Application de Warfarina

Alors quelle est cette drogue - warfarine?

Warfarin fait référence au groupe des anticoagulants - réduisant les médicaments (coagulation) du sang.

Coagulation sanguine - un processus de cinématisation complexe, visant normalement à arrêter la perte de sang lors d'une blessure en bloquant les vaisseaux sanguins endommagés - thrombus. Cependant, dans certaines situations et maladies, les fermetures sanguines sont formées sans lésions traumatiques et provoquent un trouble circulatoire (ou un flux sanguin de plafond complet, si un grand navire de tronc) dans l'organe ou la partie de celui-ci. Si une telle situation se produit dans des navires cérébraux - alors c'est un trait, dans l'infarctus du cœur. Souvent, les thrombides ne sont pas formés dans des artères à grande vitesse de flux sanguin, mais dans les veines (par exemple, lorsque maladie variqueuse, thrombophlébite), où la vitesse du sang est inférieure, alors «Ouvert» et transféré ci-dessus, dans les organes vitaux. Dans ce cas, les médecins parlent de thromboembolie.

Comme vous le savez, le meilleur traitement est la prévention. Warfarin est prescrit juste pour la prévention de la thrombose dangereuse et de la thromboembolie: crises cardiaques, Les insultes, Thromboembolie de l'artère pulmonaire (Tel) et T.Ns.

Maladies dans lesquelles vous devez prendre la warfarine

1. Nettoyage Arythmie (MA). Dans le même temps, le cœur du rythme altéré (à savoir l'Atria gauche) n'est réduit pas si efficacement, comme avec la normale, le rythme sinusal, et dans certains de ses sites, le plus souvent dans l'oreillette dite à gauche, elle est formée, et puis fermetures sanguines. Surplombant, ces hélanges tombent au courant du sang droit dans le cerveau. Les traits se produisent dans 20% (et c'est tous les cinquième!) patients atteints de ma qui n'a pas accepté les anticoagulants.
2. Après implantation de vannes artificielles dans le coeur. Bien que le matériau des vannes artificielles soit sélectionné le plus neutre, après tout, il s'agit d'un objet étranger au corps et les clomes peuvent être formés dessus. Ramasser, ils vont aussi entrer dans le cerveau.
3. Après avoir installé stent Dans les artères coronaires sur la maladie cardiaque ischémique.
4. Syndrome antiphospholipide. Avec cette maladie auto-immune dans le corps, des anticorps spéciaux sont formés, facilitant entre autres, une thrombose accrue dans les veines et, moins probables, des artères.
5. Maladie variqueuse membres inférieurs avec thrombophlébite, particulièrement profondes veines.

Dans cette situation, la Warfarine est nommée temporairement au moment de l'exacerbation. Troms des veines des extrémités inférieures tombent dans l'artère pulmonaire se développe. Si le caillot est grand, il obstrue une grande artère, elle conduit à une fermeture d'une partie importante du poumon et du choc.

Le mécanisme d'action de la warfarine

La réception warfarina empêche la formation de caillots sanguins chez les personnes à haut risque.

Pour la formation de caillot sanguin, des protéines spéciales sont nécessaires - facteurs de coagulation. Une partie de ces protéines est formée dans le foie en utilisant de la vitamine K. Warfarin bloque l'effet de la vitamine K et ralentit ainsi le processus de coagulation et empêche la formation de caillots sanguins.

Comment prendre la warfarine?

Dans une tablette Tablette Warfarin - 2,5 mg. Il y a un moment difficile de dose d'enregistrement. C'est strictement individuel pour chaque personne. Pas deux personnes identiques et non «Milieu» Doses de Warfarina. La sélection peut être effectuée par un médecin à la fois à l'hôpital et en ambulatoire, et ce processus nécessite une compréhension active du but de traiter et de participer au patient.

Et le but de recevoir la warfarine est d'augmenter la durée de votre vie de bonne qualité.

Commencez généralement avec 2 comprimés (5 mg). Ce médicament doit être pris au même moment de la journée (mieux que la soirée) et ne manquez pas la réception.

Comment contrôler l'efficacité du traitement?

Malheureusement, il est impossible de compter sur vos sensations, le contrôle de laboratoire est nécessaire. Cela signifie que vous devez prendre un test sanguin pour la coagulation. Les médecins utilisent désormais un tel indicateur en tant que MNO (attitude normalisée internationale). Malgré le nom, rien «angoissant» Non - c'est le moment de la coagulation du sang, avec amendement sur la sensibilité du réactif.

Lors de la réception de la warfarine, il est dit «Couloir thérapeutique» - De 2 à 3 ou 3,5. dans certains cas. Ce couloir doit être respecté: assure ainsi l'efficacité maximale du médicament et le risque minimum d'effets secondaires. Que devriez-vous vous tenir à vous - le médecin résoudra.

Avec une diminution de MNO en dessous de 2 - pas de complications, mais aucune utilisation, le thrombus sera formé, t.E. La réception de la warfarine est absurde. S'il n'y aura pas plus de 3,5-thrombov, mais la coagulation est trop opprimée et le danger des complications se pose.

Quelles complications peuvent être?

