Dans le développement de la paraproatite, le rôle de premier plan est joué par l'affaiblissement de l'immunité locale, la diminution de laquelle on se produit sous l'action de la microflore pathogène. Pas le dernier rôle dans le développement de la paraproctite n'est joué par des changements vasculaires du diabète et de l'athérosclérose.
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Le concept de paraproject
Paraproctite aiguë - inflammation aiguë de la fibre octériale due à la propagation du processus inflammatoire de la crypte anal et des glandes anales.
L'agent causatif de l'infection en paraproctite dans la plupart des cas est une microflore mélangée. Le plus souvent, les staphylocoques et les streptocoques se trouvent en combinaison avec une baguette intestinale. Souvent (surtout dans les pebniques de l'espace pelvioritique), la présence de bactérioïdes, peptocoques, fuzobactéries appartenant à un anaerobam non corrobius est trouvée. La paraproctite aiguë due à la microflore mélangée est généralement appelée simple, banale. Infection spécifique (tuberculose, actinomycose, clostridia) - un phénomène plutôt rare. Avec paraproject, surtout chronique, vous devez certainement éliminer l'infection de la tuberculose.
Les facteurs prédisposants de l'apparition du processus purulent sont les suivants:
- Affaiblissement de l'immunité locale et humorale lors de l'épuisement, de l'alcoolisme, due à une infection aiguë ou chronique (angine, grippe, sepsis)
- Changements vasculaires dans le diabète, athérosclérose
- Troubles fonctionnels (constipation, diarrhée)
- La présence d'hémorroïdes, fissuré le col de l'arrière, cryptite
Causes de paraproctite aiguë
La frontière anatomique entre le rectum et le canal anal passe à travers la ligne anorectale. À ce niveau, les cryptes de Morganiev sont des poches, dont le fond est situé approximativement à la frontière du tiers supérieur et moyen du canal anal. Au bas de la crypte, des points de vente des glandes anales. Les glandes elles-mêmes sont localisées dans l'épaisseur du sphincter intérieur, pour laquelle ils s'appellent même des glandes intramusculaires. Les glandes anales et les cryptes de Morganiev sont des éléments très importants dans le mécanisme de développement de la paraproatite. Les glandes intramusculaires sont posées au cours de la période de développement intra-utérine et l'enfant est né avec eux, mais ils commencent à fonctionner de l'occurrence de maturité sexuelle. Pour cette raison, les paraproaties associées à l'inflammation de la crypte et des glandes se produisent plus souvent chez les adultes. Chez les jeunes enfants, l'infection à la fibre tombe, en règle générale, à travers la peau touchée, et dans les nouveau-nés, la paraproatite est souvent une concentration locale d'infection pendant la septicopémie (la présence de micro-organismes pathogènes dans le sang), confirmée par le fait que une flore monomicale Staphylococcus tandis que la flore adulte polyimicrobienne avec une participation indispensable des microorganismes intestinaux pathogènes.
Les glandes anales sont des canaux prêts à l'emploi dans lesquels une infection est pénétrée de la lumière du rectum. S'il y a un blocage du grade de la glande en raison de l'œdème de la membrane muqueuse du rectum (avec une diarrhée), du microtrauma, des changements de cicatrices des rainures de sortie (Cryptite transférée) et de T.RÉ., Une inflammation aiguë des groupes de glandes anales ouvertes dans une crypte (cryptes) peut se développer, et donc les microbscesses de la paroi du canal anal.
Microbssess, résultant d'une inflammation des glandes, d'abord localisée dans la région de la crypte et ne va pas au-delà du sphincter interne et avec une coïncidence favorable peut vider la crypte. À ce stade, la maladie peut être considérée comme cryptite. Mais si l'abcès se propage profondément dans, t. E. dans l'espace intersphine, alors c'est déjà la paraproite. Selon les partitions de l'espace intersphistribution, le pus peut aller dans des directions différentes, provoquant la formation de glandes dans des espaces cellulaires de parajuriste plus étendus.
Sur la localisation de la distinction affectueuse:
- abcès sous-cutané
- Abcès ploycochetique
- Abcès ishiorectal
- Abcès tazo-direct
Sur la localisation des cryptes impliquées dans le processus d'inflammation, la paraproctite peut être arrière, avant ou côté. En premier lieu de fréquence, il s'agit de la paraproxie arrière, sur le second - devant, moins souvent, les cryptes sont touchées sur les parois latérales. La défaite la plus fréquente de la crypte sur la paroi arrière peut être expliquée par le fait que les cryptes arrière sont plus profondes et les pires drainées, elles sont plus souvent blessées par les pieds solides en raison de la fixation plus dure des murs intestins le long de la semi- rares, ainsi que le fait que, dans les cryptes arrière, il ouvre de manière significative plus de conduits anal.
Un autre élément important de la chaîne du développement de la paraproatite aigu est un parcours purulent, selon lequel le pus de l'intersphinéne tombe dans des zones plus lointaines. La localisation de ce trait est cruciale lors du choix d'une méthode de fonctionnement. Le fait est que le violet de l'espace intermusculaire peut entrer dans un autre espace de cellulum, contourner le sphincter externe de la passe arrière ou la passant à travers elle. Les options suivantes sont les suivantes: le déplacement est situé du knutrice à partir de la zom externe, le déplacement traverse la partie sous-cutanée du sphincter, à travers les couches plus profondes - la surface et la partie profonde des muscles, le mouvement enveloppe le sphincter du côté latéral - L'extracefincount.
