Hépatite C - Histoire de la Vie

teneur

  • Le terrible diagnostic
  • Hépatite C - une guérison possible?
  • Les choses à penser
  • hépatite enceinte
  • Le traitement de l'hépatite C.

  • L'histoire de la vie - un entretien avec une personne réelle qui a été infecté par l'hépatite C, et entrer dans la lutte à la maladie. Peut-être l'exemple de Victoria aidera de nombreux patients à accepter leur maladie et le battre.


    Le terrible diagnostic

    - Comment avez-vous trouvé une hépatite?

    - Je ne l'ai pas eu de symptômes associés à lafoie. Il y avait des problèmes cardiaques. Je suis allé à un cardiologue, qui a dit que je suis en bonne santé. Le gynécologue, endocrinologue, d'autres médecins ont dit la même chose. Et alors que j'avais un tel état que je ne pouvais pas travailler, quitter tout le temps couché, j'ai eu une faiblesse forte, plusieurs fois par semaine, j'ai appelé une ambulance. L'hépatite a été découvert par accident. A cette époque, je prenais beaucoup de tests, et encore une fois l'ambulance médecin me recommande de faire un test sanguin sur la biochimie. On a trouvé que le spectre des tests biochimiques est très volumineux, y compris le foie, les reins et ainsi de suite. Votre médecin a décidé que vous devez vérifier votre foie. L'analyse a montré que le foie est malade. Il était clair que cette hépatite, et avait maintenant de comprendre ce.

    - Quelle a été votre réaction?

    - Je me suis immédiatement entré dans l'Internet pour savoir quel genre dela maladie. Il est devenu évident qu'il n'y avait pas Et puisque ce n'est pas chronique, et je l'ai depuis un certain temps. En position debout dans le laboratoire, la lecture stand dédié à l'hépatite, je lis au sujet de toutes ses formes, en plus de l'hépatite C. Parce que je pensais qu'il était quelque chose de terrible, lointain et irréel, qu'il n'a même pas besoin de le lire pas pour moi. "Selon les premiers résultats, - le médecin m'a dit, - il ne fait pas l'hépatite B, tout cela bien, nous espérons vraiment que cela ne l'hépatite C parce qu'il est mortel et ne peut pas être guérie." Et quand, après tout, il est avéré que j'avais l'hépatite C, il est devenu clair que la nécessité de changer de médecin. C'est vraiment mortel et ne sont pas traités ou est-il un autre médecin qui peut travailler avec elle. Alors je me suis tourné à Igor.


    Hépatite C - une guérison possible?

    - Quel a été le plus difficile dans le cadre d'un traitement?

    - La partie la plus difficile était d'entendre à quel point le traitement. Il était presque un plus grand choc que de découvrir que j'avais l'hépatite C. Autrement dit, il existe des méthodes, le traitement est, mais il ne sont pas disponibles à tous.

    Vick a trouvé la possibilité de suivre un traitement. Aujourd'hui, elle est en parfaite santé. Avant la fin du cours, il y a encore quelques injections et les tests montrent que le virus dans le corps plus.

    C'est l'hépatite C d'un point médicalvue, et la façon de traiter correctement, nous avons parlé avec votre médecin Vicki, Professeur agrégé Département des maladies infectieuses de l'Université nationale de médecine. Bogomolets, MD, PhD Igor A. Anastasi.


    Les choses à penser

    - Quels sont les symptômes de l'hépatite C? Cette personne peut être alerté?

    - Tout d'abord il convient de noter que viraleL'hépatite C est la question de premier plan de soins de santé modernes. . Aujourd'hui 400-700 millions de personnes dans le monde sont infectées par le virus de l'hépatite C, ce virus est la cause de 20% des cas d'hépatite aiguë, 80% de l'hépatite B chronique, 40% - la cirrhose terminale, 60% - carcinome hépatocellulaire, 30% des cas de transplantation hépatique . À moins que des mesures urgentes ne soient prises, puis en 10-20 ans, le taux d'hépatite C et de ses effets la mort va augmenter de 3 fois et dépasse significativement le taux d'infection par le VIH. Pendant ce temps, selon les prévisions de l'Organisation mondiale de la santé, l'hépatite virale chronique C va devenir un problème majeur des autorités sanitaires nationales. Quant à vos questions ... est caractéristique pour n'existe pas de symptômes de l'hépatite C. Une personne peut célébrer une baisse des performances, une faiblesse générale, l'appétit détérioration. Mais ces symptômes peuvent ne pas apparaître. L'hépatite virale C, même dans la littérature médicale comme «tueur silencieux en douceur." Parmi tous les types de l'hépatite virus de l'hépatite C a le pourcentage le plus élevé de maladies chroniques - 70-85%. Autrement dit, si une personne est malade, il est très probable pour obtenir la forme chronique de l'hépatite. L'histoire naturelle du virus de l'hépatite C (de l'infection au développement d'une cirrhose du foie) prend 10 à 15 ans, et parfois jusqu'à 25 ans - selon le mode de vie de la personne. Par conséquent, il arrive souvent que quand une personne va à un médecin, il est déjà une des formes très avancées de l'hépatite chronique, souvent déjà au stade de la cirrhose.

