infection staphylococcique chez les enfants

teneur

  • Moyens d'infection staphylocoque
  • staphylococcies
  • Diagnostic de l'infection staphylococcique
  • Le traitement des infections à staphylocoques
  • Prévention des infections Staph


  • Staphylocoques (du grec slaphyle -. «Bunch» de cochenille - «globulaires») sous un microscope ressemblent
    raisin tas. Dans la nature, il existe de nombreux membres du genre Staphylococcus, dont seulement trois sont capables de provoquer une maladie chez les humains. Le plus dangereux Staphylococcus aureus, ce qui est des agents pathogènes opportunistes (maladie causant l'immunité tout en réduisant).

    Ces bactéries sont largement distribués dans l'environnementenvironnement. Ils peuvent être trouvés sur des objets connexes dans l'air, sur les plantes. Staphylocoques peut être stocké dans le lait et les produits laitiers. Staphylocoques peut se développer, produire des substances spéciales - toxines et enzymes.



    Moyens d'infection staphylocoque

    Normalement, les staphylocoques vivre dans la peau humaine, ainsi que sur la muqueuse buccale et nasale du pharynx. D'autres représentants de la microflore normale inhibent la poursuite de leur
    propagation. Chez les personnes en bonne santé, à l'assaut des microbes pathogènes équilibre immunitaire
    réponse et de production active d'anticorps. Staphylococcus commence à «relever la tête» quand le corps ne
    peut lui donner une rebuffade de montage. Le plus grand danger de ces bactéries sont les prématurés et
    enfants débilités. En outre, un degré d'importance pour le développement de l'infection par
    micro-organisme pathogène. Dans certains cas, une infection à staphylocoques se produit lorsque d'autres types de micro-organismes qui constituent la flore microbienne normale, oppression par l'utilisation d'antibiotiques, qui sont sans effet sur Staphylococcus aureus.

    Staphylococcus aureus provoque toute une gamme deles maladies purulentes jusqu'à ce que la septicémie - l'empoisonnement du sang et des syndromes toxiques - pénétration des toxines bactériennes dans le flux sanguin. L'infection se produit généralement par contact (par le biais des articles de soins, la lessive, les mains de la mère et du personnel) et par le lait maternel en présence de mamelons de crack, mammite. L'infection est également possible enfant in utero et pendant l'accouchement. Quand on dit que l'hôpital a trouvé staphylocoque, on entend que les microbes trouvés dans les écouvillons des murs et les meubles ou les mains du personnel médical.

    Depuis le développement de l'image de la maladie est liée au niveau de l'immunité individuelle, ni une forme d'infection staphylococcique est pas considérée comme hautement contagieuse.



    staphylococcies

    Les enfants de la première année de vie de la maladie,provoquée par des staphylocoques, peuvent être divisés en deux groupes principaux: les processus inflammatoires locaux et à l'infection ou d'une septicémie généralisée. Ces micro-organismes peuvent provoquer une conjonctivite, omphalite (inflammation de la zone de l'anneau ombilical), des lésions cutanées et des tissus mous (psevdofurunkulez, vezikulopustulez, pemphigus ou pemphigus des nouveau-nés, "syndrome ébouillanté de la peau", abcès, cellulite), entérocolite (inflammation de l'intestin grêle et du côlon).

    "Carte de visite" de toute lésion staphylococcique est la luminosité des symptômes de la maladie.

    infection staphylococcique chez les enfants
    conjonctivite staphylococcique est caractérisée par un gonflement marqué des paupières, photophobie modérée,
    copieux écoulement purulent des yeux.

    Omphalite - inflammation de la plaie ombilicale causée par le staphylocoque - également accompagné d'un prononcé
    gonflement de l'anneau ombilical, rougeur des tissus, modérée ou abondante écoulement purulent de la plaie.
    On observe souvent des rougeurs,montante bande vers le sternum au cours de la veine ombilicale, ce qui indique que la participation de la veine dans le processus inflammatoire et la diffusion de l'infection sur elle. À la palpation le médecin détecte un épaississement des veines et joint sous la forme d'une tresse.

    les nouveau-nés est Psevdofurunkulezinflammation des glandes sudoripares (contrairement vrai furonculose qui est une inflammation des glandes sébacées) causées par des staphylocoques. La maladie est caractérisée par l'apparition de nodules rougies compactés - principalement dans les plis de la peau, où il y a un plus grand nombre de glandes sudoripares. À l'avenir, ces nodules suppurent.

