Adénome - un caché et dangereux

teneur

  • Adénome - un caché et dangereux
  • Questions de taille
  • Pilules ou la chirurgie?
  • Et puis quoi?
  • Encore une fois grandit



  • Adénome - un caché et dangereux

    D'où il vient est difficile à dire. Par conséquent, pour empêcher son développement, afin d'identifier la cause de la fiabilité et de prédire l'évolution de la maladie, la médecine moderne ne peut pas. La glande pituitaire est situé dans les environs de parties vitales du cerveau, les principaux vaisseaux sanguins et les nerfs, donc adénome conduit à des effets neurologiques et endocrinologiques graves. Néanmoins, cette tumeur est souvent traitable, la principale chose - à temps pour voir un médecin. Dit le professeur, MD, directeur du Centre fédéral de neurochirurgie douleur RF Ministère de la Santé Yury Grigoryan.

    Adénome - un caché et dangereuxAdénome développe directementun tissu pituitaire, qui est à la base du cerveau. Pituitaire se compose de deux parties: l'avant (de l'hypophyse antérieure) et arrière (neurohypophyse). Le plus souvent, la tumeur se développe à l'avant. Habituellement, les gens avec ce visage de la maladie dans l'âge de 20-40 ans, et les hommes et les femmes avec la même fréquence. La glande pituitaire contrôle le système endocrinien: contrôle le métabolisme, la production d'hormones thyroïdiennes, les hormones sexuelles, régule le processus de croissance, la fonction des tumeurs surrénales, etc. conduisent à une violation de diverses fonctions ... Manifesté adénome hypophysaire principalement deux types de violations: et tumeur endocrine résultant de la compression des structures cérébrales adjacentes.

    La plupart hypophyse adénomes produisent eux-mêmeshormones. Par exemple, si l'hormone de croissance est produite, le développement de gigantisme. Une forte croissance, les mains élargies, les grandes caractéristiques peut servir d'indication indirecte de la présence d'un adénome hypophysaire. Souffre première apparition, les gens commencent à remarquer que vous devez porter des gants, des chaussures plus grandes. Cela les amène chez le médecin.

    Si la tumeur produit l'hormone prolactine, elledysfonction sexuelle manifeste. Les hommes - diminution de la libido, l'impuissance. Chez les femmes, les modifications du cycle menstruel, sécrètent le lait par les glandes mammaires; le résultat de toutes ces perturbations - l'infertilité.


    Questions de taille

    D'une grande importance est la taille de la tumeur. Les adénomes sont divisés en microadénome (moins d'un centimètre) et macroadénome (plus d'un centimètre).

    Mais cette activité de tumeur endocrine, ie. E. augmentation de la production d'hormones, indépendamment de leur taille. Il peut être de petite taille (quelques millimètres) et manifester des troubles endocriniens graves, et parfois vice versa. La taille des tumeurs est importante pour une autre raison. Macroadénome avec l'augmentation de compriment les nerfs optiques, qui sont situés au-dessus de l'hypophyse. Cela conduit à une diminution de la gravité et du champ visuel douteux: la visibilité d'origine du côté de la souffrance, et peuvent développer une cécité irréversible. Répandre les côtés, l'enflure interférer avec la fonction des nerfs crâniens qui contrôlent le mouvement des yeux, et une personne a le sentiment de la dualité, le strabisme peut - paupières tombantes. Si la tumeur est très grand, il peut comprimer le troisième ventricule (éducation, situé au-dessus de la glande pituitaire) et de violer la libre circulation du liquide céphalorachidien dans le cerveau. Cela conduit à un syndrome d'hypertension intracrânienne, accompagnée de céphalées sévères, des vomissements et nécessite une intervention chirurgicale d'urgence.


    Pilules ou la chirurgie?

    Pour faire le bon diagnostic en premier lieu,vision approximative. La méthode la plus sûre de la confirmation d'un adénome - une IRM (imagerie par résonance magnétique) du cerveau, qui montrera la taille de la tumeur, ses caractéristiques, la présence de kystes en elle. De plus la clarté fait une étude plus approfondie des niveaux d'hormones dans le sang.

