Sous l'ostéoporose, comprenez la diminution de la densité minérale de tissu osseux et de la violation de sa structure.
Une petite anatomie
Les tissus osseux sont constitués d'une base de protéines dans laquelle les substances minérales sont habilement tissées - calcium et phosphore sous forme d'hydroxyappatite, ainsi que du magnésium, du cuivre, du silicium, du fluor, du manganèse.
Il s'agit d'un système dynamique constamment mis à jour en raison de cellules spéciales: ostéoclastes qui détruisent l'os vieil et l'ostéoblastam synthétisant une nouvelle. La mise à jour complète de notre squelette est effectuée dans environ 10 ans.
Le calcium est l'élément principal qui donne dureté et la durabilité. Grâce à cela, notre squelette est capable de résister non seulement au poids de son propre corps, mais également de charges d'étirement importantes, de déformation, de compression, par exemple, lors du transfert de poids ou de la chute. Avec l'ostéoporose, l'équilibre entre la destruction du vieux tissu osseux et la synthèse du nouveau, le calcium est lavé, «Support» devient fragile.
Ainsi, le principal risque d'ostéoporose est la fracture qui se pose sans raison ou avec une légère blessure, par exemple de la hauteur inférieure à sa croissance. Les fractures les plus typiques lors de l'ostéoporose - la fracture de l'os radial dans «lieu typique» (poignet); hanches, en particulier le cou de la cuisse; vertèbres en lombaire et thoracique. Si la fracture de l'os radial n'est pas si terrible, les fractures de la colonne vertébrale ou des hanches conduisent à la perte de la capacité de bouger de manière indépendante pendant une longue période, et dans la vieillesse, ils peuvent avoir des conséquences catastrophiques. Ils guérissent ils sont très difficiles.
Qui est dans le groupe de risque?
Tout d'abord - les femmes après le début de la ménopause.
La fonction et la force de l'os constituent une grande influence de la fonction des glandes génitaux, en particulier chez les femmes. Les œstrogènes ont un effet de protection et de renforcement sur l'os. Avec une diminution de leur nombre (ménopause), il existe une perte progressive de minéraux et une modification de la microarchitère du squelette, entraînant une fragilité accrue et un risque de fractures. L'extinction des fonctions androgènes chez les hommes agit de la même manière, mais dans une moindre mesure.
Selon les statistiques, environ 35% des femmes et 24% des hommes de moins de 50 ans ont une ostéoporose (le primaire dit).
La ménopause antérieure vient, plus la durabilité de l'os commence à diminuer. Si, en raison de la maladie, une opération a été effectuée avec la suppression des appendices à un jeune âge, l'ostéoporose se développera de jeunes.
Le deuxième groupe de prévalence des causes de l'ostéoporose (le secondaire dit) - la présence d'une maladie conduisant à un trouble de la structure osseuse ou nécessite une thérapie sérieuse avec certains médicaments. Voici quelques états tels:
- Diabète.
- Hypogonadisme (sous-développement et / ou fonction réduite du germe).
- Syndrome et maladie de Cushing Incenko (produits excessives de hormones stéroïdes propres).
- Hyperparathyroïdie (fonction accrue des glandes parachitoïdes).
- Maladies du tissu conjonctif: arthrite rhumatoïde, lupus rouge système, etc. La maladie elle-même affecte souvent la force de l'os et, en outre, ces patients sont souvent obligés de prendre des glucocorticoïdes, dont l'une des actions latérales - ostéoporose.
- L'insuffisance rénale chronique.
- Maladies du sang (lymphome, leucémie, maladie de myélome) et thérapie cytostatique.
Toujours, le plus souvent et les médecins et les patients traitent du primaire, «Âge» Ostéoporose. Cependant, il n'est pas développé du tout. Pourquoi une personne est-elle une tendance aux fractures et l'autre vivra à la vieille âge «entier»? Comment déterminer si vous devez prendre des mesures de protection et de prévention?
Facteurs provoquant le développement de l'ostéoporose
En principe, oui, mais les changements sur la radiographie semblent assez tard lorsqu'il est perdu de 20% de la masse osseuse et de plus, t.E. Pour le diagnostic et la prévention précoce, cette méthode n'est pas très appropriée. Les effets de l'ostéoporose sont visibles sur la radiographie: changer la forme des vertébrale, des fissures, des déformations et des fractures elles-mêmes.
Ainsi, diagnostiquer l'ostéoporose et suivre l'efficacité du traitement doit utiliser des méthodes spécifiques.
Si l'ostéoporose est manifestée par cliniquement, certains symptômes?
Malheureusement, les premiers symptômes d'ostéoporose n'existent pas. La plupart des symptômes semblent en retard lorsque les complications se produisent.
