Le poutre est une inflammation de la plèvre avec la formation d'une plaque fibrineuse sur sa surface ou son épanchement dans sa cavité. Dans l'émergence des plèvres d'étiologie infectieuse, le rôle principal appartient à des agents pathogènes spécifiques et non spécifiques. Par la nature de l'inflammation, les plèvres sont divisées en sec et exceptionnel.
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Purritont - Inflammation de la plèvre avec la formation de plaque fibrineuse sur sa surface ou son épanchement dans sa cavité. Il est toujours secondaire, est un syndrome ou une complication de nombreuses maladies, mais pendant une certaine période peut être déplacé dans une image clinique à l'avant, masquant la maladie principale.
Mécanismes pour le développement de la maladie
L'émergence de plexurisites de nature infectieuse est due à l'impact des agents pathogènes de (mycobacterium tuberculose, de tréponème pâle) et non spécifique (pneumocoque, staphylocoques, baguette intestinale, virus, champignons, etc.) infections; Les agents pathogènes pénètrent dans le chemin de contact de Pleura, lymphogéniquement, hématogène, avec violation de la cavité de la plèvre. Fréquemment causé par le développement du pléurite sont des maladies systémiques du tissu conjonctif (rhumatisme, lupus rouge systémique et autres.); néoplasme; Thromboembolie et thrombose des artères pulmonaires. Pathogenèse de la plupart des allergiques pléuritaires. Dans le développement de la pleuriite blastomateuse, les métastases tumorales des ganglions lymphatiques, des vaisseaux lymphatiques et veineux, lors de la germination des organes adjacents - la destruction de couvercles séreux.
Symptômes, le débit est déterminé par la localisation, la prévalence, le caractère de l'inflammation de la plèvre, le changement de fonction des organes voisins. Formes principales de pleuréites: sec ou fibrineux, décharge ou exsudatif. Les pleuréites exsudatives, à leur tour, sont séparées par la nature de l'expédition pour séreux, séreux-fibrineuse, purulente, hémorragique, mélangée. Ayant déterminé la nature de la portée, vous pouvez clarifier la raison du développement de la pleuriite et choisir une thérapie pathogénétique. Donc, la raison de la survenue de plèvres séreux et séreux et séreux-fibrineuses est plus souvent tuberculose, pneumonie, rhumatisme et autres maladies systémiques du tissu conjonctif (rhumatismatique, lupus et autres pleurisites). Les plérites hémorragiques se développent le plus souvent avec des néoplasmes, des thromboembolis et de la thrombose des vaisseaux pulmonaires, des diattéen hémorragiques, de la grippe, moins souvent de la tuberculose, du rhumatisme. L'emplacement des paiements distingue:
- Parakostal
- diaphragme
- paramédibrestinaux
- Interdoles
Plégrrite sèche
Sèche ou fibrineuse, pleuréy. Le principal symptôme - douleur dans le côté, amplifiant lors de l'inhalation, toux. Les sensations douloureuses diminuent de la position du côté affecté. Restriction de la mobilité respiratoire de la moitié correspondante de la poitrine. La température corporelle est plus souvent sous-risée, il peut y avoir des frissons, la sueur nocturne, la faiblesse. Diagnostic difficile de pleurisites sèches diaphragnes. Ils se caractérisent par une douleur dans la poitrine, dans l'hypocondrium, dans la région des côtes inférieures, l'idole, la douleur dans l'abdomen, la flatulence, la tension des muscles abdominaux, la douleur lors de la déglutition. Type de poitrine respiratoire avec seulement le haut de la poitrine et l'amélioration de la douleur dans sa partie inférieure avec une respiration profonde. Versez les points de douleur:
- Dans les premiers intercostants intercostaux du sternum
- Au point de fixer un diaphragme aux côtes
- Sur le processus le plus cool de la première vertèbre cervicale
Dans la reconnaissance des pleurisites diaphragmes, une étude de rayons X aide, dans laquelle les symptômes indirects des troubles fonctionnels du diaphragme sont détectés: son haut debout, limitant sa mobilité sur le côté douloureux. La durée bénéfique de la maladie est de 10 à 14 jours, mais il existe des rechutes de pleuriite sèche pendant plusieurs semaines avec une récupération ultérieure.
Plégrrite exsudative
Payer, ou exsudatif, pleuréy. Au début de l'exsudation pleurale, de la douleur de l'intérieur, la restriction de la mobilité respiratoire du côté affecté de la poitrine, le bruit de la frottement de la plèvre. Souvent, il y a une toux douloureuse à sec de la nature réflexe. À mesure que l'accumulation d'accumulation de douleur dans le côté disparaît, il y a des sensations de gravité, un essoufflement croissant, une cyanose modérée, une évasion du côté affecté, des intervalles intercostaux lissants. À la percussion et à l'examen des rayons X, le contour caractéristique de la limite supérieure du trafic peut être déterminé. L'effusion importante provoque le déplacement du médiastum à un côté sain et des violations significatives de la fonction de respiration extérieure due à la violation des mécaniciens respiratoires: la profondeur de la respiration est réduite, elle coûte cher; Les méthodes de diagnostic fonctionnel révèlent une diminution de la respiration externe (capacité de vie pulmonaire, réserves de ventilation, etc.). Il y a des violations du système cardiovasculaire, qui se manifestent par une diminution du volume de choc et de minute du cœur en raison d'une diminution du naufrage du sang dans les veines centrales dues aux troubles de la ventilation, de déplacement du cœur et de grands vaisseaux à de grandes efflores pleurales; Tachycardie compensatoire pour le développement. L'enfer a tendance à réduire.
Pour la pleuritique exsudative, en particulier la nature infectieuse, caractérisée par une température corporelle fébrile du tout début de l'exsudation pleurale, exprimé des symptômes d'intoxication, de leucocytose,. L'exsudat pleural a une densité relative supérieure à 1016-1018, riche en éléments cellulaires, donne une réaction positive des rivaux. L'étiologie tumorale de la ruissance exclut l'examen cytologique de l'exsudat. Dépend de l'étiologie de pléurite. Avec des plérites allergiques infectieuses, y compris la tuberculose, l'exsudat peut résoudre pendant 2 à 4 semaines. Il y a un résultat avec le développement de la cavité pleurale du processus adhésif dans la cavité pleurale, l'infection de cavités pleurales et des fissures interdépendantes, la formation de chevauchements massives, la maure, les rustres de la plèvre, la formation d'une insuffisance respiratoire.