    vezikulopustuleza de développement (traduit littéralement par «cloques purulentes») associés à l'élaboration de
    certaines souches de Staphylococcus provoquant exfoliative décollement de l'épithélium de la peau avec
    la formation de bulles. Sur la peau il y a des bulles de différentes tailles avec des contenus boueux. Ils sont faciles à
    éclater, laissant la surface endommagée, qui a rapidement recouvert d'une croûte. Si la défaite
    la peau généralisée (un processus affecte l'ensemblela surface de la peau), en parlant de pemphigus, le pemphigus ou nouveau-né. Dans cette maladie, les bulles sont généralement appliquées sur le dos, l'abdomen, la surface de la branche intérieure. Parfois, se produit pemphigus sous forme sévère de la dermatite exfoliative maligne (maladie de Ritter), également connu sous le nom de «syndrome de la peau ébouillantée", dans laquelle la desquamation épithéliale prend place des grandes plaques, laissant les surfaces apparentes énormes. Conduit à l'intoxication et les troubles de fonctions corporelles graves, la dermatite exfoliative est souvent compliquée par le développement d'une septicémie. Abcès - un abcès accompagnée d'une rougeur de la face et sceller les couches profondes de la peau avec la formation de la cavité purulente au centre.

    Cellulite - inflammation purulente de la graisse sous-cutanée, qui est souvent accompagnée par une nécrose
    (Necrosis) de la peau au-dessus. Souvent, il se produit lorsque langes trop serré provoque la zone de nécrose du tissu adipeux, et les bactéries pénètrent dans les tissus morts de la circulation sanguine.

    En outre, Staphylococcus peut causer suppurativemammite (se produit principalement sur l'arrière-plan physiologique de la mammite - l'élargissement du sein naturel dans la première semaine de la vie du bébé), abcès (inflammation purulente du tissu adipeux dans l'anus).

    Dans tous ces processus, les symptômes locaux peuvent être accompagnés d'une violation du général
    état, de la fièvre. L'enfant ne suffit pas de mettre sur le poids dans l'analyse globale
    sang montre des signes de réponse inflammatoire.

    Entérocolite se manifeste principalementtrouble de la chaise. Il est clairement visible staphylocoque "d'écriture", selles liquides, abondantes jusqu'à 8-10 fois par jour avec le mucus, parfois avec du sang. Il provoque rapidement le développement de l'érythème fessier, persistante et souvent sévère. La maladie peut commencer soudainement - avec des douleurs abdominales, des vomissements, de la diarrhée à basse température. Le caractère de la même chaise.

    Sepsis - une forme courante d'infection bactérienne se produisant sur le fond de l'immunodéficience quand
    le corps n'a pas la capacité à limiter les dégâts et de neutraliser l'agent pathogène. Pour le développement de
    Le sepsis est le degré très important de la colonisation microbienne (t. E. Le nombre de fallen
    micro-organismes), qui dépend de la nature et de la durée du travail, l'accouchement, la qualité des soins du nouveau-né et de l'état de régime sanitaire et épidémiologique dans l'institution.

    Dans la plupart des cas, la pénétration des bactéries se produit pendant l'accouchement ou
    post-partum (septicémie intra-utérine - un phénomène, heureusement, extrêmement rare, mais dans le cas de
    occurrence de il a généralement un fulminante). Atrium peut servir
    la peau et des muqueuses et des voies respiratoires et gastro-kishechnyytrakt, mais dans 60% de tous les cas de primaire
    foyer septique est situé dans la plaie ombilicale. Une nouvelle propagation va
    sang. La sévérité des manifestations communes souvent l'insignifiance des changements locaux, et
    inflammation locale stihanie est pas accompagnée par l'amélioration de l'état général.

    Il existe deux formes cliniques de septicémie -septicopyemia, qui se caractérise par le développement de foyers purulents (métastases) dans divers organes et tissus, et la septicémie - sans métastases septiques. Lorsque la septicémie menant une image de toxicosis infectieuse: significativement affecté l'ensemble, la préoccupation initiale est remplacée par la léthargie, l'appétit disparaît, il y a une régurgitation fréquente, parfois mélangé à la bile, les selles instables, les ballonnements, la réaction de la température (réduction ou augmentation de la température), le syndrome de l'œdème, la pâleur, et couleur, puis gris et persillage de la peau, hypotonie musculaire, les changements des organes. Septicémie peut compliquer une pneumonie d'adhésion, une aggravation de la coagulation du sang et des saignements dans la peau, les muqueuses et les organes internes.

