L'obstruction intestinale paralytique est toujours une maladie secondaire et se produit sur le fond de stress postopératoire, de pancréatite, de bile ou de colique rénale. Le traitement de l'obstruction intestinale paralytique vise à éliminer la principale raison qui a provoqué la perturbation du passage de la nourriture.
Contenu
Causes du développement de l'obstruction intestinale paralytique
L'obstruction intestinale paralytique se développe à la suite d'effets toxiques infectieux, ce qui entraîne une violation de la teneur en électrolytes dans le sérum, qui sont si importantes pour le corps ou une diminution de la vitesse du flux sanguin dans la paroi intestinale. Les raisons infectieuses-toxiques du développement de l'obstruction intestinale paralytique, dans la plupart des cas de péritonite, de pneumonie, d'urémie (augmentation de la teneur en sang dans des urates à la suite d'une altération des acides uriques altérées), de l'acidose (déplacement de la base acide), du diabète, de la maladie de la porphyrine et empoisonnement morphy. Facteurs réflexes pouvant conduire à une obstruction intestinale paralytique:
- Stress postopératoire
- Colique biliaire et rénale
- Pancréatite
- ovaires tordus, grande glande
- Une blessure d'organes abdominaux et d'espace rétropéritonéal
- Infarctus du myocarde
Les causes neurogènes sont une tok séchée spinale, une siringomyelia, une lésion de la moelle épinière amincissante. L'hypoprotéinémie (diminution de la teneur en protéines), une hypocalalie (diminution de la concentration de potassium dans le sérum), une hypomagnalité (diminution du niveau de magnésium), niveau de débit sanguin dans la paroi intestin avec hypertension portatale, insuffisance cardiaque , thrombose et embolie de vaisseaux mésentériques. La forme spéciale de gènes peu clairs, qui affecte un intestin de noisette, s'appelle des pseudo-structures (il existe des manifestations de base d'obstruction, mais même pendant les obstacles de fonctionnement à la transmission de contenus intestinaux ne détectent pas).
Symptômes de l'obstruction paralytique
En obstruction paralytique, les patients sont présentés à des plaintes pour une douleur constante de la peinture stupide dans l'estomac, qui améliore périodiquement le type de combats, nausées, vomissements congestives congestives. Langue due à la déshydratation avec vomissements secs, recouvert d'un rode blanc. Le ventre est relativement doux, sortez.
Lorsque la palpation a marqué la douleur à la paroi abdominale dans tous les départements sans symptômes, ce qui soulignerait une irritation péritonienne. Avec l'auscultation - l'absence totale de bruit intestinal, de tons cardiaques et de bruits respiratoires est bien effectuée. Avec l'étude des rayons X des corps abdominaux, une pneumatose et de plusieurs niveaux fines et plumatiques sont déterminés, ce qui confirme de manière fiable le diagnostic de l'obstruction intestinale paralytique. Caractérisé par des changements sanguins - une augmentation des niveaux de leucocytes (leucocytose). Lors de la stimulation de l'activité intestinale, il n'y a aucun effet.
Traitement de l'obstruction intestinale paralytique
L'obstruction intestinale paralytique porte toujours la nature secondaire de la maladie. C'est pourquoi la base du traitement de la maladie vise à éliminer la cause fondamentale - l'élimination de l'axe de l'infection (appendectomie, la couture de l'ulcère probablement, etc.).
Avec une obstruction intestinale réflexe et toxique - éliminant les sources d'irritation de la manière conservatrice, t. E. Blocus de la drogue de tous les dépresseurs impulsions de perdaltisme intestinales par blocade paravertébrale périoribles. Ensuite, la stimulation de l'activité intestinale est illustrée par l'administration de reomakodes, du chlorure de potassium, de 20% de solution de chlorure de sodium, de prozerne, de complimine, de l'aceclidine, de ulitida, des siphonnemes. Tous ces fonds sont définis sur Reflex Renforcement des péristals intestinaux.
Le patient est nécessaire d'introduire une sonde gastrique, une meilleure sonde type Miller-Ebot pour l'aspiration de la teneur gastrique ou intestinale. Si les mesures spécifiées ne donnent pas effet et le danger du développement du choc en raison d'une diminution du volume du sang et de l'hypoxie en circulation (famine d'oxygène) en raison de la hauteur du diaphragme, l'opération d'urgence est indiquée - laparotomie (incision de la cavité abdominale) avec une intubation nashastrique de l'ensemble de l'intestin grêle et du traitement ultérieur des processus d'échange violés.
