La périntisite purulente déversée découle comme une complication de maladies purulentes de la cavité abdominale. Dans la plupart des cas, il se développe progressivement de la péritonite locale, mais avec des lésions probulolées, hématogènes, cryptogènes et pneumatiques du péritonien, souvent du tout début, porte diffuse.
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Le concept de péritonite renversée (diffuse)
Dans les maladies purulentes des organes de la cavité abdominale, la péritonite se développe généralement progressivement de la péritonite locale. Avec une péritonite cryptogène probatoire, hématogène, ainsi que la péritonite de pneumocoque, la défaite du péritonéen devient souvent diffuse dès le début.
Symptômes de base de la maladie
Des symptômes généraux de la péritonite ont la signification diagnostique des nausées et des vomissements. Initialement, il y a un vomissement avec une teneur gastrique ordinaire, puis l'indocode (bile vomissante, souvent avec une odeur de broyage). Vomir progressivement étudié et avec une péritonite verdinée devient souvent épuisante, entraînant la déshydratation. La réception du liquide et de la nourriture devient presque impossible, malgré la présence de soif douloureux.
L'apparition du patient indique une intoxication sévère et une déshydratation. Les caractéristiques de la face sont aiguisées, la pâleur apparaît avec une teinte grisâtre ou cyanotique, des lèvres sèches, tressées, sur le visage et les membres sont une sueur froide. Dans des cas particulièrement graves, Yellowsess apparaît, témoignant de lésions toxiques du foie ou de l'hémolyse.
Au lit, le patient n'essaie généralement pas de changer la situation, car chaque mouvement améliore la douleur. Beaucoup prennent une posture caractéristique avec les cuisses réduites au ventre (surtout avec une péritonite probablement). Au tout début de la maladie, les préoccupations sont notées par son état, plus tard, il peut y avoir une inhibition. Avec d'autres incréments d'intoxication, l'euphorie se produit, qui sert de mauvais signe pronostique. Au cours de cette période, la maladie semble souvent sans but, des mouvements mal coordonnés avec des mains près de la bouche, du nez. La douleur avec une telle intoxication grave diminue, ce qui peut créer une impression erronée d'améliorer l'état du patient. En fait, la finale, la période de la maladie développe souvent des psychoses d'intoxication. Cependant, dans la majorité écrasante des cas, la conscience persiste avant l'apparition de l'agonie.
Le pouls est le plus lourd que l'intoxication plus lourde (100-120-140 battements par minute). La pression artérielle comme une intoxication croissante tombe. Dans la phase terminale, un effondrement sévère se développe, à partir duquel le patient est presque impossible de dériver.
La température augmente au début de la maladie à 38-39°, Mais parallèle à la détérioration du patient peut diminuer. Dans la période terminale de la maladie, il s'avère souvent inférieur à 36°. Il est caractéristique qu'en augmentant la tachycardie, le plus souvent pas de correspondance entre la température corporelle et la fréquence d'impulsion.
Les frissons se produisant à une température relativement basse témoignent d'une intoxication très sévère.
La douleur est affûtée dans la phase initiale de la péritonite probulique. Bien que la péritonite diffuse, la douleur couvre tout l'estomac, mais son intensité reste longtemps plus élevée dans la zone de la mise au point pathologique primaire. À mesure que l'indexation augmente, la douleur s'absenne souvent. Plus faible que toute douleur est exprimée en développant rapidement une péritonite septique. Lorsque la palpation est douloureuse, tout l'estomac, mais une douleur particulièrement forte est souvent notée lorsqu'il est pressé sur le nombril. Symptôme de brosse - BLUBLYG est également exprimé dans tout l'abdomen.
La tension des muscles de la paroi abdominale, extrêmement caractéristique de la péritonite, l'état général du patient pouvant disparaître progressivement, et l'intensité et les paroisses de l'estomac augmentent.
Cesser d'écouter les bruits péristaltiques. Avec l'auscultation des marques abdomennes «Silence du cercueil», Mais les bruits de respiration câblés peuvent.
Le ballon rend fortement difficile de respirer, le rend purement thoracique, et des troubles circulatoires et qui rejoignent souvent la pneumonie contribuant à augmenter l'essoufflement.
En présence d'un exsudat dans la cavité abdominale, la ternissement d'un son de percussion dans des lieux de ventre doux est déterminé.
Diagnostic de la maladie
Dans l'étude du sang, la leucocytose croissante est observée (jusqu'à 20 000 et plus, mais la plus souvent leucocytose s'éteint de 9 000 à 15 000), un décalage tranchant de la formule leucocytaire. Dans le même temps, une sévère péritonite septique peut causer l'oppression des leukéopies. Leucopénie avec une péritonite évidente indicative de la forme de maladie extrêmement sévère.
Pour une péritonite diffuse, est également caractérisé par une anémie hypochromique croissante. Roe accélère fortement.
Dans l'urine, la protéine, les globules rouges, les leucocytes, les cylindres granulaires apparaissent et la quantité totale d'urine diminue.
Chez les personnes âgées, les symptômes de la péritonite se révèlent souvent faiblement prononcés et leur progression est beaucoup ralentissée. Chez les enfants, au contraire, il y a plus souvent le développement rapide de la péritonite. L'accumulation du processus inflammatoire dans la cavité abdominale a beaucoup moins fréquemment que les adultes.
