Le traitement de l'apoplexie de l'ovaire dépend de la forme de la maladie. En cas de perte de sang massive, l'opération urgente est indiquée. Avec une perte de sang intra-infandeuse insignifiante sans signes d'incréments de saignement, la thérapie conservatrice est effectuée.
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Principes du traitement conservateur des apufflections de l'ovaire
Le traitement des patients atteints d'apoplexie de l'ovaire dépend de la forme de la maladie et de la gravité des saignements intra-abdominaux. Avec douleur et perte de sang intra-abdominale insignifiante (moins de 150 ml) sans signes de saignement croissant, une thérapie conservatrice peut être effectuée. Elle s'avère:
- du repos
- glace au fond de l'abdomen (contribue aux navires des vaisseaux)
- Préparations hémostatiques (éthanzilate)
- Agents antispasmodiques (Papaverin, But-SHPA)
- Vitamines (Tiamine, Pyridoxine, Cyanocobalamin)
- Procédures physiothérapeutiques (électrophorèse avec chlorure de calcium, thérapie à micro-ondes)
Traitement chirurgical de l'apoplexie
La thérapie conservatrice est effectuée à l'hôpital sous l'observation ronde 24h ouvrable. Avec une nouvelle attaque de douleur, la détérioration de l'état global, l'instabilité de l'hémodynamique, augmentant la quantité de sang dans la cavité abdominale cliniquement et avec une échographie, des indications apparaissent pour une intervention chirurgicale (laparoscopie, laparotomie).
Indications de laparoscopie:
- Plus de 150 ml de sang dans la cavité abdominale, confirmée par la recherche physique et par ultrasons, avec des indicateurs hémodynamiques stables et une condition satisfaisante d'un patient
- L'inefficacité du traitement conservateur pendant 1 à 3 jours, des signes de saignement intra-abdominale continue, des ultrasons confirmés
- Diagnostic différentiel de la pathologie chirurgicale gynécologique et aiguë aiguë
Indications de laparotomie:
- Signes de saignements intra-abdominaux, conduisant à des troubles hémodynamiques avec un patient sévère (choc hémorragique)
- L'impossibilité de laparoscopie (en raison du processus adhésif, améliorant les saignements des vaisseaux ovaires endommagés)
Prévention des apufflections d'ovaire
Chez les patients présentant une forme douloureuse d'apoplexie de la violation ovaire du système nerveux central, le profil hormonal et la circulation sanguine dans l'ovaire sont réversibles, en relation avec lesquelles des mesures préventives spécifiques ne sont pas nécessaires. Chez les patients ayant subi une forme hémorragique de l'apoplexie de l'ovaire, la dysfonction des divisions les plus élevées du système nerveux central, les changements dans le statut hormonal et la violation du flux sanguin ovarien sont généralement persistants. Un tel patient montre une thérapie pharmaceutique complète, déchirant un cercle pathogénétique vicieux. Pendant 3 mois, la thérapie est effectuée des activités correctives des structures cérébrales - prescrire des nootropes pour améliorer les processus métaboliques dans le système nerveux central, les préparations qui améliorent la perfusion cérébrale (cavinton, tanakan, vinpocétine), les tranquillisants, avec hypertension intracrânienne - drogues diurétiques. Pour supprimer l'ovulation et la correction d'un profil hormonal pendant 3 à 6 mois, des contraceptifs oraux monophaziques monophaziques d'œstrogènes combinés sont utilisés (Marvelon, Régulon, Zhanin, Femoden, Sileste, Novinet, Mersilon, Logest.
Avec douleur de l'ovaire de l'apoplexie, la prévision de la vie est favorable. Chez les patients présentant une forme hémorragique, la prévision de la vie dépend de la rapidité du diagnostic et des mesures thérapeutiques. Le choc hémorragique irréversible décompensé, qui survient pendant que la perte de sang de plus de 50% de la BCC peut entraîner un résultat fatal.
Les mesures préventives contribuent à une diminution de la fréquence des récidives de la maladie.