    Hépatite C - Histoire de la Vie- Quels sont les problèmes les personnes traitées, si elles ne sont pas diagnostiqués avec l'hépatite C dans le passé?

    - Une personne peut être admissible à une chirurgie élective,être traitée dans le traitement thérapeutique, département de gastroentérologie en relation avec les maladies du cœur, l'estomac et ainsi de suite. n. Un examen a révélé accidentellement l'hépatite C. L'hépatite chronique se transforme souvent en cirrhose dans 20% des cas. Parmi tous les patients atteints de cirrhose dans 20% à décompensation de la maladie, ralentir la progression de la cirrhose - 75%, le cancer primitif du foie - 1-4% par an. Pour effacer le problème: l'une des premières places dans le monde aux États-Unis prennent une greffe du foie. Ainsi, parmi les principales causes de transplantation du foie, la première place est l'hépatite C. Et cela dans un pays avec des diagnostics bien développés.

    - Combien de fois recommandez-vous de faire l'analyse sur l'hépatite C?

    - Je recommande à enquêter pour la présence du virus une fois par an ou au moins tous les deux ans. Les personnes à risque - souvent. Puis la chance d'arrêter la maladie sera plus.

    - Quels sont les moyens d'une infection par le virus?

    - Le virus de l'hépatite C appartient à un groupe d'infectionspar voie parentérale de la transmission. Autrement dit, l'infection se produit par le sang et le contact sexuel. Danger sont toutes les manipulations avec le sang: tatouage, perçage, manucure, pédicure, les procédures médicales. Si une personne a subi une chirurgie ou une transfusion sanguine avant 1989, il doit être testé pour la présence de virus de l'hépatite C, comme il a été ouvert cette année. Les groupes à risques comprennent les mêmes personnes que pour le VIH ou l'hépatite B: ils sont ceux qui produisent des transfusions sanguines, les interventions par voie parentérale, la prise de médicaments et ainsi de suite.

    - Dans quels cas est un traitement spécifique de l'hépatite C?

    - Jusqu'à récemment, selon internationaletraitement Protocole de traitement a été effectué au besoin en recourant traitement antiviral spécifique si elle est diagnostiquée avec la réplication virale (PCR positive) et ALT (alanine aminotransférase) supérieures à la normale. taux d'ALT est le principal critère cytolytique (inflammation) des cellules hépatiques. Aujourd'hui, ces critères sont revus à la cession de traitement. Comme il a été constaté que seulement 44% des patients ayant des taux normaux d'ALT à l'observation à long terme des changements morphologiques ont été observés dans le foie. Par conséquent, à ce jour, l'Association européenne pour l'étude de la décision du foie est faite: les indications pour le traitement de l'hépatite virale C - un test positif pour la réaction en chaîne par polymérase (PCR), qui est, la présence du virus dans le sang. ALT est plus d'un critère.

    - Où puis-je faire l'analyse pour l'hépatite C?

    - Dire qu'il ya un problème ou non,Vous devez d'abord être testés pour la présence d'anticorps au virus de l'hépatite C, ce qui rend la PCR et la chimie du sang. Cela peut être fait dans un laboratoire commercial de la ville, ou dans une clinique de district. Si l'analyse donne un résultat négatif, et la biochimie du sang, principalement ALT sera OK - cela signifie que tout va bien aujourd'hui. Si PCR résultat positif - devrait voir un spécialiste.


    hépatite enceinte

    - Si l'hépatite C est détectée chez une femme enceinte, que faire?

    - Ceci est un sujet distinct et très sérieux. Si une femme est prête à devenir enceinte, alors qu'elle devait être testé pour l'hépatite C.

    - Et pourtant, si elle est arrivé?

    - Des statistiques complètes sur la transmission fœtale du virus là. Le risque existe. Mais une femme avec l'hépatite C peut avoir un bébé en bonne santé.

