Quels sont les symptômes de l'empère pleura? Quels sont les changements dans la formule leucocytaire? Réponses à cette question que vous trouverez dans l'article.
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Quels sont les symptômes de l'empère pleura
Une réponse typique à toute forme de suppuration et de cavité pleurale est une fièvre résorbante purulente, qui repose sur les facteurs de suppuration, la résorption - aspiration des produits de décomposition du tissu et des moyens de subsistance des micro-organismes, facteur de perte. Les différentes étapes du cours de la maladie peuvent nommer l'un ou l'autre des symptômes en raison du facteur dominant à l'heure actuelle, une perte ou une résorption informatique, et peut-être que les deux facteurs combinés. La transition vers l'épuisement purulent-résorbatif se produit, sans frontières cliniques cliniques, parfois ralenties, parfois rapidement - pendant plusieurs jours, notamment avec des procédés de meulage de type gangrène massifs, une lumière passionnante et une cavité pleurale ensemble.
Il est clair que le degré de fièvre résorbant purulent, ainsi que de l'intoxication, peut être différent, allant de la lumière et se terminant par de lourds et durs. La distinction clinique et le diagnostic différentiel sont difficiles.
Parfois, quelques jours après la crise de la pneumonie, la plupart des empiècements en ont la source d'eux, encore une fois, il y a une ozobie, une douleur à l'autre, un essoufflement, une température élevée. Il est possible qu'il s'agisse d'une rechute d'inflammation pulmonaire. Cependant, après 3-5 jours de frissons continus, une émersion distincte d'un son écrasant est révélée dans la moitié inférieure de la poitrine, plus souvent, sur la lame et les lignes parafertées. Affaiblit la voix tremblante et respiratoire. En un mot, les signes de liquide s'accumulent dans le Plevralp. Dans d'autres cas, la photo est jouée cachée. Il semblerait que l'inflammation transférée en toute sécurité du poumon n'apporte pas la reprise attendue, au contraire, l'essoufflement, la photo est progressivement améliorée, poignardant parfois la douleur de côté, la hausse de la température. Un autre cours du flux peut être le développement parallèle de la pneumonie et de l'exsudat purulent dans la cavité polonaise.
Dans la clinique, les patients tombent significativement plus tard. À ce moment-là, les symptômes de la suppuration du plan général et local sont manifestes. La face des patients atteints d'empiècements est caractéristique de l'inflammation générale dans le corps: une rougeur légère, des joues couvrant plutôt une mise au point inflammatoire, plutôt qu'un parcours favorable de la maladie. Une certaine vigilance dans le regard, fluctuant des ailes du nez et des muscles du cou participant à l'acte de réalisation d'achèvement. Bien sûr, cela ne se produit pas toujours. Petite EMPI - Limitée, I-II degrés, presque n'affections pas l'apparence.
Fièvre de résorbation purulente progressive, Survol à l'épuisement, quel que soit le volume de la cavité vide, mais avec la destruction concomitante du tissu pulmonaire - «Empiama avec destruction de tissu pulmonaire» - change de manière significative l'apparence du patient. Explosion dans le regard du visage pastoznosti, les joues engendrées, les veines de la cou, le souffle de la bouche, séchée, légèrement laquée, parfois une odeur de logiciels malveillantes croit que la photo. Au cours des dernières périodes, lorsque le facteur de perte apparaît à l'avance et que les symptômes de l'intoxication sont lissés, le patient ressemble à une forte affamée.
Cuir sec et pellangroïdien, La pâleur de la peau, les doigts sous forme de bâtonnets de tambour et de clous, comme des montres, se trouvent avec une grande constance. Les processus bilatéraux d'empire ou unilatérale avec la décomposition progressive du tissu pulmonaire se manifestent souvent avec la cyanose, la diathèse hémorragique de temps en temps sous la forme d'une échimose polymorphe des surfaces avant et latérales des tibias, du torse. Les anciens médecins étaient connus pour un symptôme de BO, témoignant du cours progressif de maladie grave. L'essence du symptôme est la présence de transversale, marche à travers tout l'ongle des rainures et des bandes d'apparition du lit d'ongles et se déplaçant vers le bord libre comme le bosquet de ongles. Il faut dire que cela a été répété à plusieurs reprises de ce type de déformation des dossiers de ongles, mais sans se donner un rapport dans leur essence, nous ne sommes que rétrospectivement liés ce symptôme avec des formes sévères d'épuisement purulent-résorbatif.
