Le traitement chirurgical de la lithiase urinaire

teneur

  • Manifestation et le traitement chirurgical de la lithiase urinaire


  • Urolithiase souffrent aujourd'hui de 5%population. Les experts prédisent que ce chiffre, malheureusement, va continuer à croître, car la maladie est directement liée à ce que nous mangeons et buvons. la pollution généralisée des sols dégrade la composition de l'eau, y compris l'alcool. Les aliments raffinés et les aliments en conserve ne nous fournissent pas de vitamines, et le manque d'entre eux (en particulier les vitamines A et B) contribue à «dépôt» de calculs rénaux. La plupart des gens souffrent urolithiasis jeunes et valides - de 30 à 55 ans.

    Selon la structure des calculs rénaux sont très différents- Acide urique, cystine, oxalate ... Déterminez exactement ce que vous avez grandi dans minérale, important! Au moins en vue, libre de la pierre existante, essayez d'éviter de nouvelles. Depuis urolithiasis liés au métabolisme global du corps, de se débarrasser de la pierre ne signifie pas que la guérison - avertit Chef du Département de la lithiase urinaire Institut de recherche urologie du ministère de la Santé de la Fédération de Russie, directeur du Centre russe pour la lithotritie, le professeur Nikolai Dzeranov.



    Manifestation et le traitement chirurgical de la lithiase urinaire

    Pendant longtemps, la pierre peut ne se manifeste pas. Mais il est pas dangereux que dans les rares cas (dans 3-5% des patients), quand les pierres sont considérées comme «cliniquement significatif» - pas seulement «silencieux», mais ne cassent pas la fonction rénale pendant des années. Cependant, tout le temps, de sorte que ces patients ont encore besoin de visiter périodiquement un urologue.

    La pierre dans le rein a un effet d'attaque colique néphrétique. Lorsque cela se produit, ne dépend pas de sa taille et de l'endroit où la pierre est réglé, si bloqué l'écoulement de l'urine et ainsi de suite.

    Le traitement chirurgical de la lithiase urinaireLa confiance dans le rein de drogue-dissolutionpierres, il est pas nécessaire. À ce jour, en dépit des assurances de diverses publicités, il n'y a pas de médicaments qui peuvent dissoudre le phosphate formé et les calculs rénaux d'oxalate (à savoir ceux trouvés dans la plupart des patients). Seulement à succomber à la dissolution de pierres d'acide urique (urate) et seulement 25-35% des cas.

    Eaux minérales de nos stations commele traitement peut être recommandé, si seulement un petit bijou - de 0,3 à 0,7sm et peut donc facilement se déplacer loin du corps. Et il est exactement ce que vous ne devriez pas faire - il a envoyé à la station malgré l'avis d'un médecin qui offre l'ablation chirurgicale de la pierre. Comme sur la date, l'opération peut être très indulgent.

    Aujourd'hui pierres de rein sont capables de se séparer, et la méthodeCe - lithotripsie extracorporelle par ondes de choc (LEC) - est largement utilisé dans presque toutes les cliniques urologiques en Russie. Il permet de minimiser les complications graves ont été observées lors de la chirurgie ouverte. Il est maintenant possible de livrer les pierres dans les reins des patients après une crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, l'angine de poitrine, maladie coronarienne, et d'autres. Maladies. Cette méthode traite avec succès même les bébés de la première année de vie (7 mois). Cependant, EBRT est également considérée comme une intervention chirurgicale, et il a ses contre-indications.

    malentendu profond que le lendemainbourgeons sont complètement "propre"! Concassage seulement détruit la pierre en petits fragments. Mais le processus de leur libération sur le tractus urinaire peut prendre plus d'une semaine, accompagnée de colique néphrétique, qui aident à survivre seuls analgésiques et antispasmodiques. Il est important d'observer l'urologue - parce que dans 4-5% des cas, des fragments de pierre peuvent à tout moment bloquer l'uretère.

    Décharge complète des particules détruites pendant les 3 premiers mois est observée en moyenne de 47-75% des cas, après 6-12 mois - 82-96% des cas.

    Si, les effets de la médecin projetés de EBRT attendusla lumière, il est possible destruction endoscopique et l'enlèvement des pierres. Cette méthode se rapporte à "haute performance, un traumatisme modéré». Afin de casser des pierres en utilisant la même énergie, seulement directement en contact avec la pierre. Les outils sont introduits soit par des voies urinaires naturelle ou à travers la perforation de la peau du rein. Dans ce cas, le traitement est plus éphémère - une pierre est détruite, et tous les fragments sont retirés à la fois en une seule séance.

    Méthode de chirurgie ouverteà propos des calculs rénaux est rarement utilisé aujourd'hui - pas plus de 1,5-4% des cas. Par exemple, dans des formes complexes de la maladie (pierres coralliformes), ainsi que l'enlèvement de la pierre est pas le seul problème avec les reins, au besoin, par exemple, et même la chirurgie reconstructive sur les vaisseaux des voies ou des reins urinaires.


    Cette attaque de colique néphrétique:

    • une douleur vive et soudaine d'un côté;
    • Elle donne une douleur dans l'abdomen, le bas de la vessie et des organes sexuels;
    • le patient est la position du corps en train de changer en permanence;
    • apparaître des nausées, des vomissements, des flatulences;
    • frissons, fièvre (très dangereux signe adhésion pyélonéphrite aiguë - inflammation des reins).


    Vous ne pouvez pas briser les pierres:

    • si le patient pèse beaucoup - plus de 130 kg (techniquement impossible);
    • les femmes enceintes;
    • ceux qui souffrent de l'hémophilie, anévrisme de l'aorte et des artères rénales, les maladies du tractus gastro-intestinal (phase aiguë);
    • si vous avez une tumeur du rein, une hématurie macroscopique, pyélonéphrite aiguë et la phase active de la pyélonéphrite chronique, et d'autres.

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