Tout d'abord, c'est le danger de saignement. Les saignements forts et dangereux se développent rarement, généralement lorsque le patient ne contrôle pas régulièrement ou par erreur prend la quantité de médicament, ou il a des changements d'enzymes héréditaires (leur faiblesse), détruisant la warfarine.

Il est nécessaire d'être attentif à vous-même et il mérite d'être consulté avec le médecin si vous ressentez des changements importants dans le bien-être.

Que devrait alerter?

• Le saignement des gencives lors du nettoyage des dents;
• la formation de myrises significatives avec un impact minimal ou sans raison;
• une augmentation de la durée et de l'intensité de la menstruation;
• maux d'estomac;
• couleur d'urine rose;
• vomissements, similaires à café épais;
• Couleurs de cabine noire;
• saignements de nez;
• Vertiges, violation de la vision, faiblesse des membres, battement de coeur sévère.

Lorsque ces symptômes apparaissent, consultez un médecin! N'oubliez pas: vous devez tenir beaucoup «Couloir», Les déviations et à cela et de l'autre côté peuvent être dangereuses!

Catégories de patients souffrant de saignement

• l'âge de plus de 65 ans;
• avoir dans le passé saignement;
• subir un accident vasculaire cérébral;
• Hypertendu;
• avec foie chronique et maladie rénale.

Quelle fréquence doit être contrôlée par beaucoup?

Au début, lors de la sélection d'une dose, vous devrez souvent faire un don sang: tous les 2-3 jours, puisque l'effet de la warfarine se développe en deux trois jours, atteignant un maximum de 5 jours environ. Si, dans les 2-3 mesures, beaucoup reste dans votre valeur cible, la dose peut être considérée comme sélectionnée. À l'avenir, vous donnerez du sang toutes les 2 semaines, puis une fois par mois. Malheureusement, de telles visites fréquentes de la clinique - les besoins urgents.

Il existe des dispositifs portables pour une définition de soi de beaucoup à la maison, semblable aux glucomètres, - «Coagule». Bien sûr, il est beaucoup plus pratique, mais ces appareils sont assez chers, à moins de 10-15 000 roubles. La précision de la mesure est élevée.

Quoi d'autre à garder à l'esprit?

MH - un indicateur sujet aux oscillations, même si vous prenez un nombre de comprimés désigné régulièrement et à temps. De nombreux facteurs affectent son niveau: Régime alimentaire, alcool, foie et réindice, réception d'autres médicaments.

1. Régime. Voici la principale importance de la vitamine K avec de la nourriture. La vitamine K en grande quantité est contenue dans les produits d'origine des plantes: toutes sortes de choux, de thé vert, d'épinards, d'aneth, d'huiles végétales, de légumineuses, etc. L'augmentation de la part de ces produits dans le régime alimentaire peut affaiblir l'action de la warfarine et nécessiter une correction de la dose.
2. De l'alcool. Un flux alcoolique simultané important améliore l'action de la warfarine.
3. Foie et maladie rénale. Maladies chroniques avec foie altérée, fonction rénale, sans déficience de ces organes (augmentation de la transaminase 3 ou plus, la créatinine supérieure à 200 μmol / l) affecte la destruction et l'excavation de la warfarine. Il peut s'attarder dans le corps plus longtemps que la normale, il peut donc être nécessaire de réduire la dose.
4. Interaction avec d'autres médicaments. Il y a beaucoup de drogues affectant la pharmacocinétique de la warfarine.

Améliorer l'action de Warfarin:

• Agents anti-remplissants non stéroïdiens (DICLOFENAC, ibuprofène, aspirine);
• Antibiotiques (Tétracycline, métronidazole, céphalosporines, érythromycine, etc.);
• Antiarythmie: comté, amiodaron;
• Pompes à protons de bloqueurs (oméprazole, pantoprazole, etc.).

Réduire l'effet de la warfarine:

• Antiacides (Almagel, Sukalfat et T.Ns.);
• sédatifs;
• Cytostatique.

Les préparations BADA et les légumes affectent également l'action de la warfarine dans une direction ou une autre.

Assurez-vous de consulter votre médecin s'il est nécessaire de recevoir les médicaments ci-dessus ou autres!

Contre-indications à la warfarine

• AVC hémorragique;
• Allergie au médicament;
• saignements actifs;
• une diminution significative des plaquettes sanguines et d'autres cellules;
• Aggravation de la maladie ulcéreuse, de l'hypertension portale, de la défaillance du foie et de la rénale, de la démence, des dommages graves au système nerveux central, la réception constante des AINS, les anévrismes vasculaires sont des contre-indications relatives à la nomination de la warfarine, T. E. La question de sa nomination est déterminée par la nécessité vitale.

En conclusion, nous pouvons dire que Warfarin est un médicament qui nécessite des relations attentives et responsables, et il peut être un peu gênant. Mais la warfarine est une norme d'or (et économiquement abordable!) Traitement des maladies thromboemboliques et avec nous et à l'étranger, il a sauvé beaucoup de vies. Lors de la nomination de la warfarine, le nombre de crises cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux, Tel diminue de 63 à 75%. Et pour le plaisir de cela un peu «obéit» avec lui.

être en bonne santé!