La cardiomyopathie hypertrophique est un épaississement indépendant des murs des ventricules, qui est accompagné d'une diminution du volume des cavités du cœur du cœur. À la suite de la maladie, les murs des ventricules deviennent sévères et denses, pas capables de la détente complète.
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Le concept de cardiomyopathie hypertrophique
Cardiomyopathie hypertrophique - une maladie caractérisée par un système cardiovasculaire indépendant non dépendant non dépendant d'épaississement significatif (hypertrophie) de parois ventriculaires avec une diminution simultanée de leur volume interne. Dans le cas où l'hypertrophie du myocarde empêche la sortie de sang normale des ventricules du cœur, elle est une forme obstructive de cardiomyopathie hypertrophique. Dans tous les autres cas, la cardiomyopathie hypertrophique est considérée comme non structurée. Dans la majorité écrasante des cas, il y a une lésion du ventricule gauche du cœur.
Causes du développement de la maladie
La maladie peut être congénitale et acquise. La cardiomyopathie hypertrophique congénitale est héritée et porte souvent un caractère familial. Les raisons du développement de la cardiomyopathie hypertrophique acquise ne sont pas complètement claires. Selon l'une des hypothèses, chez les personnes atteintes d'une cardiomyopathie hypertrophique acquise dans la période intra-utérine de leur vie, le défaut des récepteurs horizonaux dites adrénergiques a été formé, ce qui a procédé à la régulation de l'activité cardiaque, en particulier la fréquence du cœur abréviations. Dans le sang de toute personne circulant constamment de la norépinéphrine et des autres produits chimiques naturels du rythme cardiaque (hormones). Chez les personnes atteintes de récepteurs défectueux, la sensibilité à la noraderennyline est considérablement accrue et des hormones similaires, ce qui contribue au développement de l'hypertrophie du myocarde, et avec le temps de la cardiomyopathie hypertrophique.
Mécanismes principaux pour le développement de la cardiomyopathie hypertrophique
En raison de l'hypertrophie prononcée des murs myocardiques du ventricule, le remplissage normal du ventricule est cassé. En conséquence, moins que chez les personnes en bonne santé, la quantité de sang entre dans le ventricule. Dans le même temps, la rigidité exprimée du myocarde provoque une augmentation persistante de la pression intraventriculaire. Et exprimé une rigidité du myocarde et une pression intraventriculaire accrue conduit au fait qu'une plus petite quantité de sang est jetée hors du ventricule au moment de l'abréviation du cœur. Au début de la maladie, ces changements ne se montrent pas. Progressivement, au début, avec significatif, puis avec un effort physique plus petit, la maladie s'est déclarée.
Normalement, pour la mise en œuvre de toutes les charges, la décharge sanguine du cœur devrait augmenter, ce qui est nécessaire pour une livraison adéquate d'oxygène par des organes et des tissus du corps. Pour cela, sous charge, la fréquence cardiaque augmente la fréquence. Avec une cardiomyopathie hypertrophique, le remplissage du sang du cœur souffre et seul, et pendant la charge, il se détériore encore plus en raison d'une augmentation de la fréquence de fréquence cardiaque. Ainsi, une augmentation adéquate de la fonction de pompe du cœur pendant l'exécution de la charge ne se produit pas. L'effort physique de la cardiomyopathie hypertrophique entraîne une augmentation significative de la pression intraventriculaire, ce qui provoque une augmentation de la pression dans l'atrium gauche supervisé et les vaisseaux d'un petit cercle de sang (pulmonaire) de circulation sanguine. À la suite de tous ces changements, l'essoufflement a lieu, augmentant la proportion au degré de charge. Depuis pendant l'effort physique, le déclenchement du sang du ventricule gauche n'est pas suffisant pour le gain de charge, l'un des premiers commencements à souffrir de la circulation sanguine dans les artères coronaires, l'approvisionnement en sang au muscle cardiaque lui-même.
De plus, avec une cardiomyopathie hypertrophique, il y a toujours une divergence entre les capacités de l'approvisionnement en sang coronaire, restant la même chose que chez les personnes en bonne santé et une masse importante de myocarde. La réduction du flux sanguin dans les artères coronaires se manifeste par angine - une douleur caractéristique au milieu et dans la moitié gauche de la poitrine. Comme un essoufflement, l'angine est provoquée par la charge et passe seule. Dans certains cas, sous charge, l'approvisionnement en sang au cerveau est également pire, ce qui se manifeste par évanouissement. Il convient de noter que pendant un certain temps de surmonter la croissance de la pression intraventriculaire pendant la charge, «Relier» Prochain mécanisme compensatoire: la cavité atrium gauche se développe et son épaisseur de paroi augmente. De tels changements contribuent au remplissage supplémentaire du ventricule gauche avec du sang sous charge. Mais en raison du fait que la réserve de l'atrium gauche a été «Pompe» Mineur refuse bientôt ce mécanisme supplémentaire. Une expansion significative de la cavité atrium gauche prédispose au développement de l'arythmie scintillante. En plus des arythmies vacillantes pour la plupart des cas de cardiomyopathie hypertrophique, d'autres violations des différentes violations du rythme cardiaque (arythmies) sont caractérisées, ce qui porte souvent de la vie. L'arythmie est le plus souvent provoquée par une charge physique ou émotionnelle et peut être accompagnée d'évanouissements et conduit parfois à une mort subite. Dans les cavités du cœur, en raison de leur extensibilité rejetée, les clomes peuvent être formés. La propagation des fragments de ce thrombus de flux sanguin (thromboembolie) peut provoquer l'infarctus des organes internes et bloquer de gros navires.
Symptômes de la maladie
La présence et le temps (timing) de l'apparition de plaintes dans la cardiomyopathie hypertrophique est principalement déterminée par deux facteurs: lequel des ventricules du cœur est modifié à la suite de la maladie. Hypertrophie du ventricule gauche, qui est la chambre la plus puissante du cœur, peut rester inaperçue depuis des années et des décennies. Seulement quand le ventricule gauche commence «remettre» les plaintes apparaîtront. La défaite isolée du ventricule droit du cœur se produit extrêmement rarement (la plupart souvent noté l'hypertrophie de la partition interventriculaire - une paroi commune pour les deux ventricules). Sous la forme intégrée de cardiomyopathie hyptrophique, lorsque la sortie de sang du ventricule n'interfère pas, les plaintes peuvent ne pas être. Parfois, l'essoufflement (lors de l'exercice d'un effort physique important), des interruptions de l'œuvre du cœur, ainsi que du battement de coeur névrosé. La présence d'obstruction (obstacles) de sortie de sang du ventricule réduit considérablement la décharge sanguine du cœur pendant l'effort physique. Sous la forme obstructive des plaintes typiques de cardiomyopathie hyperthypeique sont les suivantes: essoufflement lors de l'exercice physique, de l'angorne et des états de coupe. L'apparition de plaintes chez les patients atteints d'une forme obstructive est la raison de leur appel envers le médecin. Plaintes pour la cardiomyopathie hypertrophique depuis son apparition progressant lentement, ce qui est une caractéristique de la maladie.
