Le goitre nodal est un concept collectif dans lequel toute la formation de la glande thyroïde présente des caractéristiques morphologiques différentes. Pour diagnostiquer la maladie, les études instrumentales et de laboratoire sont utilisées.
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Concept de nodal zob
Nodal Goitre - un concept clinique collectif qui combine toute la formation de la thyroïde ayant diverses caractéristiques morphologiques. Sous le mandat «nouer» En pratique clinique, cela signifie une éducation dans la glande thyroïde de toute taille ayant une capsule déterminée par palpatorie ou avec une échographie. La magnitude du nœud palpable, en règle générale, dépasse 1,0 cm. En utilisant la méthode des ultrasons, vous pouvez révéler des nœuds et des tailles plus petites.
Goitre nodal endémique - la base du développement est le déficit de l'iode.
Assemblée solitaire - La seule formation de la glande thyroïde.
Multite goitre - multiples formations encapsulées dans la glande thyroïde, non soudée.
Conglomérat Nodal Goitre - Plusieurs nœuds de la glande thyroïde, soudés ensemble.
Vrai kyste - une cavité contenant du liquide.
Diffuse-Nodal Goitre - noeud (nœuds) en arrière-plan d'une augmentation diffuse de la glande thyroïde.
Tumeurs de la glande thyroïde - bénin, malignant.
Causes du développement de la maladie
Les formations nodales dans la glande thyroïde appartiennent à une maladie thyroïde très courante. On sait qu'environ 10% de la population du globe ont certaines saveurs focales de la glande thyroïde. Étant donné que le concept de goitre nodal est collectif, la pathogenèse de cette maladie est due à ou d'autres raisons dans chaque cas particulier, en fonction de la forme morphologique de l'éducation nodale.
Le plus souvent, les patients présentant des nœuds dans la glande thyroïde n'imposent aucune plainte. Parfois, il y a un sentiment d'inconfort dans la zone du cou, une sensation de pression dans le cou.
Méthodes de diagnostic du goitre nodal
Si vous avez confirmé le diagnostic du goitre nodal avec une échographie, ce qui doit être fait ensuite?
Tout d'abord, assurez-vous de vous inscrire à la réception à l'endocrinologue, T.À. reporter dans une boîte longue ne peut pas. Les tactiques supplémentaires du médecin dépendent de l'image clinique et des caractéristiques du nœud (nœuds). Le médecin peut offrir de tenir:
- Examen hormonal (thyroxine, triiodothyronine, thyroglobuline, calcitonine)
- Biopsie ponctuelle de jeu mince de la glande thyroïde
- Étude radio-isotopique (balayage) de la glande thyroïde
- Examen radiographique de la poitrine avec la contraste de l'œsophage baryum
- Tomographie de résonance informatique et magnétique de la glande thyroïde
Diagnostics avec zéro Zob.
Examen hormonal (hormone thyrotrope, thyroxine, triiodothyronine, thyroglobuline, calcitonine).
L'étude du niveau d'hormones thyrotropes et d'hormones thyroïdiennes est montrée à tous les patients présentant un goitre nodal.
Une augmentation de la thyreoglobuline dans le sang est caractérisée par de nombreuses maladies de la thyroïde. La concentration de la thyroglobuline n'est pas un marqueur différentiel de tumeurs bénignes et malignes. La valeur diagnostique de cet indicateur est importante après une intervention chirurgicale du cancer de la thyroïde, lors de la récurrence et de la métastase son contenu dans les augmentations de sang. La teneur normale de la calcitonine dans le sang ne dépasse pas 10 pg / ml. Le niveau de ce marqueur est supérieur à 200 pg / ml, est le critère le plus important du cancer médullaire de la glande thyroïde.
Biopsie de la punch de Ton-aiguille de la glande thyroïde.
La biopsie de punchyse de jeu mince de la glande thyroïde est la seule méthode préopératoire de confirmation ou de réfutation du diagnostic de la tumeur de la glande thyroïde, notamment malin. Toute la non-formation de la glande thyroïde, qui peut être collée, doit être soumise à cette procédure.
Étude radio-isotopique (balayage) de la glande thyroïde.
Numérisation vous permet de juger de l'emplacement de la glande thyroïde, de la forme, de la taille, de l'activité fonctionnelle des formations nodales. La taille minimale de l'éducation nodale détectée sur le scanogramme est de 1 cm. On pense qu'avec l'aide de cette méthode, vous pouvez assumer la présence de cancer dans la glande thyroïde. Peinture «du froid» Le nœud se produit avec des néoplasmes bénins et malins, et «chaud» Noeud avec adénome toxique, Zob de prolifération nodale. Il faut se rappeler qu'avec l'aide de cette procédure, il est impossible de déterminer avec précision la présence de néoplasmes malins.
Examen radiographique de la poitrine avec la contraste de l'œsophage baryum.
Cette étude vous permet d'identifier la présence d'un rétrécissement ou d'un déplacement de la trachée et de l'œsophage chez un patient avec un goitre nodal. Indications: Nodal Goiter 3-4 degrés, Goitre nodal prudé.
Tomographie de résonance informatique et magnétique de la glande thyroïde.
Cette étude est rarement réalisée en raison du coût élevé de l'équipement. Avec cette étude, vous pouvez déterminer la localisation de la glande thyroïde, ses contours, ses tailles, ses structures, ses nœuds lymphatiques, déterminer la densité des nœuds.
