Le choc cardiogénique est une maladie critique accompagnée d'une violation de la circulation sanguine des organes et des tissus. En fonction du fonctionnement des organes, trois gravité du choc cardiogénique se distinguent.
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Concept de choc cardiogénique
Les chocs cardiogènes sont une perturbation circulatoire critique, accompagnée d'une hypotension artérielle et de signes de détérioration aiguë dans l'approvisionnement en sang d'organes et de tissus.
Les chocs cardiogènes se produisent non seulement avec des infarctus importants, mais également dans une petite infarctus du myocarde à petite échelle.
En médecine, 4 variantes du développement et du flux de choc cardiogénique sont distinguées:
- Reflex (le choc cardiogénique découle à la suite d'une douleur difficile)
- True choc cardiogénique (se produit lors d'une forte réduction de la capacité contractile du myocarde)
- Choc aéronautique (la version la plus sévère d'un véritable choc cardiogénique, résistant aux mesures thérapeutiques et à la circulation auxiliaire forcée)
- Choc arythmique (se présente chez des patients présentant un infarctus aigu du myocarde avec des violations du rythme cardiaque)
Degrés de choc cardiogénique
Il y a 3 degrés de choc cardiogénique:
- Premier degré - pression artérielle dans la plage de 90 / 50-60 / 40 mm RT. Art., La pression d'impulsion est de 40-25 mm RT. Art., aucune perte de conscience, symptômes de l'insuffisance cardiaque (gonflement, essoufflement) exprimé faiblement
- Deuxième degré - Pression artérielle 80/50-40 / 20 mm RT. Art., Pression d'impulsion jusqu'à 30-15 mm RT. Art., L'effondrement est mal exprimé (une forte baisse de la pression artérielle et une alimentation sanguine réduite aux organes essentiels) insuffisance cardiaque aiguë
- Le troisième degré est un effondrement progressif lourd avec une attaque de douleur multi-box, la pression artérielle est fortement réduite, la pression d'impulsion est inférieure à 15 mm RT. Art., Les symptômes de l'insuffisance cardiaque aiguë augmentent, l'œdème se développe
Symptômes de base du choc cardiogénique
Si le choc cardiogénique se développe dans le contexte des signes d'infarctus myocardiques aiguës, des signes de faiblesse progressive, de la peur de la mort, d'essoufflement, de la battement de cœur rapide apparaissent avec une attaque douloureuse derrière le sternum. Le patient atteint de choc cardiogénique pâle est recouvert de froid plus tard, un motif de marbre tacheté apparaît sur la peau. Respiration des étudiants, affaibli. Intercades interrupteurs peu profonds humides. Apparaissent plus tard des signes d'œdème pulmonaire. Pouls rapide, faible remplissage et tension.
Chez un patient atteint de choc cardiogénique, le risque de développer des arythmies fréquentes est considérablement augmenté. Gouttes de pression artérielle. Le ventre sera reçu, le météorisme apparaît (augmentation de la formation de gaz). Il y a une diminution de la quantité de libération d'urine. Fourniture sanguine du cerveau, du foie, des reins, du flux sanguin coronaire, qui nourrit le myocarde est pire.
Soins d'urgence avec choc cardiogénique
Le patient de soins d'urgence avec un choc cardiogénique est destiné à:
- Fournir un patient de repos complet (pondre un patient surélevé à un angle de 20°Avec des membres inférieurs pour améliorer l'afflux de sang artériel au cœur)
- En tenant une anesthésie avant l'arrivée d'une brigade spécialisée, des analgésiques non nucléiques (baratgin, tramal, cétorol et autres.)
- Oxigénothérapie - Ventilation de l'air, avec un oreiller à oxygène, qui fournit une offre d'oxygène supplémentaire aux tissus, en particulier au muscle cardiaque
- À votre arrivée de la brigade de cardiologie, des mesures sont tenues pour stabiliser la pression artérielle et la fréquence cardiaque. Anesthésie avec l'aide d'analgésiques narcotiques (morphine, commotol), l'introduction de l'héparine intraveineuse inne
- Hospitalisation obligatoire, mais seulement après le retrait du diplôme et des transports cardiogènes Schoca II-III dans une voiture spécialisée par une équipe cardiaque d'ambulance
