Types, causes et traitement de l'urticaire

teneur

  • Urticaire, types d'urticaire
  • Les causes de l'urticaire
  • Comment est le traitement de l'urticaire



  • Urticaire, types d'urticaire

    Urticaire (Urtica, Lat. - Nettle) - est le nom commun d'un groupe de maladies qui se caractérisent par l'apparition de cloques sur le rouge des démangeaisons de la peau, pâlissant lorsqu'il est pressé, clairement délimité, dominant au-dessus de la surface de la peau, dont la taille varie de quelques millimètres à quelques centimètres. Une caractéristique de l'urticaire est l'émergence rapide de cloques et de leur disparition rapide dans les 24 heures. Œdème de Quincke ou angioedème, décrit en 1882 Quinke, souvent associés à l'urticaire ou se développe de façon indépendante. gonflement asymétrique Manifesté de toute zone de la peau.

    On pense que 15 à 25% de la population au moins une fois dans leur vie souffrent de l'urticaire, et un quart de ces cas prend l'urticaire chronique.

    classification internationale moderneUrticaire implique sa division en «spontanée», qui se pose sans exposition directe spécifique, physique, survenant après divers effets physiques, et certains types de soi-disant ruches. À son tour, subdivisés en urticaire aiguë spontanée (qui dure jusqu'à 6 semaines) et chronique (pendant plus de 6 semaines). Les urticaires physiques comprennent dermograficheskuyu (qui se traduit littéralement du grec comme «dessin sur la peau", tel qu'il apparaît sur la peau après application des égratignures), ainsi que l'urticaire de pression retardée (cloques apparaissent après 3-8 heures après l'écrasement de la peau, par exemple, debout ou assis), l'urticaire au froid (air froid / eau / vent), éruption cutanée de chaleur (effet thermique local), l'urticaire "solaires" (de l'ultraviolet et / ou de la lumière visible) et aux vibrations (exposition aux vibrations, par exemple, le travail avec un marteau-piqueur ).

    Types, causes et traitement de l'urticaire
    Par «certains» types d'urticaire comprennentcholinergique (causée par le stress physique ou émotionnel, ce qui entraîne une légère augmentation de la température corporelle), adrénergiques (causée par la libération d'adrénaline, comme le stress), le contact (par exemple, allergique urticaire de contact, elle peut être causée par le contact de la peau avec une substance à laquelle le patient a une allergie grave, il peut être la poussière, les squames animales, le pollen, ou de métaux, par exemple, le nickel). Ce groupe comprend aussi les ruches soi-disant akvagennuyu. Il se produit après le contact avec la peau et de l'eau, car l'eau est un solvant pour l'allergène est formé directement sur la peau de l'homme. D'autres maladies, telles que l'urticaire pigmentaire (mastocytose) et de l'urticaire familiale au froid, de l'urticaire ne sont historiquement et ont une nature complètement différente.

    Cependant, les types les plus courants de l'urticaire sontspontanée (aiguë et chronique), dermograficheskaya (surtout chez les jeunes sujets) et le contact. cholinergique beaucoup moins commun. Mais si tout est clair (allergie est désormais sans surprise) avec urticaire de contact, le spontané et dermograficheskoy est pas si simple, pour ne pas mentionner d'autres formes d'urticaire. Historiquement, la notion selon laquelle une maladie purement urticaire allergique. Cependant, en réalité, une allergie est la cause si rare de l'urticaire chronique (selon diverses estimations, de 0,5 à 1% des cas) que le dépistage des allergies est pas recommandé comme une procédure standard. D'un autre côté, les allergies provoque souvent l'urticaire aiguë, l'oedème angioneurotique, et - en réaction à des médicaments (par exemple, des vitamines et des antibiotiques) et les piqûres d'insectes. Dans certains cas, la cause de l'urticaire aiguë peut être une véritable allergie alimentaire, mais dans ces cas, le diagnostic est généralement pas de doute, puisque la réaction se développe immédiatement après la libération de la substance dans le corps et commence au point où cette substance a obtenu - avec des allergies alimentaires se produisent gonflement des lèvres, langue et le palais, et pour les injections intramusculaires démangeaisons et des rougeurs commencer à partir de la zone d'injection.

    Une vraie réaction allergique est immédiatetapez développer très rapidement - de quelques secondes jusqu'à 15 minutes (d'où son nom). Une telle réaction est dangereuse car elle peut aller directement dans le choc anaphylactique - une maladie grave, entraînant souvent la mort. D'autre part, l'aspirine et les médicaments similaires (soi-disant groupe des AINS - non-stéroïdiens anti-inflammatoires) souvent provoquer une réaction pseudoallergiques, qui peut également être développé assez rapidement (mais généralement encore beaucoup plus tard une véritable allergie) et accompagné d'une condition très dangereuse - angioedème dans la gorge avec des difficultés à respirer, ce qui nécessite une hospitalisation immédiate dans l'unité de soins intensifs.


