Que dira une analyse générale de l'urine

Contenu

  • Le concept d'analyse globale de l'urine
  • Valeur de couleur vide
  • Urine de transparence
  • La valeur de la densité relative (densité spécifique) de l'urine
  • Indicateurs de réaction d'urine (pH urine)
  • Définition des protéines dans l'urine
  • Identification du glucose dans l'urine
  • Définition des corps de cétone dans l'urine
  • Définition de bilirubine dans l'urine
  • Détermination des cellules épithéliales dans l'urine
  • Détermination des leucocytes dans l'urine
  • Détermination des globules rouges dans l'urine
  • Détection de bactéries dans l'urine
  • Détection des sels dans l'urine



  • Le concept d'analyse globale de l'urine

    L'analyse d'urine générale est l'une des analyses les plus courantes, qui représentaient toutes les personnes. Malgré le fait que l'analyse globale de l'urine est une méthode de recherche de routine, il est encore largement utilisé comme l'une des méthodes les plus importantes d'examen avec la plupart des maladies, ainsi que dans le diagnostic des maladies rénales et le système urinaire - il est administré rôle.

    Que dira une analyse générale de l'urineL'analyse générale de l'urine comprend:

    • Évaluation des caractéristiques physico-chimiques de l'urine
    • Couleur
    • transparence
    • densité relative
    • pH (acidité)
    • protéine
    • glucose
    • Corps de cétone
    • bilirubin
    • Réaction au sang
    • Microscopie des sédiments urinaires
    • épithélium
    • Leucocytes
    • Érythrocytes
    • Cylindres
    • vase
    • Bactéries
    • Sololi

    Indications de recherche:

    • Maladies des reins et du système urinaire (effectuée à plusieurs reprises dans la dynamique pour évaluer le statut et le contrôle de la thérapie)
    • Douleur dans le dos
    • Violation de la miction
    • Apparition de l'œdème
    • Hyperthermie (augmentation de la température corporelle)
    • Enquêtes de dépistage en compétences professionnelles (il est recommandé d'effectuer une analyse 1 à 2 fois par an
    • Diabète
    • Infection à streptocoque transférée (Angine, Scarletten) - Il est recommandé de prendre l'analyse de l'urine après 1 à 2 semaines après la récupération

    Une formation spéciale pour la recherche n'est pas nécessaire, il est souhaitable de ne pas manger de légumes et de fruits pouvant changer la couleur de l'urine (betteraves, carottes, agrumes, pasteaux, vin rouge, polyvitamins). Pour l'analyse, il est nécessaire, après une toilette approfondie d'organes génitaux externes, collectez toute la partie de la matinée de l'urine dans une capacité sèche, propre, mélangez et sélectionnez dans un tube à essai sous vide. Les femmes ne sont pas recommandées pour prendre un test d'urine pendant la menstruation. Livraison au laboratoire - dans les 24 heures à une température de + 2 + 24.



    Valeur de couleur vide

    La couleur de l'urine normale dépend de sa concentration et peut aller de la paille jaune au jaune ambré. La couleur d'urine normale est due à la teneur en pigment urinaire - urochrome. Changer la couleur de l'urine peut être dû à l'apparition d'impuretés pathologiques de celui-ci (bilirubine, globules rouges, sels, etc.), ainsi que sous l'influence des composants des aliments, des agents médicinaux et contrastés.



    Urine de transparence

    Norma urine est transparente (dans ce cas en face du paramètre «transparence» supportera le résultat - «Plein»). La turbidité de l'urine peut être le résultat de la présence d'érythrocytes, de leucocytes, d'épithélium, de bactéries, de gouttelettes grasses, tombant dans les sels de sédiment (urates, phosphates, oxalates); La transparence dépend de la concentration des sels, du pH, la température de stockage d'urine (basse température contribue à la perte de sels en précipité). Avec une longue urine debout peut devenir boueuse à la suite de bactéries reproductrices. Normalement, une petite turbidité peut être due à l'épithélium et au mucus.



