Le développement de médicaments contre le diabète ne se tient toujours pas. Ce qui est fondamentalement nouveau suggère la science d'aujourd'hui? Cela raconte la tête du département de l'endocrinologie et de la diabettologie de l'Académie médicale russe d'éducation postdoctorale du ministère de la Santé de la Fédération de Russie,.M.N., Professeur Alexander Ametov.
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- Qu'est-ce qui nous attend dans un avenir proche?
- Le plus intéressant, à mon avis, est l'apparition d'un médicament fondamentalement nouveau à contrôler le glucose - Exonatida. Il est créé en utilisant l'ingénierie génétique et est destiné à ceux qui sont un diabète malade de type maladie. Des recherches conductrices sont maintenant tenues - les résultats sont assez bons. Et dans l'année à venir ou deux, ce médicament sera déjà activement utilisé.
- Ce qu'il diffère de l'insuline habituelle?
- Peu importe à quel point cela sonne fort, mais l'exonatide est un nouveau mot dans le traitement du diabète. Il permet non seulement de maintenir un niveau de glucose normal, mais également d'améliorer les fonctions des cellules bêta. Ceux qui sont plus responsables de la production d'insuline. Contrairement aux médicaments précédents, des actes exonatids pendant la journée. Il est donc possible d'y accéder une fois par jour. Cela facilitera grandement la vie des diabétiques, qui, en règle générale, vivent de l'injection à l'injection.
Et en plus, un nouveau médicament a une capacité unique à brûler de la graisse. Ceci est important, car l'excès de poids et de l'obésité se trouvent dans 85-90% des personnes atteintes de diabète de type II. Et pour faire face à ce problème est extrêmement difficile.
- Et que pouvez-vous s'il vous plaît ceux qui souffrent de type i diabète?
- Dans cette direction, de nouveaux produits encore plus. Ce sont des médicaments améliorés, des formes d'insuline inhabituelles, telles que l'insuline dans des comprimés et l'insuline pour les inhalations, des systèmes de contrôle de glucose uniques et même des cellules bêta et une transplantation pancréatique.
- Nous allons. Qu'est-ce que ces médicaments modernes et quelle est leur unicité??
- Maintenant, de nouvelles préparations d'insuline à grande vitesse sont déjà apparues - LizPro et Asparart. Ils sont inhabituels en ce qu'ils nous permettent de nous rapprocher des processus physiologiques normaux. Normalement, dans une personne en bonne santé, l'insuline commence à être produite en 2-3 secondes après les repas. Diabétique a des problèmes avec cela, il a donc besoin d'entrer insuline. Auparavant, il était nécessaire de faire 20-40 minutes avant les repas. Avec l'avènement des médicaments à grande vitesse, le besoin de réception avancée disparaît. Ils commencent à s'activer après 10 secondes. Par conséquent, ils doivent les entrer directement dans la nourriture.
Au fait, de nouvelles formes d'insuline sont apparues, telles qu'avant et le rêve n'avaient pas à. Et maintenant ils existent déjà. Par exemple, l'insuline d'admission et d'administration à travers le nez, l'insuline d'inhalation et d'insuline sous forme de pulvérisation.
- Ce qu'ils sont uniques?
- Le plus prometteur actuellement est l'insuline pour les inhalations. Il est introduit à travers les poumons avec des inhalateurs spéciaux. Ses avantages sont un effet rapide et un manque d'impact négatif sur le foie. Il est assez universel et peut être utilisé dans le diabète comme types I et II. Dans le premier cas - en tant que médicament indépendant, ou simultanément avec des injections. Dans la seconde - en combinaison avec des médicaments à sucre. L'insuline d'inhalation est la plus souvent en poudre, emballée dans des sacs, pouvant être stockées à la température ambiante. Qui est définitivement très pratique.
Pas moins pratique d'utiliser et d'insuline nasale - gouttes, injectées dans le nez. Sur la création d'une telle forme, les spécialistes ont travaillé assez dur. Mais ces dernières années, les réalisations sont apparues dans ce domaine. Fait intéressant - le taux d'action de l'insuline lorsqu'il est administré à travers le nez s'avère être supérieur à celui de l'injection sous-cutanée. Mais en même temps, il est retiré beaucoup plus vite. Reste toujours difficile comment prolonger son action. Et est-il possible de l'appliquer s'il y a des conditions supplémentaires défavorables. Par exemple, les maladies nasoparynx, l'humidité de l'air faible et élevée, le temps chaud et le froid.
Néanmoins, à l'avenir, l'insuline nasale peut être utilisée pour donner un patient à se détendre temporairement des injections. À bien des égards, les chercheurs sont calculés sur la création d'oral, t.E. Accessible à travers la bouche, des formes d'insuline. Ce sont divers tablettes, sirops, gelée. De telles tentatives étaient auparavant, mais jusqu'à ce qu'ils soient couronnés de succès. Le fait est que l'environnement intestinal détruit effet sur l'insuline. Et la réception de ces comprimés et sirops n'a pas de sens.
Mais actuellement il y a de nouvelles données. Des études récentes menées par des scientifiques russes célèbres.MAIS. Plaque, montrée: préparations d'insuline traitées avec un hydrogel spécial, réduisez les niveaux de glycémie. Cette découverte vous permet d'espérer que bientôt la tablette apparaîtra du diabète.
- Et quel genre de systèmes de contrôle de niveau de glucose unique?