    Pour septicopyemia, en plus de ces changementsl'état général, caractérisé par le développement de lésions purulentes dans tous les organes. Peut développer des abcès dans les poumons, le foie, les reins et l'ostéomyélite (inflammation qui se trouve dans la moelle osseuse, avec la participation du tissu osseux et l'articulation à proximité), purulente mammite - inflammation du cancer du sein, abcès - une inflammation des tissus autour du rectum, de la méningite - inflammation des méninges.



    Diagnostic de l'infection staphylococcique

    Le diagnostic de l'infection staphylococcique comprend plusieurs méthodes.

    infection staphylococcique chez les enfants
    cultures les plus largement répandues enquêtematériau (sang, pus, les fèces, le lait maternel, et ainsi de suite. d.) sur les milieux de culture spéciaux puis dosés colonies adultes de microbes, y compris sous un microscope. Cette méthode permet non seulement de déterminer le type de micro-organisme, mais aussi d'explorer
    la sensibilité microbienne aux antibiotiques. Il convient de noter que cette méthode nécessite un certain
    temps (5-7 jours) pour le traitement des indicationsantibiotiques administrés tôt jours avec un large éventail de maladies. En outre, souvent effectué lysotypie des staphylocoques isolés - sensibilité de détection à certains virus - phages. D'une part, il permet de répondre à la question de la source de l'infection, de l'autre - de prescrire le traitement approprié pour le phage.

    sérologie sanguine et polymerase chain reaction Moins révélateur (PCR).

    Disons quelques mots sur l'ensemencement de la flore du lait maternel. La nécessité de cette pose lorsque
    soupçonné développement de l'infection chez un enfant quand il est nécessaire de déterminer la source de l'infection.
    Reins peut être la frustration d'une inflammation chaise, de la peau, ainsi que d'autres situations,
    lorsque l'on peut supposer que la source d'infectionest le lait maternel. Avant l'analyse pour transvasement mains de lait soigneusement manipulés et les seins, puis l'alcool éthylique à 70% - mamelon et la zone de l'aréole. Quelques millilitres de lait décantés, et alors seulement procéder à un échantillonnage pour analyse dans des tubes stériles.



    Le traitement des infections à staphylocoques

    Lorsque l'infection staphylococcique est nécessairement passé le traitement topique des foyers inflammatoires, avec
    violation de l'état général devient nécessaire nomination de médicaments antibactériens. à partir de
    médicaments antibactériens locaux efficaces contre les staphylocoques sintomitsinovaja
    émulsion oleandomitsinovaya pommade baktroban. Pour un effet systémique à une infection staphylococcique
    groupes d'antibiotiques utilisés semisynthetiquela pénicilline et céphalosporines. En outre, utiliser des produits spéciaux dans lesquels une concentration élevée d'anticorps antistaphylococciques. Ces médicaments comprennent l'immunoglobuline antistaphylococcique plasma antistaphylococcique. propriétés similaires ont des préparations d'immunoglobulines humaines, mais ils ne sont pas seulement des anticorps antistaphylococciques et des anticorps contre d'autres infections. A titre d'exemple pentaglobine, Octagam. Le nouveau mot dans le traitement des formes localisées d'infection staphylococcique est l'utilisation de phages. L'avantage de ces produits est qu'ils ne jouent pas sur les microbes et les autres cellules du corps, par conséquent, ne provoquent pas le développement de dysbiose et d'autres complications. Ils ne sont pas utilisés dans le traitement des infections sévères et les formes généralisées, étant donné que leur effet se développe après une moyenne de 48 heures.

    Pour le traitement de la conjonctivite a utilisé un rinçage avec une solution faible de permanganate de potassium
    ( «Manganèse») avec une instillation subséquente albutsida 20 à 30% une solution de résistance (sulfatsil de sodium) ou
    oeil spécial gouttes avec des solutions d'antibiotiques. Ces procédures sont effectuées au moins 3-5 fois par
    jour.