    La valeur de la densité relative (densité spécifique) de l'urine

    La détermination de la densité relative de l'urine a une valeur clinique importante, car elle donne une idée de la concentration de substances dissoute dedans (urée, d'acide urique, de sels, d'électrolytes) et reflète la capacité des reins à la concentration et à la reproduction. Il convient de garder à l'esprit que la densité relative (poids spécifique) dépend non seulement de la quantité de particules dissous, mais également de leur poids moléculaire.

    Dans la norme de l'oscillation de la densité relative pendant la journée s'élevait à 1008-1025.



    Indicateurs de réaction d'urine (pH urine)

    Les reins jouent un rôle important dans le maintien de l'équilibre essentiel de l'acide du corps. Capacité rénale à éliminer les ions d'hydrogène et de bicarbonate de sang - l'un des mécanismes de pH sanguin. La concentration (activité) d'ions d'hydrogène libre (H +) dans l'urine représente une réaction d'urine (pH de l'urine).

    Dans la norme d'urine de pH généralement faiblement acide (5.0-6,0), mais peut avoir une réaction différente (pH de 4,5 à 8,0). Les oscillations du pH de l'urine sont dues à la composition de la nutrition: le régime alimentaire de la viande provoque la réaction d'urine acide (5.0), la prédominance des plantes et des aliments laitiers conduit à des coupures d'urine (>7.0).



    Définition des protéines dans l'urine

    La protéine dans l'urine est l'un des signes de laboratoire les plus importants de diagnostic de pathologie rénale. En raison de la grande taille des molécules de protéines, ainsi que de leur structure, la plupart des protéines du sang ne passent pas à travers la membrane des glonsens rénaux. Par conséquent, des personnes en bonne santé de protéines dans l'urine ou absentes, ou peut-être de faibles concentrations jusqu'à 0,1 g / L - protéinurien physiologique.



    Identification du glucose dans l'urine

    Normalement, la personne glucose humaine tombe dans l'urine primaire (après filtration à travers la membrane des glomères du rein), presque complètement réabsorbée dans les tubules rénaux et n'est pas déterminée dans l'urine finale. À la concentration de glucose dans le sang de plus de 9,99 mmol / L - l'excédent du seuil rénal (la capacité maximale du rein à l'absorption inverse du glucose) commence à couler dans l'urine et la glucosurie se produit.

    La définition du glucose dans l'urine est de la plus grande valeur du diagnostic du diabète diabétique, ainsi que pour évaluer l'efficacité de la thérapie antidiabétique et comme critère supplémentaire de compensation du diabète.



    Définition des corps de cétone dans l'urine

    Normalement, les corps de la cétone dans l'urine sont manquants. Le contenu de l'urine des corps de cétone s'appelle Kétonurie. Les corps de cétone comprennent trois composés: acétone, acide acétoxus et acide bêta hydroximace. Les corps de la cétone sont formés à la suite d'une décomposition d'acides gras, dans les tissus qu'ils s'oxydent rapidement au CO2 (dioxyde de carbone) et à l'eau, de sorte que la quantité minimale indétectable de corps cétone est affichée avec l'urine par jour.

    La kétonurie peut être une conséquence d'une formation accrue de corps cétone et d'une conséquence des troubles de leur carie. Le plus souvent, la cétonurie doit être observée avec un diabète sévère, mais il se réunit avec la famine de glucides.



    Définition de bilirubine dans l'urine

    Il n'y a pas de bilirubine dans l'urine. L'apparence dans l'urine de bilirubine s'appelle bilirubinuria. La bilirubinurie se trouve dans des maladies du foie et des voies biliaires, principalement dans la jaunisse parenchymateuse et mécanique (obtructive), lorsque la concentration de la bilirubine associée (directe) augmente dans le sang, car seule la fraction soluble de la bilirubine peut entrer dans l'urine. Avec une bilirubinémie jaune hémolytique, il n'est pas observé, car la bilirubine libre (indirecte) ne tombe pas dans l'urine.



    Détermination des cellules épithéliales dans l'urine

    Lorsque la microscopie dans des sédiments urinaires, vous pouvez rencontrer les cellules de l'épithélium plat, transitoire et rénal.

