Les opérations laparoscopiques sont souvent utilisées en gynécologie dans le traitement de diverses maladies de tuyaux utérins, des ovaires et de l'utérus. L'avantage de cette opération est un traumatisme faible et une récupération rapide. Dans le traitement de quelles maladies cette méthode est utilisée?
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La stérilisation est la toute première opération qui a été effectuée laparoscopiquement. Avec cette opération, les tuyaux utérins se croisent ou sont dépassés par le courant bipolaire, puis se croisent. Ce type de contraception est reconnu comme le plus fiable, mais malheureusement irréversible, il est donc réalisé par des patients de plus de 35 ans, ayant déjà au moins 2 enfants.
Grossesse ectopique - 98% de la grossesse de ce tuyau. Cela signifie que l'œuf fœtal est situé dans le tuyau de voile. La grossesse ectopique fait référence aux États menaçant de saignements intra-abdominaux, il est donc nécessairement opérationnel et de toute urgence. Dans les opérations sur la grossesse de tuyaux, 2 techniques principales sont appliquées - lorsque le premier tuyau coupe le long, l'œuf de fruit est éliminé de la lumière du tuyau, le tuyau est laissé sur place. Avec une version différente, le tuyau est éliminé immédiatement, indépendamment du calendrier de la grossesse du tube détecté, croyant que le tuyau est déjà émerveillé et la prochaine grossesse sera à nouveau ectopée.
Pointes autour des tuyaux utérins (pointes de péritabar) - Coagulez avec des pinces électriques (coéquilibre bipolaire), puis disséqué avec des ciseaux. Ces crampons sont après transfert des opérations (après chère - dans 90 à 95% des cas, après la laparoscopie - très rarement), après des infections sexuellement transmissibles, dans la chlamydia principale. Processus de sécurité - Le facteur d'infertilité le plus fréquent et s'appelle un facteur de tuyau et péritonéal dans l'infertilité.
Violations de la perméabilité des tuyaux utérins - un facteur important de l'infertilité. Les opérations sont confirmées en transmettant une solution bleu vif via des tuyaux. Avec le paysage des matrices du tuyau utérin, situé près de l'ovaire, sont effectués à l'aide de la laparoscopie pour restaurer la perméabilité du tuyau, ce qui entraîne souvent une grossesse (selon certaines données jusqu'à 30% des cas avec un adhésif non sélectionné. traiter).
Hydrosalpinx - accumulation de liquide dans la cavité du tuyau, dans laquelle le trou extérieur est scellé - «sortir», Dans ce cas, le tuyau se transforme en un sac avec un liquide, qui est l'environnement idéal pour le développement de bactéries. Le tuyau affecté n'est pas fonctionnel, dangereux pour le patient, comme cela peut être enflammé, la peine de se tordre, ce qui entraînera une douleur aiguë, empêche l'apparition de la grossesse et aggrave également la qualité de l'endomètre. Par conséquent, de tels tuyaux utérins sont soumis à une enlèvement laparoscopique.
Opérations laparoscopiques
Les ovaires sont également un objet classique d'exposition laparoscopique.
Les kystes ovariens sont divisés en corps fonctionnels (corps folliculaires ou jaunes) utilisés par eux-mêmes pendant plusieurs mois et organiques, qui doivent être éliminés, car ces kystes peuvent se développer, il est possible de tordre l'ovaire, élargi aux dépenses de Les kystes, les cassures sont possibles, violation de l'approvisionnement en sang au kyste possible, renaissance des kystes. Avec la laparoscopie, essayez de priver le kyste de la capsule, tout en maintenant le tissu ovarien.
Tordu l'ovaire - il est possible du fait que l'ovaire a une longue «jambe», c'est-à-dire les paquets avec lesquels il est attaché au mur du bassin. Lorsque l'approvisionnement en sang ovarien est fortement réduit, car sa nutrition est perturbée, le soi-disant syndrome se produit «ventre aigu» - Douleurs aiguës qui sont des raisons d'hospitalisation et d'opérations d'urgence.
Apoplex, c'est-à-dire que les saignements de l'ovaire, se produit généralement au milieu du cycle - au moment de l'ovulation, alors qu'il y a une forte douleur dans le bas-ventre dans le bas-ventre, dans lequel le patient est hospitalisé et exploité - l'ovaire ou coagule la place des saignements.
Syndrome ovarien polykystique (SPQI), décrit par la matte et la levée, dans les années 30 du XXe siècle. Signes classiques - manque de menstruation ou de menstruation irrégulière dès le moment de leur apparition, de la surpoids, de la croissance des cheveux excédentaires. Une des raisons les plus fréquentes de l'infertilité. Dans le même temps, le syndrome des ovaires est grand, rond, avec une capsule épaisse, une variété de petits follicules.
La laparoscopie est une méthode reconnue de traitement de l'infertilité chez les patients atteints de PC avec un traitement conservateur infructueux. Il existe de nombreuses techniques de traitement laparoscopique. Les méthodes classiques comprennent la résection en forme de coin, tandis que de l'ovaire du long axe, le secteur ressemble à un morceau de pastèque. Récemment, des techniques plus douces sont utilisées, par exemple, la coagulation ponctuelle de la surface de l'ovaire (coagulation monopolaire de la capsule), après quoi les points restent à la surface de l'ovaire, la densité de capsule réduite. Après de telles opérations depuis plusieurs mois, la plupart des patients ont une ovulation. À ce moment-là, appelé «intervalle lucide», Intensivement, le traitement de l'infertilité est effectué. En cas de traitement infructueux de l'infertilité au cours de cette période, des patients sont recommandés dans une fertilisation extracorporelle.
Laparoscopie pendant les opérations dans l'utérus
Mioma utérus - une tumeur bénigne dépendante hormonale de l'utérus, constituée de cellules musculaires lisses, des cellules altérées de myometrium - la couche principale de l'utérus. Se produit dans 25 à 40% des femmes, selon diverses études. Une partie importante du monde de Mioma n'apparaît pas et est révélée par hasard lors des inspections préventives. Mioma peut être la cause de l'infertilité, surtout si les myomas sont suffisamment grands - plus de 3-4 cm. Avec de telles tailles de myome, il peut déformer la cavité utérine, aggraver l'état de l'endomètre, à un certain agencement, il peut chevaucher l'entrée sur le tube utérin. En plus de l'infertilité, le témoignage de l'élimination de l'utérus est le suivant: la croissance rapide du myome, la grande taille de la tumeur, le trouble des organes voisins, par exemple des troubles de la méridionale, de la constipation, des saignements dus au Mioma.
Auparavant, avant l'invention de la laparoscopie, souvent avec MOMA enleva l'utérus entier. Avec la laparoscopie, il y a beaucoup plus d'occasions de tenir la momectomie conservatrice, c'est-à-dire retirer les nœuds de Mioma de l'épaisseur de la paroi de l'utérus, laissant ainsi l'utérus dans le corps. Il est très important, car, outre l'outillage de la grossesse, l'utérus effectue la fonction de supporter le fond pelvien.
Vices pour le développement de l'utérus, par exemple un utérus de justice. Souvent avec une telle forme d'utérus, il est impossible de porter grossesse. Les opérations de restauration des formes utérines classiques conçues sont utilisées avec succès dans la laparoscopie.
