Histoire de la vie - entretien avec une personne réelle qui est devenue infectée par l'hépatite C et a rejoint la lutte contre la maladie. Peut-être que l'exemple de Victoria aidera beaucoup de patients à accepter leur maladie et à la vaincre.
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Diagnostic effrayant
— Comment avez-vous montré l'hépatite?
— Je n'avais aucun symptôme associé au foie. Il y avait des problèmes cardiaques. Je suis allé au cardiologue qui a dit que je suis en bonne santé. Gynécologue, endocrinologue, autres médecins ont parlé la même chose. Et dans le même temps, j'ai eu une telle fortune que je ne pouvais plus travailler, cesser de fumer tout le temps, j'ai eu une forte faiblesse, plusieurs fois par semaine, j'ai été appelé une ambulance. L'hépatite a été découverte par hasard. À cette époque, j'ai remis beaucoup de tests et encore une fois, le médecin de l'ambulance m'a recommandé de faire un test sanguin pour la biochimie. Il s'est avéré que le spectre des analyses biochimiques est très grand, y compris le foie, le rein et ainsi de suite. Le médecin traitant a décidé de vérifier le foie. L'analyse a montré que le foie est malade. Il était clair que c'était une hépatite, et maintenant il a suivi quoi.
— Quelle était votre réaction?
— J'ai immédiatement gravé Internet pour savoir quel genre de maladie. Je suis devenu clair que ce n'était pas, car il n'est pas chronique, et j'ai depuis assez longtemps. Lorsque, debout dans le laboratoire, j'ai lu la cabine dédiée à l'hépatite, j'ai lu sur toutes ses formes, à l'exception de l'hépatite virale avec. Parce qu'il me semblait que c'est quelque chose de terrible, lointain et irréel, qu'il n'a même pas besoin de lire que ce n'est pas sur moi. «Selon les premiers résultats, – M'a dit un docteur, – Ce n'est pas une hépatite, tout va bien avec cela, nous espérons beaucoup que ce n'est pas l'hépatite C, car elle est mortelle et n'est pas traitée». Et quand tout s'est avéré que j'avais eu de l'hépatite C, il est devenu clair que vous devez changer les médecins. C'est-à-dire que c'est vraiment mortellement et n'est pas traité, ou il y a un autre médecin qui peut travailler avec elle. Puis j'ai fait appel à Igor Anatolyevich.
Hépatite S – Les loisirs sont possibles?
— Ce qui s'est avéré être le plus difficile dans le processus de traitement?
— Il était très difficile d'entendre combien de traitement est. C'était un choc presque plus important que de savoir que j'ai une hépatite avec. C'est-à-dire qu'il existe des méthodes, le traitement est, mais il n'est pas disponible pour tout le monde.
Vika a trouvé la possibilité de subir un traitement de traitement. Aujourd'hui, elle est complètement saine. Jusqu'à la fin du cours, il y a encore plusieurs injections et que les tests montrent que le virus du corps n'est plus.
Sur ce que l'hépatite provient d'un point de vue médical et comment traiter avec lui correctement, nous avons parlé au médecin de Viki, professeur agrégé du ministère des Maladies infectieuses de la National Medical University. MAIS. MAIS. Bogomolettes, candidat de Sciences médicales Igor Anatolyevich Anastasim.
Informations sur la réflexion
— Quels sont les symptômes de l'hépatite virale avec? Cet homme peut alerter?
— Tout d'abord, il convient de noter que l'hépatite C virale est le principal problème des soins de santé modernes. Aujourd'hui 400—700 millions. La population mondiale est infectée par le virus de l'hépatite C. Ce virus est la cause de 20% des cas d'hépatite aiguë, 80% des cas d'hépatite chronique, 40% — Cirrhose du foie terminal, 60% — Carcinome hépatocellulaire, 30% des cas de greffe de foie. Si des mesures urgentes ne sont pas prises, alors après 10—20 ans de mortalité provenant de l'hépatite C virale C et ses conséquences augmenteront 3 fois et dépasse considérablement cet indicateur dans l'infection par le VIH. Pendant ce temps, selon les prévisions de l'Organisation mondiale de la santé, l'hépatite C chronique virale deviendra le principal problème des autorités sanitaires nationales. Quant à vos questions… Caractéristique de l'hépatite virale avec des symptômes n'existe pas. Une personne peut remarquer une diminution de la capacité de travail, une faiblesse générale, une détérioration de l'appétit. Mais ces symptômes peuvent ne pas manifester. L'hépatite virale avec même dans la littérature médicale est appelée «tueur silencieux affectueux». Parmi tous les types d'hépatite, l'hépatite C virale présente le pourcentage le plus élevé de chronique — 70—85%. C'est-à-dire que si une personne est tombée malade, elle est très élevée susceptible d'obtenir la forme chronique de l'hépatite. Le parcours naturel de l'hépatite C virale C (d'une infection au développement de la cirrhose du foie) prend de 10 à 15 ans et parfois jusqu'à 25 ans — En fonction du mode de vie d'une personne. Par conséquent, il arrive souvent que lorsqu'une personne fait appel au médecin, puis avec une forme extrêmement lancée d'hépatite chronique, souvent déjà au stade de la cirrhose du foie.
