Cancer de la thyroïde, malgré le fait que ces dernières années se trouvent beaucoup plus souvent, mais ne s'applique pas au nombre de formes malignes. La très grande majorité des personnes atteintes de patients atteints de cancer de la thyroïde ont déjà été détectées de néoplasmes bénignes (goitre, adénome).
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Concept de cancer de la thyroïde
Le cancer de la thyroïde ne fait pas référence au nombre de formes fréquentes de tumeurs malignes, bien que ces dernières années, on considère un peu plus souvent, en particulier dans l'enfance. Malade plus souvent dans la vieillesse. Chez les personnes de plus de 40 ans, la fréquence des nœuds de cancer enregistrés augmente de 10% à chaque décennie ultérieure. Les nœuds bénins et le cancer de la thyroïde sont plus fréquents chez les femmes. Les soupçons de la mauvaise statistation (malissation) du noeud confirment le plus souvent chez les hommes. Certains carcinomes thyroïdiens sont entendus.
Les maladies précédentes de la majorité écrasante des patients sont des néoplasmes bénignes de la glande thyroïde (goitre, adénome, cystadénome proliférant). Une confirmation indirecte est la haute fréquence du cancer dans les zones où le goitre endémique est distribué. Une tendance particulière à la qualité de la qualité de la qualité est une prolifération de cystadème papillaire proliférant.
Les tumeurs thyroïdiennes malignes sont très variables dans sa structure, bien que les formes épithéliales de cancer prévalent. Il y a trois groupes de tumeurs dans le degré de leur malignité. Les tumeurs sont de mauvaise qualité ou potentiellement malignes, ont évoqué les cystadénomes papillaires susmentionnés, qui, malgré le bâtiment bénin, ont la capacité de répéter les récidives et la turbulence dans les vaisseaux sanguins. Dégénéré adénocarcinome et adénome malin, développant leur onglicalité et leur adénome malin au groupe de qualité moyenne. Les formes de cancer milletoques et anaplazed appartiennent à des formes de haute qualité. Le dernier groupe comprend le sarcome de la glande thyroïde de divers bâtiments, y compris des lymphosarcomes.
Les principales manifestations de la maladie
Les symptômes cliniques dans les étapes initiales ne sont presque pas exprimés. Il convient de garder à l'esprit que de nombreuses tumeurs malignes surviennent contre le fond d'un long goitre bénin existant. Certains des premiers symptômes objectifs sont l'augmentation rapide du nœud déjà existant, de son phoque et de la peinture de peinture.
Souvent, lorsque l'inspection, le patient détecte le nœud asymptomatique et progressif dans la glande thyroïde. Dans ce cas, une tumeur maligne doit être suspectée (malgré le fait que les nœuds de l'unité de la glande thyroïde sont dans la plupart des cas bénignes).
Dans une glande saine, l'ensemble tumoral se produit généralement dans l'une des pièces, plus souvent dans son pôle inférieur; moins souvent, il apparaît dans la cage des glandes et distribué dans les deux actions. La tumeur est d'abord représentée par un arrondi, lisse et a une consistance plus dense que le tissu tissulaire. En augmentant cela devient un bug, perd clairement les limites et capture une ou les deux actions. Plus souvent, la croissance de la tumeur se passe à l'arrêt, où elle, une capsule de glande de sparkler, serre le nerf de retour et la trachée, causant le témoignage de la voix, la difficulté de respirer et d'essoufflement pendant l'exercice. En cas de compression de l'œsophage, la déglutition et la dysphagie (avalification) se produit. À l'avenir, les muscles du cou, des fibres et du faisceau nerveux vasculaire sont impliqués dans le processus de tumeur. La peau apparaît un réseau épais de veines prolongées vives.
L'augmentation des ganglions lymphatiques sur le côté de la lésion implique. Chez les enfants, plus de 50% des cas de cancer sont d'abord diagnostiqués dans le cadre de l'augmentation des ganglions lymphatiques cervicaux.
Paralique du ligament vocal sur le côté du nœud - toujours un signe de cancer, un nerf guttural retourné infiltré. Puisque la paralysie de ligament vocal peut fuir sans violation de la voix, l'écart vocal doit être examiné par laryngoscopie directe.
Méthodes de diagnostic de la maladie
Pour confirmer le diagnostic d'une tumeur maligne de la glande thyroïde, tout d'abord de son cancer, un certain nombre de recherches supplémentaires sont effectuées.
L'étude des fonctions de la glande thyroïde lors du cancer suspecté n'a pas de grande valeur. La plupart des tumeurs de glandes malignes n'ont pas d'activité hormonale, ainsi qu'une hyperplasie adénomateuse.
Au début, le diagnostic est basé sur une tumeur croissante dans l'une des enjeux de la glande (ou auparavant goitre), son buggère, ses restrictions de mobilité, une sensation de tension dans la glande thyroïde et un sentiment d'étouffement.
Une grande place dans le diagnostic occupe une balayage radioisotope de la glande thyroïde avec iode radioactive, dans laquelle le foyer de la tumeur est présenté sous la forme d'une accumulation de défaute d'isotope. Cependant, le balayage de la radio-isotope n'autorise pas la différence bénigne «Du froid» nœuds de malignant. Cette méthode acquiert cette méthode dans le diagnostic des métastases cancéreuses de la thyroïde sous la condition de leur capacité à accumuler des médicaments contenant de l'iode et l'absence du tissu de la glande elle-même, précédemment à distance chirurgicale.
Biopsie pénale - la plus précise (à l'exception d'une opération chirurgicale) la méthode de diagnostic différentiel des nœuds thyroïdiens bénins et malins. Le diagnostic morphologique est défini par une ponction tumorale ou un nœud métastatique sur le cou et donc l'idée claire de la forme histologique de la tumeur et du degré de prévalence. Seulement s'il est impossible d'établir un diagnostic précis du cancer (manque de symptômes clairs, l'échec de la recherche cytologique) recours à un examen histologique pendant l'opération et, en fonction de ses résultats, la question de l'intervention est résolue.
Déterminer le degré de dommages causés au retour aux nerfs Resort à la laryngoscopie (inspection du larynx, ligaments vocaux). L'établissement d'une paralysie du ligament vocal indique l'implication du nerf dans le processus de tumeur. Dans le même but, et afin d'inspecter la trachée et de déterminer le degré de rétrécissement, la bronchoscopie peut être utilisée.
Les techniques radiologiques parfois sont utilisées. Celles-ci devraient inclure une pneumographie de la glande thyroïde, permettant de clarifier la germination des tissus environnants et de l'angiographie, de détecter des violations du réseau vasculaire, caractéristique des néoplasmes malins. La radiographie de la trachée et l'étude contrastante de l'œsophage avec un baryum pour établir une pression ou une germination d'une tumeur.
Récemment, une large distribution a reçu une étude ultrasonore (ultrasons) de la glande thyroïde. Avec elle, il est difficile de distinguer le cancer des autres formations nodales, mais en raison de sa sécurité et de sa bande passante élevée, il est largement utilisé dans les inspections préventives des groupes à haut risque. L'échographie vous permet d'identifier les formations nodales dans la glande thyroïde, non détectée pendant la palpation et effectuez une biopologie de ponction ciblée du nœud.