    Adénome - un caché et dangereuxPar exemple, dans le cas des prolactinomes, en particulieril est de petite taille, la première phase peut aider les médicaments. Normalise les niveaux d'hormones, la femme récupère le cycle menstruel, elle peut tomber enceinte et donner naissance à un bébé en bonne santé. Mais après que les médicaments de la tumeur diminue seulement chaque cinquième patient. Par conséquent, à ce jour, le traitement idéal des adénomes hypophysaires - chirurgie.

    Les tumeurs hypophysaires sont éliminés sans couper par le nez,sous anesthésie. Veillez à utiliser un microscope opératoire, instruments de microchirurgie. Parce que ces opérations ont besoin de bons équipements et hautement qualifiés, ils ont joué seulement dans les grands hôpitaux. Bien que le fonctionnement complexe, la plupart des patients, il est assez facile à tolérer.

    Si une très grande adénome hypophysaire, est craniotomie, qui est nécessaire le plus souvent dans les cas avancés ayant une déficience visuelle forte, y compris la cécité.

    Récemment, une occasionla chirurgie (en particulier les petites adénome) en utilisant des techniques endoscopiques. En même temps, il existe deux options pour l'enlèvement de la tumeur. Première - opération microchirurgicale par le nez à l'aide d'un microscope et un endoscope est utilisé en plus de contrôler et de confirmer la suppression de la tumeur. Deuxième mode de réalisation - endoscopique complètement lorsque l'endoscope est inséré à travers une narine, est relié au système de télévision et en utilisant des instruments de microchirurgie introduits par les canaux de travail de l'endoscope est retiré adénome.


    Et puis quoi?

    De nombreux patients sont sur concernés - est restauréQue ce soit perdu vision? Des experts se réunissent à lui. S'il y a une violation d'une longue période - quelques mois ou un an, la probabilité de récupération de la vision normale petite. La tâche du chirurgien - pour garder au moins ce qui reste. Si la violation a eu lieu récemment, cette vision (près d'un tiers des patients) est récupéré dans les premiers jours après la chirurgie. La forte dégradation du résultat de saignement dans la tumeur ne peut améliorer une intervention urgente du chirurgien. En tout cas, le plus tôt vous voyez un médecin, l'un résultat plus probable positive.

    Plus la tumeur, la durée de vie plus importanteles structures cérébrales, elle est forte, plus le risque de troubles de la circulation dans la zone d'intervention. Ceci peut être accompagné par des troubles métaboliques sévères, en particulier l'équilibre eau-sel, ainsi que le développement de l'infarctus cérébral. Les soi-disant "diabète insipide" apparaît insatiable et une libération importante d'urine - de 6 à 20 litres par jour. Dans la plupart des cas, cela est facilement corrigé en utilisant l'hormone artificielle sous forme de poudres ou de gouttes pour instillation dans la bouche ou le nez. À la suite de l'élimination des micro-adénome peut diminuer la concentration des hormones essentielles, et doivent ensuite temporairement ou définitivement combler leur manque de médicaments. En parlant de toutes ces complications, il est nécessaire de se rappeler que le pourcentage du nombre total d'opérations assez faibles.


    Encore une fois grandit

    Une autre méthode de traitement de l'adénome hypophysaire - estla radiothérapie. L'inconvénient est que l'irradiation de la glande pituitaire, qui entoure les nerfs optiques, et d'autres structures du cerveau peut entraîner une perte de vision permanente après des mois, voire des années. Le fait qu'il est impossible d'isoler une partie de la glande pituitaire, va inévitablement souffrir, et d'autres de sa part. Par conséquent, il est considéré dans le monde, que la radiothérapie doit être utilisé uniquement après avoir tenté de corriger et de la chirurgie endocrinienne au microadénome, et seulement après l'opération - pour macroadénomes. Je avais besoin et quand le patient pour diverses raisons est contre-anesthésie et effectuer l'opération impossible.

    Parfois, au bout de quelques mois, voire des annéesla tumeur commence à se développer à nouveau des cellules restantes. Si les médicaments ne permettent pas, vous devrez peut-être une autre opération. Bien que si vous êtes seulement adénome visible à l'IRM, la taille de son petit et il "ne l'empêche pas« l'homme, il n'a pas besoin de toucher. Il ne nécessite que de contrôler la taille de la tumeur et le médecin de surveiller l'état général du patient.

    Laisser une réponse