Cholécystectomie - Le résultat de la maladie du pelle. Cependant, l'opération n'élimine pas toujours le patient de la souffrance. Les douleurs peuvent être retournées en tant que syndrome postcholycyclysectomique. Classification de cet État et des causes de son développement - dans l'article.
Contenu
- Quand l'opération n'élimine pas le problème
- Syndrome postcholectomique: Classification
- Ce qu'il faut faire?
Syndrome postcholécistomique (PCEC) — La condition en évolution chez les patients atteints d'une maladie des gallons après avoir éliminé la vésicule biliaire, selon la statique sur 10-30% des patients. Les raisons de beaucoup, mais combine leur une seule, la manifestation du PCPS devient une violation de la tour de bile, de dysfonctionnement pancréatique et de la détérioration de la digestion.
Terme «Syndrome postcholécomique» Aujourd'hui, il est considéré comme obsolète, plutôt utilisé un autre, reflétant l'essence des changements pathologiques — «Dysfonctionnement Sphinteer ODDI (DCO)».
Pour référence: SPHINTER approuvé, qui régule le courant de bile à partir du canal total de bile dans le duodénum. Le canal pancréas est également inclus dans la SPHINTER, cela explique pourquoi le pancréas de la cholécystite calculeuse, le pancréas s'avère impliqué dans le processus pathologique.
Quand l'opération n'élimine pas le problème
Sans aucun doute, l'élimination de la vésicule biliaire avec une maladie du nom de balle — Mesure forcée qui évite les complications graves. Mais l'élimination du vésicule biliaire ne normalise pas les processus métaboliques perturbés, la composition de la bile change peu, sa fluidité diminue, et le risque de formation de roche reste toujours.
De plus, la cholécystectomie conduit à la résiliation de la production d'une substance spéciale, de cholécystokinine, est normale dans le dysfonctionnement de la vésicule biliaire et affectant le travail du sphinteer approprié, régulant son ouverture et sa fermeture. Ainsi, l'opération dans certains cas provoque une augmentation de la tonalité du sphincter Oddi, qui implique la difficulté du courant de bile et de l'expansion des conduits hépatiques de bile, dans d'autres — conduit à sa diminution, flux continu dans les intestins de la bile liquide, faiblement concentrée et en conséquence — Violation de la digestion. Dans ce dernier cas, les microorganismes pathogènes dans les conduits biliaires restent ouverts et, par conséquent, la probabilité d'infection augmente.
On pense que la vésicule biliaire produit des substances spéciales impliquées dans l'activation de la lipase — Enzyme pancréatique, digestion de graisses. La cholécystectomie conduit à une insuffisance de l'enzyme et de la perturbation de la digestion des graisses.
Syndrome postcholectomique: Classification
Dans de tels cas, le syndrome postcholycyclysectomique se développe, la classification de cet État reflète les chemins et les causes de son événement.
- Les troubles de la fonction PHES ou Sphincter sont approuvés à la suite de la perte de régulation de l'influence de la vésicule biliaire.
- Phes — En conséquence de la difficulté de la bile et de la tension du tractus biliaire:
- Récuissiste de la choletiasis, c'est-à-dire la formation de nouvelles pierres (5-20% des cas),
- «Oublié» Avec le fonctionnement des pierres de conduits biliaires (5-10% des cas),
- Sténose postopératoire (rétrécissement) mamelon duodénal — de l'endroit où les conduits biliaires et pancréatiques tombent dans les intestins (11-14%),
- Le rétrécissement des canaux biliaires (6,5-20%).
- Phes — À la suite de maladies concomitantes des organes du système digestif:
- Pancréatite chronique (jusqu'à 65%),
- Maladie ulcéreuse de l'estomac et de 12 casseroles (40%),
- Gastroduodénite (45%),
- Hernie diaphragme de trou écologique (45%),
- Dyskinésie d'intestins minces et gros (jusqu'à 80%),
- Ezophagite de reflux.
On pense que seul le PCPE du deuxième groupe peut être associé à l'opération, dans d'autres cas, la cause de l'État douloureux est les défauts de l'enquête du patient avant l'opération, lorsque certaines maladies du système digestif restent hors de vue de la vue. le médecin et dans le futur conduisent au développement de PCEC.
Ce qu'il faut faire?
Tout d'abord, il est important de comprendre que l'opération vise à éliminer la colique biliaire et la normalisation du courant de gelée. Le traitement de la maladie des calculs biliaires ne finit pas après la chirurgie, une attitude minutieuse envers les symptômes du tractus gastro-intestinal. Lorsque la douleur et l'inconfort de l'abdomen, des nausées, des vomissements, des changements de couleur et des matières fécales, la diarrhée et la constipation doivent être consultés.
En présence de pierres, des conduits de bile de rétrécissement, de la sténose d'une papille duodénale et d'autres changements organiques montrant une nouvelle opération nécessitant des qualifications de chirurgien élevé. Dans le dysfonctionnement de la sphinteer Day, le traitement conservateur est utilisé, y compris des médicaments qui améliorent les échanges biliaires affectant la digestion normalisante de ton sphincter. Avec des maladies accompagnantes des organes digestifs, la tactique de traitement est dictée par la nature de la pathologie.