- Nous avons maintenant déjà commencé à utiliser de nouveaux périphériques CGMS qui vous permettent de suivre avec précision le changement de glycémie. Ils donnent des témoignages 288 fois par jour. Donc, les médecins ont une réelle opportunité de récupérer rapidement et correctement le traitement du traitement que chaque personne spécifique a besoin.
L'un des nouveaux produits est un système de rétroaction. Un tel miracle de technologie à certaines étapes peut bien remplacer le médecin. Elle-même élimine les lectures, les affiche sur le moniteur d'ordinateur et prescrit même la posologie de l'insuline et la durée de sa réception.
- Vous parlez de choses aussi intéressantes et nécessaires. Mais vraiment aux Russes de les utiliser?
- Sûr. Tous ces développements sont détenus non seulement à l'étranger, mais aussi en Russie. Quelque chose est déjà - médicaments à grande vitesse et systèmes CGMS. Quelque chose sera très bientôt, par exemple, un système de retour d'information est attendu en 1-2 ans. Les dernières études de contrôle sont maintenant terminées. Et quelques nouveaux articles, en particulier, insuline à table - plus tard. Mais dans tous les cas, tout cela, comme on dit, «Sur l'approche». Et dans les 10 prochaines années, j'aurai certainement.
- Et si nous parlons de termes plus éloignés, ce qui est le plus prometteur et mérite l'attention?
- Tout d'abord, la transplantologie. De grands espoirs sont associés à des cellules bêta maintenant. Il s'agit principalement de personnes avec le diabète de type I. Déjà il y a des observations de scientifiques américains. Il est important que 84% des diabétiques, qui ont été transplantés par des cellules bêta donneurs, n'ont pas besoin de préparations d'insuline après cela. Ce sont de bons résultats, en particulier pour la transplantologie.
Dans ce domaine de la médecine, le principal problème est de réaliser au chômage par le corps des éléments extraterrestres. Il n'est pas facile de le faire, car il est nécessaire pour un traitement constant avec des médicaments déprimant l'immunité. Sinon extraterrestre «agent» tout simplement pas survivre à son «Sauter» Propre immunité. C'est pourquoi, ainsi que du coût élevé, peu de greffes pancréatiques sont faites. Au cours des 15 dernières années, environ 300 opérations de ce type ont été organisées dans le monde. Principalement des spécialistes américains et canadiens.
La transplantation de pancréas présente de nombreux avantages et de nombreux minus. Et ce n'est pas une panacée du diabète, mais seulement l'un des moyens de la combattre. Et, je dois dire, assez compliqué et rarement trouvé. C'est des bijoux, «marchandise». Environ une application à grande échelle de la méthode jusqu'à présent. Et en général, tout traitement n'est que 10, bien, peut-être 20% de la lutte contre le diabète.
- Comment? Et puis ensuite le principal?
- La principale chose est la puissance et l'activité physique. Et les médicaments ne sont que du soutien. Laisser le nécessaire, mais loin du seul. Et, malheureusement, les médicaments ne sont pas omnipotents. Non «la magie» l'insuline, qui résoudra immédiatement tous les problèmes. Le diabète de sucre est un style de vie. Et vous devez pouvoir exister avec lui, le gérer. Besoin de connaissances armaré pour ne pas être confus dans aucune situation. Après tout, tout change dans la vie. Aujourd'hui, il peut être calmement et familier, et demain est un nouvel emploi, autre rythme, autres charges. Nous devons savoir comment se comporter dans n'importe quelle situation: comment manger, quel genre de sport est de faire comment être traité. Ce n'est que dans ce cas peut vivre une vie à part entière, pendant de nombreuses années tout en maintenant l'invalidité et le bien-être.
- Est-il possible de vous protéger du diabète? Ce qui est pris en avant sur la prévention?
- Il a été prouvé que le développement du diabète est précédé de certains processus dans le corps. Il y a quatre étapes de prédiabète, chacune d'entre elles est responsable de son processus. La tâche principale de la prévention est de reconnaître ces étapes et de pouvoir les influencer. Des programmes spécialisés sont en cours de développement et lancé. Maintenant, nous avons déjà atteint certains résultats, mais à l'heure actuelle, il y a des conclusions et donne des recommandations spécifiques pour la prévention du diabète même tôt.
De plus, le contrôle de la glycémie est la prévention. Mais la prévention n'est pas une maladie en tant que telle, mais ses complications. On sait que le diabète conduit à des violations vasculaires, neurologiques et de nombreuses autres violations. Le contrôle compétent sur le niveau de glucose aide à réduire considérablement le risque de leur apparition. Résultats reçus dans le cadre de l'étude «Contrôle sur le diabète et ses complications», Ils ont prouvé ça. Avec un traitement approprié, des modes de puissance sélectionnés et une activité physique, il est possible de réduire le risque de dommages oculaires, de reins et nerveux de 50%.
- On sait que la médecine se développe assez lentement. Pourquoi soudainement une telle avancée dans la diabétologie?
- Cela s'est passé pas soudainement et pas maintenant. Historiquement, le diabète a reconnu la première épidémie non infectieuse. Et toutes les forces ont été jetées pour le combattre. L'attention de la communauté mondiale a été attirée, des fonds solides ont été alloués aux programmes financiers et aux développements.
Et maintenant, le temps est venu lorsque les résultats de ce travail mondial ont commencé à affecter. En fait, ce qui se passe aujourd'hui dans la diabétologie est un excellent exemple de la manière de faire face aux maladies chroniques. Et si chacun d'entre eux, nous résoudraçons la même chose simplement et productive, la qualité de vie de ceux qui ont de tels problèmes de santé seront beaucoup plus élevés. Afin que les gens deviendront plus heureux.
