Comment le syndrome postcholycisectomique est manifesté? Les symptômes sont déterminés par la nature du dysfonctionnement du sphincter Oddi, mais des douleurs abdominales, la dyspepsie et les signes de déficience digestive accompagnent invariablement le syndrome postcholycistomique. Diagnostic et image clinique de cet état - dans l'article.
Contenu
- Syndrome postcholécomique — Symptômes qui ne peuvent pas être ignorés
- Syndrome postcholécistomique: diagnostics
Malheureusement, l'élimination de la vésicule biliaire avec une maladie des biliaires ne permet pas toujours de parler de récupération complète. Après la cholécystectomie, la probabilité de la formation de pierres est maintenue, souvent le dysfonctionnement du sphincter est apparent — Zhoma réglementant l'arrivée de la bile du gall-canal dans le duodénum. Parallèlement à cela, il peut être difficile de décharger les jus de pancréas, ce qui conduit à une violation de la digestion. La pathologie de l'échange de bile affecte l'état de la microflore intestinale et provoque une croissance excédentaire bactérienne, chez 10 à 30% des patients après l'opération développant le syndrome post-olécistomique (PCEC) ou, aussi correctement, le dysfonctionnement sphinteer.
Syndrome postcholécomique — Symptômes qui ne peuvent pas être ignorés
Comment le syndrome postcholycisectomique est manifesté? Symptôme numéro un est une douleur résultant de la version classique de la droite dans le domaine de l'hypochondre et accompagnée de phénomènes de dyspepsie, c'est-à-dire des nausées et même des vomissements.
Lors du développement d'une telle maladie, en tant que syndrome postcholycisectomique, les symptômes dépendent de la nature du travail du travail de Sphinteer.
- Le type biliaire de PCPS est caractérisé par la prédominance des troubles du courant biliaire. L'augmentation du ton du sphincter est approuvée dans la partie qui régit la sélection de la bile dans les intestins, entraîne une augmentation de la pression à l'intérieur du canal biliaire total et des canaux hépatiques hépatiques, à leur expansion et à leur apparence de douleur dans l'épigastre et l'hypochondrium droit, dans le dos, le col droit, la pelle, accompagnée de nausées et de vomissures.
- Le type pccractique de PCPS se développe lorsque le processus pathologique implique la partie du SPHINTER ODDI, qui régule la libération de jus de pancréas dans le duodénum. Pour ce type de douleurs typiques de PHES dans l'hypochondre droit, découlant sans des raisons évidentes qui règnent et diminuée en inclinant le corps en avant.
- Le type mixte de PCPS est manifesté par la douleur de danger.
Les attaques de douleur POHS peuvent être faibles et fortes, continuent en moyenne 20 minutes, souvent provoquées par la réception de la nourriture grasse et de l'alcool, peuvent se développer pendant la nuit. À propos de PCPS Il est de coutume de parler si le syndrome de la douleur se pose constamment dans 3 mois ou plus après l'opération et ne peut pas être associé à d'autres maladies concomitantes.
Que outre la douleur accompagne le syndrome post-goostectomique? Le diagnostic de cet État implique toujours une évaluation de l'état de digestion, car la deuxième plainte avec PCPS est des troubles intestinaux, en particulier le syndrome de l'intestin irritable et les processus inflammatoires de sa membrane muqueuse.
Le syndrome de l'intestin irritable est manifesté par une douleur périodique et une gêne périodique dans l'abdomen, la flatulence, la diarrhée ou la constipation, des exhibitions impératives pour la défécation, une sensation de vidange intestinale incomplète et d'autres sensations désagréables.
Croissance excessive de la microflore bactérienne intestinale, accompagnant PCPE, conduit au développement de la duodénite, d'entérite, de colite.
Syndrome postcholécistomique: diagnostics
Outre l'évaluation de la situation clinique d'une telle maladie, telle que le syndrome post-olécistomique, le diagnostic de cet État comprend des méthodes de recherche instrumentale et matériel de laboratoire.
Le test sanguin biochimique identifie les signes de violation de l'échange de bilirubine et de la pathologie pancréatique. Avec type biliaire de PCP, il y a une augmentation de la bilirubine dans le sang, avec du type pancréatique — L'activité des enzymes de pancréas augmente et les signes de laboratoire des PCP sont les plus prononcés dans les 6 premières heures après la douleur.
Des tests provocateurs sont organisés pour clarifier la nature de la pathologie. L'échographie des organes abdominaux révèle l'expansion des conduits biliaires, une augmentation du diamètre des conduits pancréatiques, en particulier clairement lors de l'observation dynamique après le chargement du petit-déjeuner.
Un élément important du diagnostic non invasif de PCEC est une tomographie calculée du tractus gastro-intestinal, parmi les méthodes de diagnostic envahissantes, la cholangiopancodologie rétrograde endoscopique occupe une place spéciale. Le plus informatif en termes d'évaluation de la fonction et de l'état du sphincter est apparemment, la jauge de pression directe est considérée, mais toutes les cliniques n'ont pas de telles possibilités.