— Quels problèmes sont adressés aux personnes s'ils n'ont pas diagnostiqué une hépatite virale à partir de?
— Une personne peut se préparer à une opération prévue, à traiter dans le département thérapeutique et gastro-entérologique en matière de maladie cardiaque, d'estomac et de T. Ns. Au cours de l'examen, l'hépatite virale avec. En règle générale, l'hépatite chronique va dans la cirrhose du foie dans 20% des cas. Parmi tous les patients atteints de cirrhose chez 20%, il y aura une décompensation de la maladie, une progression lente de la cirrhose — 75%, cancer du foie primaire — un—4% par an. Afin de comprendre le problème: l'un des premiers endroits du monde dans la greffe du foie nous occupe. Donc, parmi les raisons menant à la greffe du foie, la première place est prise par l'hépatite virale avec. Et c'est dans le pays où le diagnostic est bien développé.
— Quelle fréquence vous recommandez de faire une analyse pour l'hépatite virale avec?
— Je recommande d'être examiné pour la présence d'un virus une fois par an ou au moins une fois tous les deux ans. Personnes appartenant à des groupes de risque — plus souvent. Alors la chance d'arrêter la maladie sera plus.
— Quels sont les moyens d'infection avec un virus?
— L'hépatite C virale C désigne un groupe d'infections avec une méthode de transmission parentérale. C'est-à-dire que l'infection se produit par le sang et sexuellement. Danger représente toutes les manipulations sanguines: tatouage, piercing, manucure, pédicure, procédures médicales. Si une personne avait des opérations chirurgicales ou des transfusions sanguines jusqu'en 1989, elle est obligée d'être examinée pour la présence de virus de l'hépatite C, car elle a été ouverte cette année. Les groupes de risque incluent les mêmes personnes que pour l'infection par le VIH ou l'hépatite B: ce sont des personnes qui ont été transfusées de sang, d'interventions parentérales, de drogues, etc.
— Dans quels cas montre la thérapie spécifique de l'hépatite virale avec?
— Jusqu'à récemment, sur des protocoles internationaux de patients, le traitement était nécessaire pour effectuer un traitement, recours à une thérapie antivirale spécifique si la réplication du virus est diagnostiquée (PCR positif) et le niveau d'alt (alanine-aminotransférase) au-dessus de la norme. Le niveau ALT est le critère principal de la cytolyse (inflammation) des cellules hépatiques. À ce jour, ces critères pour la nomination de la thérapie révisée. Depuis qu'il s'est avéré que seulement 44% des patients ayant un niveau normal d'alt, avec de nombreuses années d'observation, des changements morphologiques dans le foie. Par conséquent, aujourd'hui, l'Association européenne de l'étude du foie a adopté une telle décision: indications pour l'hépatite virale avec — Il s'agit d'une analyse positive sur une réaction en chaîne de la polymérase (PCR), c'est-à-dire pour la présence d'un virus dans le sang. Le critère alt n'est plus.
— Où vous pouvez faire une analyse pour l'hépatite avec?
— Afin de dire, il y a un problème ou non, pour commencer, il est nécessaire d'examiner la présence d'anticorps au virus de l'hépatite C, de faire des essais de sang de PCR et biochimique. Cela peut être fait dans tout laboratoire commercial de la ville ou dans le district polyclinique. Si cette analyse donne un résultat négatif et des indicateurs biochimiques du sang, principalement Alt sera normal — Donc aujourd'hui tout va bien. Si le résultat de PCR est positif — devrait contacter un spécialiste.
Femmes enceintes de l'hépatite
— Si l'hépatite C se trouve chez une femme enceinte, que faire?
— Ceci est un sujet séparé et très grave. Si une femme se préparait pendant la grossesse, elle était obligée d'être examinée pour l'hépatite avec.
— Et pourtant, si c'est arrivé?
— Statistiques complètes sur la transmission intra-utérine du virus NO. Risque existe. Mais une femme avec une hépatite virale peut donner naissance à un enfant en bonne santé.
— Peut infection à l'accouchement?
