Les symptômes, le diagnostic et le traitement des prolactinomes

teneur

  • Comment prolactinoma
  • Le diagnostic et le traitement des prolactinomes
  • thérapie prolactinome chez les femmes enceintes


  • Comment prolactinoma


    Les symptômes, le diagnostic et le traitement des prolactinomesProlactinome - une tumeur de l'hypophyse antérieure, produit une partie en excès de prolactine. Ceci est une tumeur hypophysaire la plus courante (30% de toutes les tumeurs).

    Les dimensions peuvent être différentes - de microadénome (moins de 10 mm) à macroadénomes (10 mm) au-delà du sella de rendement. Microadénomes et macroadénome se produisent avec une fréquence égale.

    Les principaux signes de la présence de prolactinome chez les femmes sont:

    • galactorrhée (lactation, colostrum ou de fluide lactescent d'un ou des deux seins, galactorrhée est la norme dans le cas de la grossesse et de l'accouchement);
    • aménorrhée.

    Les principaux signes de la présence de prolactinome chez les hommes sont:

    • galactorrhée;
    • diminution de la libido.
    Lorsque prolaktinome femmes peuvent développerl'ostéoporose en raison du manque d'oestrogènes. D'autres symptômes peuvent inclure le gain de poids, l'anxiété, la dépression, l'impuissance chez les hommes. Lorsque macroadénomes souffrent de maux de tête, une vision floue due à la compression de la tumeur des cellules hypophysaires antérieures.

    Le diagnostic et le traitement des prolactinomes

    En présence d'un grand diagnostic de tumeursIl est difficile. examen aux rayons X révèle une augmentation de la taille hypophyse turcique, la tomodensitométrie - une tumeur. Si là dimensions de microadénome de la tomographie normale et calculée sella et l'imagerie par résonance magnétique ne montrent pas toujours la présence d'une tumeur. Le diagnostic est confirmé par des tests de laboratoire de sang pour la quantité de prolactine sérique.

    En l'absence d'un adénome hypophysaire devraitexclure d'autres causes de l'augmentation de la prolactine - la grossesse, l'hypothyroïdie primaire, insuffisance rénale chronique, insuffisance hépatique, traumatisme thoracique, recevant des médicaments qui stimulent la synthèse de la prolactine.

    La principale méthode de traitement est chirurgicalablation de la tumeur. Si l'opération est impossible ou est inefficace, le traitement à long terme est réalisée bromocriptine. Les patients atteints de microadénome 90% de l'amélioration vient, restauré la fonction des glandes sexuelles, éliminant galactorrhée, diminution de la taille de la tumeur. En cas d'échec de la bromocriptine utilisé cabergoline (Dostinex). En outre, en plus de la thérapie médicamenteuse, la radiothérapie est effectuée macroadénomes.


    thérapie prolactinome chez les femmes enceintes


    Les patients atteints microadénome au cours du traitementbromocriptine régularise le cycle menstruel et la fertilité. On croyait que les patients qui deviennent enceintes après un traitement par la bromocriptine pendant la grossesse sous l'influence de l'augmentation des œstrogènes tumorales placentaires, ce qui provoque une vision floue. Cependant, l'inspection et la surveillance de plusieurs centaines de femmes enceintes ont montré que la croissance de la tumeur pendant la grossesse est très rare. En outre, il peut être arrêté et repris réception de la bromocriptine. Depuis bromocriptine n'a aucun effet sur le foetus, le médicament peut être pris pendant la grossesse.

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