Maladies graves de la maladie de Crohn du tractus gastro-intestinal. La tactique du traitement dépend de la gravité de la maladie. Dans ce cas, la bonne nutrition médicale revêt une grande importance.
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Le caractère de l'alimentation de la maladie de Crohn dépend de la localisation et de la longueur de la lésion intestinale, des phases de la maladie, ainsi que de la tolérance des patients présentant certains aliments.
Pendant la période d'exacerbation, les aliments fractionnaires sont prescrits 5 à 6 fois par jour. La teneur en protéines dans le régime alimentaire, en particulier avec une diarrhée persistante, devrait être augmentée à 1.3-2 g / kg par jour.
Dans la phase d'aggravation, le régime alimentaire doit être épargné mécaniquement et chimiquement avec une augmentation de la teneur en protéines, des vitamines, l'exception du lait avec son intolérance et une quantité limitée de fibres végétales grossiers, en particulier lorsque les sections de l'intestin. Ces conditions correspondent au régime n ° 4, puis n ° 4 b.
Avec une destruction étendue de l'intestin grêle de la période d'exacerbation, des monodines équilibrées élémentaires entérale contenant des protéines hydrolysées, des graisses, des glucides à l'exception du lactose et de la fibre. Avec un épuisement important de patients, la diarrhée persistante, la nutrition parentérale est représentée, il est nécessaire dans le traitement de telles lésions intestinales, telles que la fistule, les processus obstructifs, le syndrome de l'intestin court, ainsi que dans la préparation de patients atteints d'un déficit de masse corporelle et troubles métaboliques.
Le but de la nutrition thérapeutique
L'objectif principal de la nutrition thérapeutique est des éperons mécaniques, chimiques et thermiques de l'intestin. La nourriture thérapeutique a un effet positif sur les principaux facteurs pathogénétiques de l'entérite chronique et de la diarrhée.
Avec une forte exacerbation de la maladie, une diarrhée prononcée, 1-2 dite soi-disant «faim» journée. DANS «Faim» Jours devrait être pris environ 1.5-2 L Liquide par jour sous la forme:
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Thé fort, chaud, pas très sucré avec citron 5-6 fois 1/2 tasse avec 1-2 craquelins;
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Eau bouillie divorcée du jus du cassis noir, du jus de myrtilles, du rose à la terre.
À la place de «faim» Les jours peuvent être utilisés sous le contrôle de la tolérance individuelle:
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Jour acidophilique - 1.5 L Lait assidophilique par jour;
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Kefirday – un.5 L Kefir il y a trois jours par jour;
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Fête des pommes – un.5 kg de pommes pelées à partir de la peau passée à travers une meuleuse à viande ou finement frottées et prises sous la forme d'une masse homogène de parties égales pendant la journée (les pommes frottées ont des effets antiharya en raison de la teneur en grandes quantités de pectine);
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jour de la carotte – Pendant la journée, des portions égales prennent 1.5 kg de carottes préparées de la même manière comme les pommes (carottes possède une action contradarente et adsorbante).
Après 1-2 «faim» Jours aller à la table n ° 4 et ses options (46, 4V). Ces régimes fournissent une administration suffisante au corps de tous les aliments nécessaires nécessaires à la vie normale, principalement des protéines, des vitamines, des électrolytes; Une bonne assimilation de nourriture grâce à un ensemble adéquat de produits et à un traitement culinaire approprié (la nourriture est préparée sur une forme bouillie ou une paire, est donnée sur la forme de sorcière).
Régime alimentaire 4
Indications de nomination: maladies intestinales aiguës et chroniques lors des diaines abondantes et des phénomènes dyspeptiques très exprimés. Cette version du régime alimentaire est prescrite dans l'entérite chronique pendant la période d'exacerbation en présence de diaines abondantes et de phénomènes dyspeptiques fortement exprimés. Le régime alimentaire 4 peut être prescrit après 1-2 «faim» jours ou immédiatement dans la période d'exacerbation.
caractéristiques générales
Régime alimentaire avec une limitation de graisses et de glucides et de teneur en protéines normales, avec une forte limitation d'irritants mécaniques et chimiques de la membrane muqueuse et des récepteurs gastro-intestinaux, à l'exception des produits et des plats qui améliorent les processus de fermentation et de décomposition dans l'intestin, ainsi que Stimulants biliaires forts, sécrétions d'estomac et pancréas, substances gênantes du foie.
Traitement culinaire: Tous les plats sont préparés sur une forme bouillie ou un couple, essuyant.
La valeur énergétique
Composition: Protéines - 100 g, graisses - 70 g, glucides - 250 g, sel - 8-10 g, valeur énergétique - 2100 kcal. Nombre de liquide libre - 1.5-2 L.
Régime: Fractionnel (5-6 fois dans le temps).
Température alimentaire: Plats chauds - 57-62 °C, froid - pas inférieur à 15 °AVEC.
