À tout moment à la crise cardiaque, l'attention concernée des spécialistes était enchaînée, en raison de sa fréquence, de sa fréquence, des prévisions graves et une mortalité élevée des patients. Oui, et les gens eux-mêmes qui ont fait face à cette maladie, du tout début se sentir dégradé. La crise cardiaque se développe avec les effets catastrophiques sur la santé, faisant de la personne handicapée pendant une longue période.
Image clinique de la maladie
La division de l'infarctus sur la lésion dépend de Basse qualité et Melkoochagovie Formes. Sur la base du cours clinique de la maladie, 5 périodes d'infarctus sont distinguées:
- Période de pré-infarctus prend de plusieurs heures à un mois et demi. Dans les caractéristiques cliniques, ce stade de la maladie est similaire à une angine instable, progressive et de défaillance coronaire aiguë.
- Période d'ostimation s'ouvre par le développement de l'ischémie aiguë du myocarde et se termine par la formation de sa nécrose. Dure de quart à deux heures à deux heures. Une personne éprouve une douleur la plus forte qui peut se propager vers la main gauche, la lame, la mâchoire inférieure, l'oreille, les dents, une cavité grasse. Plus la superficie de lésion nécrotique, plus inégale dans l'intensité de la douleur, qui peut s'affaiblir pendant un moment, puis revenir avec une nouvelle force. La nitroglycérine dans cette situation est impuissante (s'il n'y a pas de cas d'infarctus atypique).
- Période aiguë - final. Il continue de deux jours à deux semaines. La douleur disparaît généralement. Si cela persiste, cela indique le développement possible de la péricardite. L'infarctus à grande échelle de la période aiguë se manifeste généralement de l'insuffisance cardiaque et de l'hypotension artérielle.
- Période subighté vient 4-8 semaines après le début de la maladie. À ce moment-là, la cicatrice commence à former. La douleur des patients n'est plus inquiet, les manifestations d'insuffisance cardiaque aiguë sont progressivement lissées, dans certains cas, l'insuffisance cardiaque chronique se développe. Dans 40% des cas, le rythme cardiaque reste instable. La fréquence cardiaque se présente à la normale, le bruit systolique n'est plus observé, l'activité des enzymes sanguines est restaurée.
- Période postinnfarction (3-6 mois après le développement de la crise cardiaque) se caractérise par une augmentation de la densité de la cicatrice. Le myocarde s'est pleinement adapté aux nouvelles opportunités et aux conditions de travail. Avec une récupération sûre d'écarts dans l'état et l'activité du système nerveux, pratiquement ne manifeste pas. Cependant, dans certains cas, avec une coïncidence défavorable, le risque de développement de la tension d'angine de retour est maintenu, l'infarctus du myocarde ou le développement de l'insuffisance cardiaque chronique peut se produire.
Lorsque Inclusion de petiteocopie Le patient n'a pas l'expérience de la douleur aussi grave que à grande échelle. Selon l'intensité, les sensations douloureuses sont quelque peu supérieures à l'attaque de l'angine et ne continuent pas si longtemps. Cette forme de la maladie se déroule sans le développement de l'insuffisance cardiaque, mais est souvent exprimée par des arythmies.
Diagnostic de la maladie
Pour les patients atteints d'un chemin d'infarctus du myocarde, une unité de soins intensifs ou une unité de thérapie intensive. Le traitement poursuit les objectifs suivants:
- Garder le syndrome de la douleur;
- limiter la zone de lésion ischémique;
- restaurer ou améliorer le flux sanguin dans la zone endommagée de l'artère coronaire;
- effectuer la prévention ou le traitement des complications;
- recourir à une rééducation psychologique ou physique.
Ce que vous devez faire avant l'arrivée de la brigade Ambulance? Le patient peut prendre 0,5 mg (1 comprimé) de nitroglycérine sous la langue, puis contrôler en permanence la pression artérielle, vous devez recevoir 0,5 mg de nitroglycérine tous les 5-10 min. De plus, 325 mg d'aspirine doivent être prises à l'intérieur (pour retarder la tablette).
