endartériectomie carotidienne

teneur

  • endartériectomie carotidienne
  • "Endartériectomie classique"
  • éversion endartériectomie
  • techniques endovasculaires



  • endartériectomie carotidienne

    L'opération consiste à enlever la plaque à l'air librede l'artère carotide. Anesthésie - L'anesthésie locale avec intraveineuses pilules lumière de sommeil. Ce type d'anesthésie vous permet de surveiller l'état du cerveau au cours de clampage carotidien. Si nécessaire, utilisez un shunt spécial temporaire, de sorte que pendant le fonctionnement de la circulation sanguine du cerveau ne soit pas compromise. Dans les cas complexes, un anesthésique et de surveillance de l'état du cerveau en général est réalisée sur la base de l'oxymétrie cérébrale (mesure des niveaux d'oxygène dans le cerveau du sang)


    "Endartériectomie classique"

    endartériectomie carotidienne Après une longue plaque d'athérome en utilisant la technique "classique" endartériectomie.

    incision Held la pleine longueur de l'artère modifiée. L'outil spécial se tient le détachement de la plaque et le retirer.

    Le site chirurgical est bien lavé pour éliminer les particules fines d'une plaque athéroscléreuse.

    La coque intérieure est fixée par des joints séparés si nécessaire.

    Ensuite, un trou est suturé l'artère carotide en utilisant un patch spécial pour empêcher sa prochaine re-rétrécissement.


    éversion endartériectomie

    Si situé dans athéromele début de l'artère carotide interne, applique ensuite son retrait par la «éversion», que l'on appelle éversion endartériectomie. L'artère carotide interne est coupée, la plaque décollée, l'artère est inversé comme une chaussette pour enlever la plaque. Ensuite, l'artère est cousue à l'ancienne place. Cette procédure est beaucoup plus rapide et plus facile à «classique», mais seulement si possible court - 2,5 cm plaque d'athérome.

    Actuellement, l'opération pour sécuriser les artères carotides, sont courtes. Le risque de complications est inférieure à 3%. Hospitalisation dans la plupart des cas nécessaires pendant 3-4 jours.


    techniques endovasculaires

    Une alternative à l'opération classique récemmentIl est devenu le X-ray endovasculaire dilatation par ballonnet et stenting des artères carotides, mais cette intervention est indiqué que dans certaines situations cliniques ...

    endartériectomie carotidienne Aussi la chirurgie ouverte, pourla restauration de la perméabilité des artères carotides dans leur rétrécissement par des plaques athéroscléreuses sont prometteuses d'interventions endovasculaires. Ces opérations sont conduites à travers une ponction dans une artère de la cuisse. Pour l'artère affectée est alimenté une sonde spéciale avec la lumière ballon de gonflage qui étirent l'artère rétrécie. Afin de ne pas bloquer à nouveau l'artère, dans sa lumière établir un filet spécial sous la forme d'un tube (stent), qui remplit la fonction d'une carcasse. Stenting est non seulement moins invasive; Elle est réalisée sous anesthésie locale et minimise donc la durée du séjour à l'hôpital du patient. Le danger de ces techniques antérieures est que lorsque la plaque de sonde portant pourrait s'effriter et il fend le sang pourrait entrer dans le cerveau, provoquant un accident vasculaire cérébral. Cependant, ces dernières années, l'amélioration de la technologie des interventions endovasculaires sur l'artère carotide réduit considérablement le risque d'accident vasculaire cérébral au cours de cette manipulation.

    Pour capturer des pièces de plaques utiliséesfiltres piège spécial. Actuellement, seulement un peu plus élevé que dans les meilleures cliniques du monde le risque d'accident vasculaire cérébral au cours de stenting qu'avec ouvert endartériectomie carotidienne.

    Aussi la chirurgie ouverte, pourla restauration de la perméabilité des artères carotides dans leur rétrécissement par des plaques athéroscléreuses promettent endovasculaire vmeshatelstva.V Actuellement, les interventions endovasculaires sur les artères carotides réalisées chez des patients âgés atteints de comorbidités qui augmentent le risque de la chirurgie ouverte. Cependant, l'accumulation de matériel clinique et le développement de nouvelles technologies pour protéger le cerveau, dans un avenir proche, ces interventions seront en mesure de remplacer la chirurgie vasculaire ouverte.

    Laisser une réponse