Liste des plats recommandés:
Produits de pain et de boulangerie: Cragues de pain blanc, hachées finement et non substituées;
Soupes: Avec l'ajout de muqueuses, de la viande de vapeur ou de la viande cuite à l'eau ou des tissus de poisson, de fritelines, de la viande d'essuyage bouillie;
Plats de viande et de poisson: Viande à vapeur et côtelettes de poisson, réfrigérateur, soufle à la viande, viande non grasse (boeuf, lapin), viande hachée à la viande, viande passant 3-4 fois à travers une grille de viande avec une grille peu profonde;
Plats et plats latéraux: Porridges d'eau sur l'eau ou le bouillon de viande faible en gras - riz, gruau, sarrasin, manne; Toutes les légumineuses et pâtes sont exclues;
Plats d'oeufs: Les œufs ne sont pas plus de 1 par jour uniquement dans la vaisselle, avec une bonne tolérabilité, les œufs sont autorisés ou sous la forme de omelettes à vapeur (pas plus de 2 œufs par jour);
Plats sucrés, fruits, baies: Sucre en quantité limitée (jusqu'à 40 g par jour), Kisli, gelée de myrtilles, cerises, poires mûres, autres baies et fruits riches en substances de bronzage:
laitier: Fromage cottage fraîchement préparé et sous forme de chauve-souris, tous les autres produits laitiers ne sont pas autorisés;
les boissons: Thé, café noir, cacao sur l'eau, risques de rose de pétrole, myrtilles;
FATS: Beurre crémeux (ajouter aux plats finis de 5 g par portion). Sauces, épices, collations, alcool sont interdits. Après 4-5 jours, le patient est prescrit le régime alimentaire n ° 4 b.
But spécial: Fournir des plats à part entière dans un processus inflammatoire modérément prononcé du tractus gastro-intestinal, afin de réduire le processus inflammatoire de l'intestin, la normalisation de son état fonctionnel.
Caractéristiques générales: Le régime alimentaire est physiologiquement complet avec une teneur normale de protéines, de graisses, de glucides, limitant le sel de table à la limite inférieure de la norme (8-10 g), avec une limite modérée d'irritants mécaniques et chimiques du tractus gastro-intestinal, l'exception des produits qui renforcent les processus de fermentation et de décomposition dans l'intestin, ainsi que des stimulants biliaires puissants, la sécrétion d'estomac, le pancréas.
Traitement culinaire: Tous les plats sont préparés sur une forme bouillie ou un couple, essuyant.
Valeur énergétique et composition:
protéines - 100-120 g (selon. L. Greesheva, - jusqu'à 135 g), graisses - 100-120 g, sel - 8-10 g, valeur énergétique - 3000-3500 kcal. Nombre de liquide libre - 1.5 L. Le régime alimentaire comprend une quantité accrue de vitamines, d'oligo-éléments, de calcium, de phosphore, de fer, des substances lipotropes. Mode d'alimentation: fractionné (5-6 fois par jour).
Liste des plats recommandés:
Produits de pain et de boulangerie: Blé de pain hier, biscuit sec, biscuits secs, 1-2 fois par semaine, petits pains non propulsés, tartes avec pommes, confiture, cheesecakes avec fromage cottage;
Soupes: sur un bouillon de viande dégraissage avec des croupes bien tendinées, des vermicelles, des boulettes de viande, des légumes finement hachés (pommes de terre, carottes, chou-fleur, citrouille);
Plats de viande et de poisson: Viande faible en gras (bœuf, veau, poulet, dinde, lapin), variétés douces sous la forme d'une pièce entière, boeuf hachée (côtelettes, fruits, lits, soufle, rouleaux bouillis ou vapeur), poisson faible en gras (perche de brochet , daurade, morue, perche, lie) sous la forme d'une pièce ou hachée (bouillie ou vapeur);
Plats et garniture de légumes: Pommes de terre, courgettes, citrouille, carottes, chou-fleur, pois verts (avec une bonne tolérance) dans la forme bouillie et sorcière, souflies de légumes à vapeur; tomates mûres pas plus de 100 g par jour (avec une bonne tolérabilité); Cabbage blanc-cuit au four, betteraves, radis, navettes, oignons, épinards, oignons, ail, champignons;
Plats et plats latéraux, légumineuses, pâtes: Diverses porêt (sauf le blé et la perle) sur l'eau avec l'addition d'ultrasons de lait ou de crème de 10% de graisse, des puddings à la vapeur de la bouillie frottée, vermichel bouilli;
Plats d'oeufs: œufs entiers (pas plus de 1 par jour) dans des plats; Vaisselle des protéines d'œufs: omelettes à vapeur; oeufs brouillés;
Plats sucrés, fruits, baies: Baisers et compotes frottées, gelée, mousse, soufle de baies sucrées et fruits (sauf melons, abricots, prunes), pommes cuites au four, poires, marmelade, guimauve, pâturage, confiture et confitures de baies et de fruits sucrés; Avec une bonne tolérabilité de 100 g le jour des baies sucrées de la forme brute (fraises, fraises, framboises, pommes mûres pelées, mais frottées); Jus de pomme, cerise, cramoisi, fraise, mandarine, orange en deux avec de l'eau; Sauces, épices: La feuille de baie, aneth, persil, cannelle, sauce laitier, sauces aux fruits;
Snacks: Poisson fleur et veau, caviar noir;
les boissons: Bouillon de cendré, thé avec du lait, 10% de crème, café avec du lait et du café noir (fané);
FATS: Beurre crémeux ajouté aux plats finis et donnez une forme naturelle avec du pain pas plus de 5-15 g par réception.