La douleur accompagne souvent l'ostéoporose, elle se produit pendant la déformation des corps des vertèbres, une diminution de leur taille, lorsque les vertèbres et leurs processus commencent à donner les racines nerveuses et bien sûr Fracture. Dans ce cas, les fractures de compression soient caractéristiques lorsqu'une ligne transversale d'une ligne brisée apparaît dans le vertébral. Le syndrome de la douleur peut être assez têtu. La moelle épinière n'est généralement pas endommagée.
S'il y a de cette façon plusieurs vertèbres, la croissance humaine est réduite, la taille est lissée, le dos devient rond, les côtes s'approchent des os pelviens. Dans des cas graves, la bosse est formée.
Les douleurs sont accompagnées de violations neurologiques: paresthésie, engourdissement des membres du cuir, convulsions.
La complication la plus terrible de l'ostéoporose - la fracture du cou de la cuisse. L'os fémoral avec la colonne vertébrale porte la charge principale sur la masse et, en outre, le mouvement sans c'est impossible. Les personnes âgées ont besoin d'essayer d'éviter une telle blessure menant à une invalidité.
Traitement et prévention de l'ostéoporose
Tout d'abord, toutes les personnes ont besoin d'essayer d'obtenir la masse osseuse maximale à l'âge plus jeune, de sorte qu'elle suffisait pour une longévité active. Pour ce faire, il est nécessaire d'éviter les facteurs de risque de l'ostéoporose (voir. plus haute).
Cependant, la nutrition adéquate, l'effort physique rationnel, un mode de vie sain pertinent à tout âge. Ce ne sont pas seulement des mesures de prévention, mais également la clé du traitement réussi de l'ostéoporose.
Besoin quotidien de calcium - 1000-1500 mg par jour. Cette quantité est contenue dans environ 6 verres de lait de lait ou de lait fermenté (IPAIN, KEFIR), 1,5 kg de fromage cottage, 200 g de fromage solide. Dans le poisson, les noix, la couleur et la mer Kale, il y a aussi du calcium, mais moins et digéré de leur part que le lait.
Tous les gens ne portent pas de lait dans une telle quantité ou amour du fromage cottage. Par conséquent, il est nécessaire de reconstituer le déficit de cet élément important de la réception des médicaments respectifs, la combinaison de calcium et de vitamine D (Calcium-D3-Nicomed, Complivit Calcium-D3) est particulièrement efficace.
Il convient de garder à l'esprit que le gluconate de calcium préféré est une très faible digestibilité, les polyvitamines ne conviennent pas non plus (la concentration est trop petite pour l'effet préventif et thérapeutique).
De plus, dans le traitement de l'ostéoporose, d'autres moyens doivent également être pris, ralentissant directement la destruction de l'os et l'amélioration de la synthèse de la situation. Actuellement, il existe de nombreux médicaments appropriés, différents par le mécanisme d'action, le prix, la multiplicité de la réception. Tous sont suffisamment sûrs et efficaces. Quel genre de médicament vous devez décider du médecin!
Groupes de médicaments pour le traitement de l'ostéoporose
- Bisphosphonates:
- Alendronat (Fosamaks, Ostal, Ostérar, Tucanate, Forozer);
- Ibandronate (Bonviva, chandronat);
- Risedronate (Aktonel);
- acide dépositaire (blazer);
- Renelit Strontium (Bivalulos).
- Calcitonine: Saumon de calcitonine synthétique (Miakalcik, Veprena).
- Hormone pararatoïde (Forsto).
- Denosuumab (Prix, Excidian).
- Substances comme des œstrogènes (pas des hormones!): Raokaloxifen (Evista).
Ils ralentissent la résorption (résorption) des os, ont un effet persistant même après la cessation du traitement.
Améliore la formation des os, empêche sa destruction.
Empêche la résorption, a un bon effet analgésique.
Stimule la formation d'une excellente formation.
Déprime la résorption des os.
Dans certains cas, l'utilisation d'une hormonothérapie de substitution est possible (chez les jeunes femmes avec tôt, y compris chirurgicale, ménopause).
Dans de nombreuses études, nous avons montré à l'étranger que la thérapie antipersorbative augmente considérablement la densité minérale osseuse de 3 à 12% dans différentes parties du squelette, qui est accompagnée d'une diminution de la fréquence des fractures de 37 à 49%. Cependant, pour obtenir un si bon résultat, il est nécessaire de respecter soigneusement les recommandations du médecin à une dose, multiplicité, durée de réception. Réduction indépendante de la dose, la réception tous les deux jours et.Ns. - réduit l'effet du médicament pour non. Notre site recommande - syntoniser le traitement à long terme. Le résultat est votre vigueur, la jeune posture, l'activité et la longévité!
être en bonne santé!
