Le développement d'un goitre nodal pendant la grossesse dans la plupart des cas se produit chez les femmes vivant dans des zones avec une teneur en iode réduite dans l'environnement. En règle générale, un tel goitre n'est pas une éducation tumorale et aucune thérapie appropriée n'est requise.
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Goitre nodal pendant la grossesse
La prévalence des formations nodales de la glande thyroïde chez les femmes enceintes est petite. Dans la majorité écrasante des cas à la grossesse, souffrant de maladies thyroïdiennes, un goitre prolifératif colloïde nodal est détecté, ce qui n'est pas une maladie tumorale de la glande thyroïde et, en règle générale, ne nécessite pas de traitement opérationnel. En outre, le goitre de colloïdate nodal, confirmé avec une biopsie à aspiration de jeu mince, n'est pas une contre-indication pour la planification de la grossesse, à l'exception de grandes formations nodales (plus de 4 cm), qui sont accompagnées d'un syndrome de compression. Dans cette situation, planifiez de manière plus rationnelle une grossesse après un traitement chirurgical contre le contexte de la rémunération fiable de l'hypothyroïdie.
D'autre part, si une femme enceinte a un grand goitre de prolifération nodal (le diagnostic est confirmé en fonction des données de recherche cytologiques), à l'exception des situations, lors de la suppression de la trachée survenue, l'intervention opérationnelle est reportée avant le post-partum point final. Le goitre prolifératif colloïde de colloïde ndal et multi-nœuds multi-nœuds n'est pas une indication pour interrompre la grossesse.
Comme en outre la grossesse, lorsque la détection de 1 cm de diamètre de l'éducation nodale, une femme a montré une biopsie d'aspiration de jeu mince. Le contrôle des ultrasons augmente considérablement le contenu d'information de cette méthode de recherche, en particulier en ce qui concerne les hubes kystiques. Si la formation nodale est révélée dans la seconde moitié de la grossesse, une biopsie nodulaire de jeu mince peut être transférée à la période post-partum, car ce type de manipulation par de nombreuses femmes enceintes est mal perçue psychologiquement, accompagné d'un stress grave. Transfert d'une biopsie d'aspiration de jeu mince pendant 2 à 4 mois, à l'exception d'une pathologie rare de la glande thyroïde, n'est accompagné d'aucun risque.
Indications pour le traitement opérationnel de la maladie
Pratiquement la seule indication du traitement chirurgical dans la détection de la glande thyroïde dans la formation de la presse-étoupe de la thyroïde de la glande thyroïde est la détection du cancer de la thyroïde dans une étude cytologique du matériau obtenu à une biopsie à aspiration mince. Avec le soi-disant «préliminaire» Conclusions (intermédiaires), en particulier avec la néoplasie folliculaire, la question du traitement opérationnel est reportée jusqu'à la période post-partum.
La période de fonctionnement la plus optimale est le deuxième trimestre de la grossesse. Après avoir retiré la glande thyroïde, qui est indiquée dans le cancer de la thyroïde, le patient est immédiatement attribué à la thérapie de remplacement L-thyroxine.
Thérapie de remplacement
Retourner au problème de la pathologie nodale la plus fréquente de la glande thyroïde, pendant la grossesse, le risque d'une augmentation significative des formations nodales (goitre colloïde nodal et multi-nœud) n'est pas si grande. Depuis dans la majorité écrasante des cas, la fonction de la glande thyroïde n'est pas violée, puis les femmes enceintes montrent une prévention individuelle de l'iode de doses physiologiques de l'iode. Dans tous les cas, le contrôle de la fonction de la glande thyroïde est montré avec la détermination du niveau d'hormone thyrotrope et de la thyroxine dans chaque trimestre de la grossesse. La question de la pertinence de la nomination de la thérapie de supports L-thyroxine, qui, dans certains cas, est utilisée pour traiter le goitre proliférant au colloïde nodal, est reporté jusqu'à la période post-partum.