laitier: Lait fraîchement seulement dans des plats en petites quantités, kéfir, lait acidophilique, ryazhenka; Fromage russe, yaroslavsky; Crème sure agréable en quantités limitées comme assaisonnement; Fromage cottage frais sous forme de pudding, de cassiole, de fromage cottage;
Le régime alimentaire n ° 4 B est nommé de 4 à 6 semaines jusqu'à la normalisation de la présidence, l'élimination de l'exacerbation de l'entérite chronique. Ensuite, le patient recommande le numéro 4 du régime alimentaire.
Régime numéro 4 dans Traitement culinaire: Tous les plats sont préparés sur une forme bouillie ou pour un couple, ainsi que cuit au four, la nourriture est fournie principalement sous une forme non rayée.
Régime: de préférence fractionnelle (5-6 fois par jour, mais pas moins de 4 fois).
Température alimentaire: Soupes: sur un faible bouillon de graisse ou de poisson avec diverses croupes (à l'exception du mil), de vermicelline, de légumes (pommes de terre, carottes, courgettes, citrouille, chou-fleur), avec une bonne tolérabilité, chou blanc, pois verts, becs de betteraves, les betteraves sont autorisés; Plats d'oeufs: oeufs solides (1 par jour) dans la vaisselle, les omelettes à vapeur, avec une bonne tolérabilité des œufs malade (pas plus de 2 par jour);
vaisselle sucrée, Fruits, baies: Baisers, compotes, gelée, mousse, soufle de baies sucrées et fruits (sauf abricot, drain, melons), pommes cuites au four, poires, marmelade, guimauve, pâturage, iris, confitures et confitures de baies sucrées et de fruits, de baies de baies sucrées (fraise, fraises, framboises), pommes mûres et poires pelées (100-200 g par jour), avec une bonne tolérabilité des mandarines et des oranges, des pastèques, des raisins, des jus de fruits doux et des fruits (pomme, fraise, cerisier, mandarine et Dr.); Sauces et épices: feuille de baie, aneth, persil, cannelle, carnation, sauce au lait, sauces de fruits;
Snacks: Poisson fleur, veau, saucisse de doctorat, caviar noir, hareng à déchets, jambon faible en gras;
les boissons: Bouillon de cendré, légèrement café et thé;
FATS: Beurre crémeux dans des plats et sous forme naturelle avec du pain pas plus de 5-15 g par réception en fonction de la tolérabilité.
Caractéristiques générales: Le régime alimentaire est physiologiquement plein avec une teneur normale de protéines, de graisses, de glucides, avec une certaine restriction de stimuli mécaniques et chimiques de la muqueuse gastro-intestinale et des récepteurs, à l'exception des produits et des plats qui améliorent les processus de fermentation et de la pourriture de l'intestin, ainsi que de forts stimulants osseux, la sécrétion d'estomac et le pancréas.
Liste des plats recommandés:
Pain, Boulangerie: Pain de blé, hier, biscuit sec, biscuits secs, 1 à 2 fois de pains de semaine, tartes avec confiture, viande, pommes, confiture, confiture, fromage fromagerie;
Plats de viande et de poisson: La viande est faible en gras (bœuf, veau, poulet, dinde) sous la forme d'une pièce entière, de la viande, de la viande, de la vapeur ou du repas bouilli; poisson non gras bouilli;
Plats et garniture de légumes: Les pommes de terre, les courgettes, les carottes, la citrouille, le chou-fleur de chou-fleur ou de la vapeur de la vapeur et sous la forme de purée de pommes de terre, de casses de légumes, de bonnes tolérances - pois verts, chou blanc, haricots, tomates mûres (100-120 g par jour); exclut le navet, le radis, les radis, les oignons, les épinards, les oignons, l'ail, les champignons;
Commutateurs de Croup, légumineuses pâtes: diverses porcrins friables (à l'exception du mil et de la perle) sur l'eau avec l'ajout de 1/3 de la partie laitière, de la vapeur et des puddings cuits au four, Vermichel bouilli;
laitier: Lait frais dans des plats, avec une bonne tolérance - sous sa forme pure; Kefir, lait acidophilique, Ryazhenka, Prokubvash; Fromage non Shech (russe, yaroslavsky), fromage à chalet frais;
Dans la nutrition thérapeutique, le patient atteint d'entérite chronique est largement utilisé des mélanges nutritifs recommandés pour les aliments pour bébés (par exemple, «Bébé» et etc.), ainsi que la protéine entrée de l'institution de la nutrition thérapeutique.