    Les cellules d'épithélium plat tombent dans l'urine des organes génitaux extérieurs et de l'urètre (urètre). Ils se rencontrent dans l'urine chez des personnes en bonne santé (les femmes peuvent être présentes en grandes quantités); Aucune valeur de diagnostic spéciale.



    Détermination des leucocytes dans l'urine

    Les leucocytes dans l'urine d'une personne en bonne santé sont principalement représentés par les neutrophiles et sont contenus en petites quantités (chez les hommes - 0-3 en vue; chez les femmes et les enfants - 0-5 en vue). Une augmentation du nombre de leucocytes dans l'urine de plus de 5 dans le domaine de la vue est appelée leucocyturie. Les types de leucocyturie suivants sont distingués:

    • leucocyturie infectieuse (processus inflammatoires bactériens de la pyélonéphrite, prostates, cystite, urétrite); La pus (pus dans l'urine) peut être déterminée même de manière macroscopique et correspond à la teneur en urine 60 ou plus de leucocytes en vue
    • La leucocyturie aseptique a lieu lorsque la glomérulonéphrite, l'amylose, le rejet de greffe rénale chronique, le jade interstitiel chronique

    La présence de leucocytes dans l'urine peut également être due à un mélange de l'urine du résultat des organes génitaux extérieurs avec vulvivagint, pas suffisamment soigneusement des toilettes des organes génitaux extérieurs lors de la collecte d'urine pour analyse.



    Détermination des globules rouges dans l'urine

    Normalement, les érythrocytes dans les sédiments d'urine sont manquants ou célibataires dans la préparation. Lorsque vous décidez dans l'urine des globules rouges, même en une petite quantité, une autre observation et des études répétées d'urine sont toujours nécessaires (il est également nécessaire d'éliminer la possibilité de pollution de l'urine par le sang à la suite de la menstruation).

    Les érythrocytes peuvent être inchangés, t.E. contenant l'hémoglobine et modifié, exempt d'hémoglobine, incolore, sous forme de bagues à un circuit unique ou à double circuit. Ces globules rouges se trouvent dans l'urine de faible densité relative. Dans l'urine de densité relative élevée, les globules rouges sont froissés.

    Les érythrocytes peuvent se produire de rein ou de tractus urinaires. L'apparition d'érythrocytes dans l'urine s'appelle hématurie. L'hématurie, détectée uniquement microscopiquement (n'affecte pas la couleur de l'urine), est appelée microhématuria; L'hématurie, détectée même avec un examen macroscopique, est appelée macro hématura.



    Détection de bactéries dans l'urine

    Les bactéries dans l'urine sont absentes ou peuvent être déterminées en petites quantités (pas plus de 2x103 microorganismes dans 1 ml). Bactériurie - PAS DE SUPPRESSION DU PROCESSUS INFLAMMATOIRE DANS LE SYSTÈME URINAIRE. Le certificat est crucial. Dans l'étude de l'analyse générale de l'urine, seul le fait de la présence d'états de bactériurie. Déterminez la forme de bactéries et évaluez le niveau de bactériurie, tout en identifiant la sensibilité des micro-organismes aux antibiotiques à l'aide de semis bactériologiques urines.



    Détection des sels dans l'urine

    Le précipité inorganique d'urine est constitué de sels, qui, lorsque l'urine debout tombe dans le précipité sous la forme de cristaux et de masses amorphes. La basse température contribue également à la formation de cristaux. Le caractère des sels dépend de l'état colloïdal d'urine, de pH et d'autres propriétés. Avec la réaction d'urine acide: les sels d'urine et les oxalates sont trouvés, avec une réaction alcaline d'urine dans celle-ci, trouvez l'urinéamide acide ammonium, les triphélophosphates, les phosphates amorphes.

    Les sels excessifs dans l'urine contribuent à la formation de becs et de développement de l'urolithiase. Dans le même temps, la valeur diagnostique de la présence dans l'urine des cristaux des sels est généralement faible.

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