Température corporelle - L'un des signes les plus importants de processus résorbatifs purulents. Au cours de la période initiale et en outre, en l'absence de traitement complet, les réactions de température peuvent être très significatives, en passant le long du type de routage, sous la forme d'ondes incorrectes avec une tendance vers une diminution du matin, cependant, cependant, normale ou même même nombres sous-formels. Lors du passage à l'épuisement purulent, l'inversion de la courbe de température se produit. La température du corps du matin et du soir varie de légères limites au niveau inférieur (37.5-38°C) ou que des nombres pronostiquement mauvais, normaux avec insignifiant au swing semi-degré.
Perdre du poids Il vient relativement lentement, principalement en raison de dépôts gras, épuiser dans le processus d'intoxication et d'hyperthermie. En tant que perte de protéines, la chute du poids corporel est améliorée, la dissonance est créée avec du poids dû.
Gonflement des membres inférieurs, Parfois, significatifs, et occasionnellement et des ascites sont inhérents à l'extrême, sur le point d'épuisement, les formes de fièvre résorbante purulente. Dans ces cas, il était possible d'observer les patients avec «sec», «Squelette» pieds. Un gonflement important des jambes fait partie intégrante de la destruction du tissu pulmonaire. L'origine est probablement hypoprotéinémique, qui est à son tour due à l'hypovolémie. Bien sûr, il est également possible pour la Genèse cardiaque, mais la nutrition parentérale rationnelle, les pertes qui se chevauchent, le nivellement du facteur résorbatif ait assez rapidement conduit à la disparition de l'œdème. La sélectivité de la localisation et du parallélisme permanent avec une hypo et de la disprotéinémie, aggravant le dysfonctionnement du système protéique - eau - électrolytes, approuvé dans les réflexions sur la genèse de la tension de l'œdème. Par I. DANS. Davydovsky, œdème accompagnant la fièvre de la violence purulente à 8-10%, ce pourcentage augmente à 70 ans avec l'épuisement purulent.
Maux de tête Il devrait toujours exister une question de recherche approfondie - une complète neurologique, radiologique radiologique (radiographie radiographique de crâne) et électroencéphalographique. Deux fois la cause des maux de tête était l'abcès cérébral métastatique et les deux fois - chez des patients qui mettent l'accent sur la plèvre avec la destruction du tissu pulmonaire. La douleur dans la poitrine est plus souvent due à des changements dans la plèvre pariétal, mais lors de la destruction de grandes structures pulmonaires, le personnage viscéral acquire. Essayant d'épargner la moitié intéressée de la poitrine, les patients occupent une position forcée, pliant et cherchant à fournir la paix. Cette position sélective indique souvent immédiatement la localisation du processus, ce qui vous permet de mener une recherche steecoustique dirigée. L'intensité de la douleur est différente, mais lorsque la cavité s'est formée, peut-être, jamais vus si intolérable, douleur bourdonneuse qui nécessiterait l'utilisation d'analgésiques. Les empires sont plus accompagnés de la douleur lors de la respiration, des empièmes avec la destruction du tissu pulmonaire - spontané, Buting. Le type externe de la poitrine est assez typique. Il y a une intersection entre les lacunes intercostales et leur rétrécissement en épaississement fibreux.
La lame est légèrement surélevée vers le haut, à la traîne avec la respiration par rapport à l'opposé, ce qui le rend comme un chrome. Le sentiment peut être noté de points douloureux et une certaine résistance des tissus mous ressemblant à l'enflure. Dans de tels cas, il est impossible de se précipiter avec des conclusions. Gonflement des tests plats, couverts par une peau inchangée, occupant l'espace de plusieurs intercréations interchanry sur une suppression moyenne ou des lignes axillaires,. Les charrues augmentent de tailles lorsque la toux et l'expiration améliorée. Seulement plus tard apparaît l'hyperémie de la peau, témoignant de la fonte purulente de toutes les couches de la poitrine.
Caractérisé par tremblement vocal. Smoquant lentement la main, vous pouvez révéler la frontière de l'encouragement de la cavité Empieme, les décrire et, confirmer la percussion et l'auscultation, aller à la recherche sur les rayons X. Percussitionly détectable matité alors qu'il se déplace vers la bordure supérieure de la cavité prend une tonalité claire, se transformant en un son tympanique - un signe de skoda. Domine l'auscultation le symptôme d'affaiblissement de la respiration vésiculaire normale normale, qui prend le caractère de bronches. Il utilise la bronchophonie, dont une combinaison avec respiration affaiblie acquiert une valeur de diagnostic supplémentaire. Siffri à la gaine multiple accompagnant plus souvent un colye de plèvre avec une destruction de tissu pulmonaire.
