le métabolisme de l'eau et de sel et d'autres. À la suite de ces violations sont opprimés processus d'oxydation biologique dans le cerveau, l'inhibition de la transmission de l'excitation dans les synapses et la dépression du système nerveux central. Dans le coma hépatique est habituellement observé une nécrose massive du parenchyme hépatique.

    Au centre de l'image clinique de coma hépatique occupent les troubles mentaux et neurologiques. Selon leur gravité, il y a trois étapes de coma:
    • Preko,
    • toute personne menaçant,
    • coma réelle.

    est une importante précoma des symptômestroubles émotionnels (euphorie ou de dépression, apathie, etc.), la pensée lente, troubles du sommeil (insomnie, somnolence pendant la journée et la nuit), la détérioration de l'orientation, parfois la difficulté de la parole, le comportement démotivé. Sous le coma menaçant observé la confusion, la désorientation dans le temps et l'espace, il peut y avoir des épisodes d'excitation, parfois avec le délire, en alternance avec la dépression et de la somnolence. Caractéristique battement tremblement des doigts. En fait il n'y a pas de conscience d'un coma, des troubles du tonus musculaire marqués, et d'autres. Dans les deux premiers stades de coma, le système nerveux central est entièrement réversible, un traitement rationnel conduit à une disparition rapide de ses symptômes.

    Si vous soupçonnez la présence de coma hépatiquele patient doit être hospitalisé immédiatement. Les mesures thérapeutiques dans le coma hépatique comprennent un régime alimentaire équilibré (à l'exception des revenus de protéines alimentaires, etc ..), Suppression de la formation et l'enlèvement du corps de substances toxiques, le processus d'oxydation biologique, l'équilibre acide-base et de l'eau et de l'équilibre de sel, et d'autres la récupération. Le coma hépatique de prévision dépend de sa des profondeurs - dans les premières étapes du traitement possible avec reprise vigoureuse, le stade de coma approprié dans la plupart des cas, le processus est irréversible.

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