Arrêter le syndrome de la douleur, les médecins recours à la neuroleptanalgsie (combinaison de préparations neuroleptiques et d'analgésiques) à l'aide de fentanyl (2 ml de solution 0, 005%) et de drropéridol (en tenant compte de la pression artérielle) de 2,5 (1 ml) à 4 mg; Lentement par voie intraveineuse (2 ml / min) 20 ml d'une solution de glucose à 5% ou de chlorure de sodium est introduite.
Maximen que possible de limiter la zone de dommages à la nécrose, en utilisant des médicaments fibrinolytiques - ils normalisent le flux sanguin coronaire. Aussi à résoudre ce problème, ce sont des outils pertinents pour le déchargement hémodynamique de tête (groupe de vasodilatateurs et un groupe de bêta-bloquants).
Les médicaments fibrinolytiques (streptocinase, urocinase) sont utilisés au cours des 3 premières heures (mais au plus tard 12 heures) depuis le début de la crise cardiaque. La streptokinase introduit un goutte intraveineux. Pour éviter les réactions allergiques, la prednisone est introduite pour la première fois. Si les allergies sont toujours survenues, les glucocorticostéroïdes et les antihistaminiques sont utilisés dans l'ordre d'urgence. Le traitement des moyens fibrinolytiques est contre-indiqué en présence dans l'historique des saignements jusqu'à 10 jours, des blessures et des interventions opérationnelles, la diathèse hémorragique, les néoplasmes malins, Diabète de sucre. Pour les patients contenant des contre-indications à la thérapie fibrinolytique, l'héparinothérapie devient un traitement alternatif.
En mode continu de 48 à 72 heures, les nitrates sont prescrits par voie intraveineuse (nitroglycérine, par exemple) ou un dinitrate isosorbide (odeur). Les contre-indications à l'utilisation de nitrates deviennent: intolérance individuelle au médicament, hypotension artérielle, sinus sévère tachycardie.
Si l'histoire du patient est une hypertension artérielle, la tachycardie, une extrasystole fréquente, les experts préfèrent utiliser les bêta-adrénoblastes (propéranolol, anapriline, indisté). Contre-indications pour leur utilisation: Bradycardie, hypotension artérielle, blocus du coeur, bronchospasme, déficience aiguë gauche-rudé.
N'ayez pas peur de vivre après une crise cardiaque
Très souvent transféré L'attaque cardiaque introduit une personne à un lourde et oppressant. Le bien-être laisse beaucoup à désirer, et il semble que ce sera toujours si. Cependant, des spécialistes d'une seule voix disent le contraire: la crise cardiaque n'est pas une phrase et la raison est sérieusement liée à votre santé et commence une nouvelle vie entière. Ce qui est nécessaire pour cela, dit aux députés!
Pour toujours abandonner des cigarettes. Cette habitude désastreuse augmente la probabilité d'une crise cardiaque répétée de deux reprises!
S'asseoir sur un régime. Vos ennemis les plus importants sont l'excès de cholestérol et de sel qui augmentent la charge sur le système cardiovasculaire.
N'ayez pas peur du mouvement. L'homme après une crise cardiaque ne peut plus déménager - illusion. Recommandation Entièrement abandonnant les charges physiques reçoivent des unités de victimes de maladie. Le reste est non seulement possible, mais aussi il est impératif. Marcher et descendre les escaliers, prenez la randonnée. La charge augmente progressivement: 5 à 6 semaines après une crise cardiaque, commencez par une promenade de 20 minutes par jour, chaque jour augmentait sa durée pendant 5 minutes.
Faire attention. Si tu «péché» Quelques kilogrammes superflus, être précis et se débarrasser d'eux. Donc, vous vous protégerez d'un possible réinfarctus. Si vous n'êtes pas sûr du succès, consultez le conseil d'un nutritionniste.
Mesure de la pression. Il est nécessaire de le faire régulièrement, car la pression artérielle accrue est un risque important que le cœur soit à ce sujet «Scie». NORM - MOINS DE 140/90 MM RT. Art. Votre tâche: Pour vous assurer que le tonomètre affiche votre pression avec une marque inférieure à 130/80 mm HG. Art.
Rappelez-vous toujours que la plupart des personnes souffrant d'infarctus du myocarde, ont une chance de restaurer pleinement la santé.