    - Peut l'infection pendant l'accouchement?

    - Je vais essayer d'expliquer avec un exemple de l'hépatite B et le VIH,qui sont caractérisés par les mêmes moyens de transmission. Ici, il est nécessaire de prendre en compte la différence entre eux - le risque d'infection en cas d'infection piqûre pour le VHB est de 30% pour l'hépatite C 3% et 0,3% pour le VIH. La dose infectieuse minimale pour le VIH est de 0,1 ml (cela suffit) et de l'hépatite B est 0,00004 ml. (Littéralement sur la pointe de l'aiguille). À ce jour, dans l'ordre du ministère de la Santé pour la gestion des femmes enceintes par l'hépatite B, il n'y a aucune preuve directe du personnel de santé par césarienne parce que la différence statistique, selon les données probantes sur l'infection de l'enfant au cours de la césarienne et l'accouchement naturel n'existe pas. À l'heure actuelle, il est difficile de dire quand et comment attraper le fruit, il est, encore une fois, un complexe est une question distincte.

    - Un homme avec l'hépatite C peut-il devenir le père d'un bébé en bonne santé?

    - Un homme avec l'hépatite C, est appelée à devenirpère, doit subir un traitement et six mois après son achèvement, si elle n'a pas détecté le virus, le plan conception de l'enfant. un homme infecté pourrait concevoir un enfant en bonne santé - je ne peux pas vous dire, parce que n'existe pas les données statistiques sur cette question. Et pas de médecin, je pense, ne le recommanderais pas à un patient diagnostiqué avec le plan de l'hépatite C conception de l'enfant avant une thérapie spécifique.


    Le traitement de l'hépatite C.

    - Puis tourner à la question de la thérapie. Le traiter encore l'hépatite C, combien de temps dure le traitement, combien il coûte?

    - Traitement de l'hépatite C a subi un certain nombre de modifications à laDepuis l'ouverture du virus. Dans un premier temps, la thérapie était seul interféron, puis - l'interféron combiné avec ribaverinom, à ce jour, la qualité des soins de l'or est le rendez-vous de l'interféron pégylé, soit celles des interférons, qui sont utilisés 1 fois par semaine (obtenant ainsi une plus grande efficacité de la thérapie et de diminuer la fréquence des événements indésirables) et ribaverina par jour. Durée du traitement connecté Association européenne pour l'étude du foie (EASL) en 2002. Selon le génotype du virus (le virus est génétiquement très hétérogène, ce qui est l'une des raisons pour lesquelles il n'y a pas de vaccin contre l'hépatite C) le traitement dure 24 ou 48 semaines. Le point essentiel est que le traitement assez cher. interférons pégylés, produit seulement deux sociétés pharmaceutiques en Suisse et aux Etats-Unis. Le coût moyen d'une seule injection de ce médicament est de 374 dollars. Les bonnes nouvelles aujourd'hui est que les patients qui subissent ce traitement, ont reçu ribaverin subventionné, qui est pour lui, il ne paie pas.

    - Et le domestique alpha-2 interféron recombinant?

    - Ceci est un court interféron, et des interférons tels l'efficacité du traitement est dans les trente pour cent.

    - Quelle est l'efficacité du traitement par l'interféron pégylé?

    - L'efficacité de ce traitement dépend du génotype du virus est de 40 à 80 pour cent.

    - Je l'ai vu la publicité des soi-disant «thérapie efférente», qui est offert par les cliniques privées pour les patients atteints d'hépatite C.

    - Il n'y a rien à voir avec l'internationalgestion du protocole des patients atteints d'hépatite C n'ont pas. Les méthodes de thérapie efférente peuvent préparer les patients pour le traitement, enlever la toxicité, améliorer les paramètres biochimiques. Pour le virus de l'hépatite C, le système immunitaire produit des anticorps, la raison pour laquelle le système immunitaire de l'extrémité ne peut pas tuer le virus, comme dans le cas de l'hépatite A et B. En raison de l'hétérogénéité génétique du virus et en raison de sa stimulation antigénique minimale du système immunitaire, mis simplement le virus de l'hépatite C est toujours parvient à échapper à la réponse immunitaire. Par conséquent, une telle différence de maladies chroniques. Avec chronicité de l'hépatite B 20%, qui est, les 80% restants seront à récupérer, même si vous ne portez pas un traitement actif. Dans l'hépatite C chronicité 80%, il est donc très important d'identifier la maladie à un stade précoce. Le virus plus tôt le patient diagnostiqué l'hépatite C, plus les chances de guérison.

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