— Je vais essayer d'expliquer sur l'exemple de l'hépatite B et du VIH, caractérisé par les mêmes méthodes de transmission. Il est nécessaire de prendre en compte la différence entre eux — Le risque d'infection avec une aiguille infectée par le vérificateur pour le virus de l'hépatite B est de 30%, pour l'hépatite de 3% et pour le VIH 0,3%. La dose d'infamination minimale pour le VIH est de 0,1 ml (c'est assez telle) et pour une hépatite virale dans ce 0,00004 ml. (littéralement à la pointe de l'aiguille). À ce jour, dans l'ordre du ministère de la Santé de maintenir les femmes enceintes, avec une hépatite B virale, il n'existe aucune indication directe de s'apparaître à l'aide de la section césarienne, car la différence statistique, selon ces médicaments fondés sur des preuves, pour la L'infection de l'enfant avec une section césarienne et la main-d'œuvre naturelle n'existe pas. À ce jour, il est difficile de dire quand et comment le fruit est infecté, c'est, je répète, un sujet séparé complexe.
— Un homme avec une hépatite virale peut-il devenir un père d'un enfant en bonne santé?
— Un homme avec une hépatite C, va devenir père, doit passer une thérapie et six mois après son achèvement réussi, s'il ne détecte pas le virus, planifie la conception d'un enfant. Un homme infecté peut-il concevoir un enfant en bonne santé? — Je ne peux pas vous dire parce qu'il n'y a pas de données statistiques sur cette question. Et aucun médecin, je pense ne pas recommander un patient avec un diagnostic d'hépatite virale avec la planification de la conception d'un enfant avant de procéder à une thérapie spécifique.
Traitement de l'hépatite C
— Ensuite, nous nous tournons vers la question de la thérapie. Qu'est-ce qui traite encore l'hépatite avec combien de temps le traitement dure combien cela coûte?
— L'hépatite avec une quantité de modifications a subi un certain nombre de modifications depuis l'ouverture du virus. Initialement une thérapie a été effectuée simplement par interféron, puis — Interférons associé à Ribavaverin, à ce jour, la norme d'or de la thérapie est la nomination d'interférons pégylées, c'est-à-dire que ces interférons qui s'appliquent 1 fois par semaine (que de réaliser une plus grande efficacité de traitement et la fréquence des effets secondaires est réduite) et RIBAVERIN du quotidien. La durée de la thérapie est enregistrée par l'Association européenne du foie (ESL) en 2002. Selon le génotype du virus, le virus est génétiquement extrêmement hétérogène, et c'est l'une des raisons pour lesquelles il n'ya pas de vaccination contre l'hépatite C) la thérapie dure 24 ou 48 semaines. Un moment important est que le traitement est assez cher. Les interférons pégyléés ne produisent que deux sociétés pharmaceutiques en Suisse et aux États-Unis. Le coût moyen d'une injection avec un tel médicament est de 374 dollars. Bonne nouvelle aujourd'hui est que le patient qui passe cette thérapie reçoit une ribavmerin subventionnée, c'est-à-dire qu'il ne paie pas pour lui.
— Et qu'en est-il de l'interféron domestique alpha-2-recombinant?
— Il s'agit d'un interféron court et l'efficacité de la thérapie avec de tels interférons est à trente pour cent.
— Quelle est l'efficacité de la thérapie avec les interférons pégylées?
— L'efficacité d'une telle thérapie, en fonction du génotype de virus varie de 40 à 80%.
— J'ai vu de la publicité la soi-disant «Thérapie efferante», quelles cliniques privées offrent aux patients atteintes d'hépatite avec.
— Cela n'a rien à voir avec le Protocole international des patients atteints de l'hépatite C virale n'a pas de. Les méthodes de thérapie efférent peuvent préparer un patient pour le traitement, éliminer l'intoxication, améliorer les indicateurs biochimiques. L'hépatite avec le système immunitaire produit des anticorps, pourquoi l'immunité à la fin ne peut pas détruire ce virus, comme dans le cas de l'hépatite A et dans. En raison de l'hétérogénéité génétique du virus et due à son minimum d'irritation antigénique du système immunitaire, mettez simplement le virus de l'hépatite avec constamment parlait de fuir une réponse immunitaire. D'où une telle différence dans les maladies chroniques. Lorsque l'hépatite de chronisation est de 20%, c'est-à-dire que les 80% restants se remettent, même si vous ne conduisez pas de thérapie active. Lorsque l'hépatite avec 80% chronique chronique, il est donc très important d'identifier la maladie dans la première étape. Plus tôt le patient a une hépatite C virale, plus la chance de récupération est grande.