Les caractéristiques cliniques énumérées inhérentes à la suppuration de la lumière et de la plèvre serait incomplète, si vous ne conduisez pas la clinique d'une avancée de l'umdroy pulmonaire dans la cavité pleurale. Description classique S. ET. Spaskukotsky pas perdu vitalité.
Et maintenant, ils ont trois formes cliniques qui leur sont données:
- Aigue, fluide rapide;
- Mou, tendre;
- Effacé.
Forme aiguë. Image d'un effondrement du coeur, apparaissant soudainement de la boîte avec percussion sur le dumping. Pas exclu des signes de pneumothorax croissant et d'effondrement du poumon.
Forme douce. Percée dans un espace fermé et accusé. Douleur modérée, inversion des signes physiques. La détérioration du patient avec une forme de destruction du tissu pulmonaire doit toujours être une impulsion impérative de rechercher des signes de popénocotraxe apparaissant.
Formes effacées. Le moment de la pénétration dans la plèvre est difficile à attraper. Seul l'abrasif attentif au patient permettra d'attraper les nuances de l'état, puis de les documenter avec des rayons X.
L'abcès géant du poumon, plèvre viscérale sur laquelle est incrémenté de pariétal et perdu la structuralité, de sorte que tous constituent un ensemble, peut être considéré comme une emphase, bien qu'elle ne correspond pas à la description classique. Pompe, briser la peau en fonction de la perforance de type, en présence d'un bronche de drainage est dangereux avec un emphysème sous-cutané total, créant souvent un fond à une étendue étendue.
Cependant, il peut y avoir une image clinique inversée. Empiama Plevra, découlant de la micro-lection de tissu pulmonaire déjà disparu, se brise en grand bronchus. Purulent, souvent humide silencieux «Bouche pleine» Ce sera dans une situation similaire par le principal symptôme avec une forme de population douce de population. De la zone non discontinue: hémopté éphémère, qui n'a pas causé de peur chez le patient et n'a pas attiré l'attention du médecin. Le diagnostic de la fistule broncho-pleurale (18,8% des observations) est relativement facile là-bas, où le diamètre de la bronche est significatif. Il est nécessaire de placer le patient de manière saine, parfois sur le dos ou le ventre, en bref, choisissez la cavité drainante de la position des empréhents, car le réflexe de la toux immédiate vous donne de savoir sur la présence de messages avec un système bronchique. La virée caractéristique approuvera dans l'hypothèse. Cependant, le diagnostic final et le haut de la fistule ont besoin de vérification, et donc, dans des méthodes de recherche bronchologique spéciales et incluses.
L'épanchement révélé dans la cavité pleurale devrait toujours être une raison de réfléchir, dont la base est le résultat de la ponction de diagnostic. Sa place est prédéterminée par des recherches cliniques et radiologiques. Attraper la transition d'épanchement séreux en purulent est assez difficile, mais c'est précisément la clé du succès dans le traitement de l'EMPI.
Changements de sang blanc
La formule de leucocyte avec un empierie de la plèvre, ainsi que de tout processus purulent, subit des changements. Une des caractéristiques lumineuses - neutrophilez. Il augmente avec l'intensification de la fièvre résorbante purulente, distinguant la gravité des patients. Le neutronofilez témoigne de la gravité du processus de soupape et une leucocytose modérée rend la réflexion sur les capacités réduites de l'appareil hématopoïétique. La lymphocytose absolue dans le premier cas et la lymphocration dans la seconde sont accompagnées d'un empiété de plèvre avec la destruction de Kani pulmonaire. La lymphocytose comme un symptôme pronostique est difficile dans l'interprétation, mais la lymphocration est clairement défavorable. Si la monocytose peut être considérée comme un signe d'irritation du système réticuloendothélial, la monoplation sert de symptôme pronostique défavorable.
Basé sur l'analyse du profilé de leucocytaire, il est possible de distinguer si ce n'est pas la forme d'EMPI, à prendre en compte la destruction du tissu pulmonaire et l'absence de celui-ci, puis dans tous les cas, le type de sang blanc change, la gravité de le processus de valve.