    Le traitement omphalite se compose d'un traitement quotidien ombilical enroulé avec une solution de peroxyde d'hydrogène à 3%
    suivie d'un séchage est de 70% d'alcool et de lubrification 1 - solution à 2% de brillant
    vert ou 3-5% - ing solution de permanganatepotassium. Avec l'infiltration substantielle (joint) tissu de bandage de pommade Vishnevsky, sécrétions purulentes (lorsque la confirmation de la nature staphylococcique de l'inflammation) - onguents avec des antibiotiques. En violation de l'état général de l'enfant et les dangers de la généralisation de l'infection en utilisant des injections d'antibiotiques.

    Quand psevdofurunkuleze effectue un traitement antibactérien et un traitement local (solution à 0,1%
    permanganate de potassium, des pommades anti-bactériens).

    Vezikulopustulez ne nécessite généralement pas de traitementantibiotiques - assez pour éliminer les bulles de la peau avec du savon de toilette et, antiseptiques locaux (de solution à 0,1% de permanganate de potassium, 0,02% la force solution furatsilina), une pommade antibiotique.

    infection staphylococcique chez les enfants
    forme généralisée - les nouveau-nés pemphigus - nécessite un traitement antibiotique intensif, l'utilisation d'immunoglobuline antistaphylococcique.

    dermatite exfoliative à traiter avec des antibiotiques, sont également utilisés antistaphylococcique
    l'immunoglobuline ou le plasma antistaphylococcique. Dans cette maladie, l'autopsie effectuée bulles,
    peau de toilette avec une solution de permanganate de potassium à 0,1%, sa solution saline d'hydratation constante,
    pommade antibactérienne utilisé.

    Traitement des abcès et des abcès, en premier lieu se trouve dans l'ouverture de la cavité de pus et de fournir le drainage. En outre, lorsque ces maladies sont habituellement administré des antibiotiques.

    Lorsque l'entérocolite staphylococcique naznachachenie médicaments antibactériens est déterminé par le poids
    L'état du patient. Comme avec toute forme de la maladie, nommer efficacement les phages. Dans le cas d'une intoxication alimentaire, il est susceptible d'avoir besoin d'hospitalisation. Au début,
    maladie bon effet peut donner un lavage gastrique. En outre, une attention particulière devrait être accordée à
    réhydratation (reconstituer liquide perdu par undiarrhée et vomissements). Dans entérocolite subaiguë, lorsque l'état général souffre un peu, il n'y a pas de vomissements, et les manifestations cliniques de la maladie sont réduits à la chaise, la tâche est de rétablir la microflore normale du tractus gastro-intestinal. A cet effet, l'établissement d'allaitement (si nécessaire, un traitement de la mère), prescrivent parfois des médicaments qui contribuent à la normalisation de la microflore.

    Traitement Sepsis obyazatelnodolzhno être exhaustive. Il napravlenone seulement au combat
    agent causal, mais aussi la stimulation et la récupération des défenses de l'organisme. Dans ce cas, l'enfant
    antibiotiques administrés par voie intraveineuse (généralement),antistaphylococcique immunoglobuline plasma et préparations d'immunoglobuline humaine antistaphylococcique; transfusions de plasma et de transfusion directe outre krovi.Krome, la correction des fonctions du corps perturbés et un traitement symptomatique. Il est important d'établir l'allaitement, et si cela est impossible - l'utilisation de lait non-pasteurisé, et exprimé immédiatement avant le repas.

    Lorsque la colonisation massive de lait de Staphylococcus - en une quantité de plus de 250 unités formant des colonnes
    1 ml de bactéries dans le lait, ainsi que dans le cas d'les manifestations cliniques de l'infection de la mère (de la mammite, endométrite, amygdalite, etc.), il est nécessaire de transférer temporairement l'enfant sur l'alimentation artificielle. Lorsque la colonisation continue et non pas massive alimentation avec du lait maternel pasteurisé.



    Prévention des infections Staph

    Prévention des infections StaphIl assure la détection et le traitement des foyers d'infection chronique précoce chez les femmes enceintes, les avertissant d'infections aiguës, en créant les conditions d'un enfant né à temps et en bonne santé, une bonne gestion du travail, le respect des mesures anti-épidémiques et l'hygiène personnelle, l'allaitement, les soins appropriés du nouveau-né.

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