Une hypoglycémie transitoire classique des nouveau-nés se manifeste pendant 12 à 48 heures après la naissance, il est noté dans un groupe de risque spécifique et se trouve dans deux des trois bébés prématurés avec un petit poids ou né de patients atteints de matières atteints de diabète. Dans l'article à ce sujet.
Contenu
- Classement clinique de l'hypoglycémie transitoire
- Diagnostic, traitement et prévision pour l'hypoglycémie transitoire
Pendant de nombreuses années, des recherches ont été menées sur l'identification des nouveau-nés glucose à faible glucose et les causes de l'hypoglycémie néonatale.
Les difficultés de ce problème se posent en relation avec diverses approches de cette pathologie. Jusqu'à des années 80 du siècle dernier, le niveau de glucose était autorisé à être admissible de 1,67 mmol / L dans les 72 premières heures de vie pour la vie et de croissance progressive à 2,2 mmol / L. Pour les enfants prématurés, ce chiffre ne doit pas être inférieur à 1,1 mmol / l. Actuellement, l'hypoglycémie a commencé à examiner le niveau de sucre en dessous de 2,2 mmol / L et le temps d'observation recommandé de l'état des bébés a été prolongé à 18 mois à compter de la naissance.
À la suite des études, les experts de l'OMS ont conclu que seuls des chiffres supérieurs à 2,6 mmol / L peuvent être considérés comme un niveau de sécurité. Lorsque le glucose diminue en dessous du traitement du traitement, il est nécessaire de commencer dès que possible, car un tel taux de sucre dans le sang est associé à des troubles neurologiques irréversibles.
La pathogenèse de l'hypoglycémie chez les enfants n'est toujours pas entièrement étudiée, une seule sûrement: la raison réside dans le manque de glycogène dans le foie du bébé, car le fruit ne produit pas de glucose, mais vit à cause de la mère. On sait que les réserves de glycogène sont créées au cours des dernières semaines de la grossesse, c'est pourquoi les enfants prématurés atteints d'hypotrophie intra-utérine sont dans un groupe spécial de risque.
Classement clinique de l'hypoglycémie transitoire
Allouer diverses options d'hypoglycémie:
- De bonne heure — se développe dans les 6 à 12 heures de vie et le groupe de risque fait des enfants atteints de materna du diabète;
- Transit classique — 12 à 48 heures de vie concernent des enfants et des jumeaux prématurés;
- L'hypoglycémie secondaire est associée à la septicémie, au régime de température altéré, à l'hémorragie dans les glandes surrénales, au désordre du système nerveux, ainsi que de la mère dont on a pris des médicaments réduit le sucre;
- L'hypoglycémie persistante survient généralement une semaine après la naissance dans une pénurie d'hormones, d'hyperinsulinisme, d'une violation de la synthèse des acides aminés;
Les manifestations cliniques d'un tel état sont souvent des convulsions de bébés, de tremblements, de tremblements de tremblements, de syndrome d'hypernithithérapie, manifestées par un cri aigu et un cri strident. Faiblesse, resserrement, apnée, anorexie, cyanose, tachycardie, température corporelle instable, hypotension artérielle.
Pour les enfants nés dans le groupe de risque incluent:
- Enfants ayant une hypotrophie;
- bébés prématurés avec un faible poids;
- né de la mère souffrant de diabète;
- Les enfants qui ont subi une asphyxie;
- Enfants avec transfusion sanguine à la naissance.
Diagnostic, traitement et prévision pour l'hypoglycémie transitoire
Les enfants relatifs à de tels groupes à risque, la première analyse du niveau de glucose est recommandée 30 minutes après la naissance, puis toutes les 3 heures au cours des 24 à 48 heures des premières heures, puis toutes les 6 heures et commençant par les 5 jours de vie — deux fois par jour.
L'attention particulière des spécialistes des non-stations et des pédiatres doit être consacrée au diagnostic différentiel avec la septicémie possible, l'asphyxie, l'hémorragie au tissu cérébral, ainsi que les conséquences de la thérapie médicinale de la mère.
Délais les plus susceptibles pour le développement de l'hypoglycémie chez les enfants — Il s'agit des 24 premières 24 heures de vie du bébé, qui peuvent être dus à la principale maladie apparue par l'hypoglycémie transitoire provocateur. Si un enfant présente des symptômes cliniques sévères d'hypoglycémie, comme arrêt de respiration, de convulsions, etc., Mesure de niveau de glucose urgent. Si les numéros de contrôle sont inférieurs à 2,6 mmol / L, l'administration intraveineuse urgente de glucose et contrôle constant des niveaux de sucre suivies d'un réglage avec des nombres inférieurs à 2,2 mmol / L et de l'administration de médicaments: glucagon, somatostatine, hydrocortisone, diazoxyde, etc. Une règle importante pour le traitement de l'hypoglycémie des nouveau-nés est l'allaitement continu.
Le pronostic du traitement dépend du moment du diagnostic et de la gravité de l'état de l'enfant. Si le faible niveau de sucre n'est pas accompagné de manifestations cliniques, elle ne se produit généralement pas des lésions irréversibles. Les néonatologistes anglais croient que la fréquence des lésions cérébrales provenant d'une hypoglycémie transitoire correspond à la fréquence de la survenue de la maladie de la daunelle.