    Les causes de l'urticaire

    Mais revenons aux ruches. En raison de ce qui se développe effectivement urticaires spontanée, en gros, il ne sait pas encore à tout le monde. Cependant, il y a ce qu'on appelle les maladies associées à l'urticaire. En particulier, il est connu depuis longtemps que l'urticaire se développe souvent la pathologie du tractus gastro-intestinal (en fait, la première description de l'urticaire hippocratique appartient, et il a été le regarder comme un temps chez un patient atteint d'une pathologie du système digestif). À cet égard, sont considérés comme une maladie intestinale (par exemple, le goitre), de l'oesophage, de l'estomac et du duodénum (ulcères, la gastrite, duodénite), la maladie du foie et des voies biliaires (hépatite, cholécystite). Parfois, la cause de l'urticaire sont des parasites (infestation par le ver). Il est également prouvé que les ruches sont souvent trouvés dans les tumeurs, les troubles de la thyroïde et les maladies du tissu conjonctif systémiques afin nazyvamyh (par exemple, le lupus érythémateux systémique).

    Types, causes et traitement de l'urticairePar conséquent, rechercher la cause de l'urticaire - exerciceun long et laborieux et souvent provoquent installer et échoue, puis l'éruption est appelée «idiopathique», soit cause inconnue. Bien qu'en toute justice, il faut dire que la détection d'une maladie associée à l'urticaire, de l'urticaire encore appelée «idiopathique», parce que dans la nomenclature moderne est pas de concept comme "l'urticaire causée par l'exacerbation aiguë de la gastrite chronique." Après tout, malgré le fait que les ruches et de l'inflammation dans l'estomac en même temps sont assez communs, les mécanismes par lesquels cela peut se produire est encore inconnue, mais parce que l'existence même d'une telle relation est pas universellement acceptée par les scientifiques.

    En 1998, G. Bruno a publié un document dans lequel il a montré une grande différence dans le cas d'urticaires dermograficheskoy reflux gastro-oesophagien - coulée de contenu acide de l'estomac dans l'œsophage en raison de la paroi musculaire sous-développés oesophage inférieur. Normalement, le contenu de l'estomac est acide du fait de la formation d'acide chlorhydrique, favoriser la digestion. Les personnes ayant un développement insuffisant de la coulée inverse du contenu acide de l'estomac dans l'œsophage peuvent se produire paroi musculaire de l'œsophage. Cela conduit à une inflammation de la muqueuse de l'œsophage, ce qui peut provoquer des douleurs et des brûlures d'estomac et peut être asymptomatique. G. Bruno a déterminé que la majorité des patients atteints d'urticaire dermograficheskoy il y a une maladie.

    Actuellement, il est l'apprentissage actif,comment ceux-ci et d'autres problèmes similaires pourraient être la cause d'autres types d'urticaire. En particulier, il est établi la taille du rôle de «Helicobacter pylori» (H. pylori) - les bactéries qui causent la gastrite et les ulcères. On ne sait pas exactement ce que peut provoquer une urticaire - la bactérie elle-même ou les maladies de l'estomac qu'il provoque. Certains chercheurs persistent rechercher des formes spécifiques de l'allergie. Jusqu'à présent, cependant, pas trop avec succès.



    Comment est le traitement de l'urticaire

    Étant donné que la cause de la maladie reste un mystère,le remède de base pour l'urticaire sont des antihistaminiques (formation même de cloques et l'apparition de démangeaisons de la peau causés par la libération d'histamine par les mastocytes de la peau). Il est recommandé d'utiliser la dernière génération de médicaments qui ont une longue durée d'action et rarement causer des effets secondaires. Ceux-ci comprennent, en particulier, la cétirizine, lévocétirizine, ébastine, la loratadine, la desloratadine (noms commerciaux, respectivement, Zirtek, ksizal, Kestin, Claritin, Aerius) et d'autres. Leur assez pour utiliser une fois par jour. En outre, le manque d'efficacité, il est recommandé d'augmenter la dose de 2 ou même 4 comprimés par jour. Dans la maladie est grave peut être affecté à un cours d'hormones stéroïdes, mais seulement sous surveillance médicale. L'utilisation à long terme des hormones est pas recommandée en raison d'effets secondaires importants. nécessité parallèle à être engagé et son traitement Si une maladie concomitante. Souvent ruches puis passe, peu importe ce que les adversaires de cette théorie.

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