Quelle est la maladie d'Addison? Quelles sont les causes et les manifestations de la maladie d'Addison? Comment le diagnostic et le traitement de la maladie d'Addison sont effectués? Réponses à ces questions que vous trouverez dans l'article.
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Causes et manifestations de la maladie d'Addison
La maladie d'Addison (maladie de bronze, manque chronique de cortex surrénalien) est l'état douloureux du cortex surrénalien, qui se produit lorsqu'il s'agit d'une lésion bilatérale, entraînant une diminution de (ou une cessation complète) de la sécrétion des hormones glandes surrénales.
La maladie d'Addison se produit avec la défaite de plus de 90% des tissus surrénales. Dans la majorité écrasante des cas, la cause de la maladie - un processus auto-immunéminaire (attaque de son propre système immunitaire), suivie d'une tuberculose en fréquence. En tant que syndrome, le manque chronique de cortex surrénalien est présent avec de nombreuses maladies héritées de maladies héritées.
Causes de la maladie d'Addison:
- Une lésion auto-immune du cortex surrénalien (attaque par son propre système immunitaire)
- Glandes surrénales tuberculosis.
- Enlèvement des glandes surrénales
- Conséquences des hormones de thérapie à long terme
- Maladies fongiques (histoélasmasmose, blastomycose, cocdioïidomycose)
- Sarcoïdose
- Hémorragie dans les glandes surrénales
- tumeurs
- amylose
- Syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA)
- syphilis
- adrenoléykodistrophy.
La maladie d'Addison est accompagnée d'une augmentation du niveau de l'hormone adrénocorticotrope (ACTH), ainsi que de l'hormone alpha-mélanocyocyocyocyocyocyocyocyocyocyocyocyocyocyocyocyocyocyolique, due à l'assombrissement de la peau et de la membrane muqueuse, est une caractéristique distincte de la maladie d'Addison, et donc également appelée bronze.
L'insuffisance secondaire du cortex surrénalien est due à l'insuffisance du cerveau cérébral - glande hypophysaire; Contrairement au primaire, jamais accompagné d'une peau assombrie.
Les manifestations de la maladie de l'Adion sont constituées de signes de libération d'hormones insuffisantes par des glandes surrénales. La prédominance de certaines manifestations est déterminée par la durée de la maladie.
L'assombrissement de la peau et des muqueuses (avec une défaillance primaire) souvent pendant des mois ou des années avant les manifestations restantes. Peut-être la présence simultanée de vitiligo en raison de la destruction auto-immune des mélanocytes - cellules responsables de la couleur de la peau.
- Faiblesse prononcée (principalement musculaire), fatigue, diminution du poids corporel, appétit médiocre.
- Réduire la pression artérielle, accompagnée de vertiges. Également en liaison avec la pression artérielle réduite, les patients notent une mauvaise tolérabilité du froid.
- Signes de lésions du tractus gastro-intestinal: nausée, vomissements, diarrhée épisodique.
- Troubles mentaux (dépression, psychose) sont possibles.
- Renforcement de la sensibilité au goût, olfactif, auditive; Peut-être l'apparition d'un désir insurmontable de nourriture salée.
Crises surrénaliennes (surrénales): elles reposent sur une pénurie soudaine d'hormones surrénales dues à l'amélioration de leur besoin ou d'une diminution soudaine de leur développement sur le contexte de l'insuffisance surrénale chronique déjà existante.
Causes de la crise surrénale:
- Stress: maladie infectieuse aiguë, blessure, intervention opérationnelle, surtension émotionnelle et autres effets stressants; Les crises surrénales dans ces situations provoquent l'absence d'une augmentation adéquate des doses de thérapie de remplacement hormonale.
- Hémorragie bilatérale dans les glandes surrénales.
- Embolie bilatérale des artères surrénales ou thrombose des veines surrénales (par exemple, lors de la conduite d'études de contraste à rayons X).
- Enlèvement des glandes surrénales sans traitement de remplacement adéquat.
Manifestations de la crise surrénale: diminution de la pression artérielle, des douleurs abdominales, des vomissements et des violations de la conscience.
Diagnostic et traitement de la maladie d'Addison
Le diagnostic de la maladie d'Addison est effectué par un endocrinologue et réduit la détection de fonctionnalités insuffisantes du cortex surrénalien (augmentation de la synthèse de l'hormone du cortisol en réponse aux influences stimulantes).
Traitement de la maladie d'Addison:
- Régime alimentaire avec la maladie d'Addison: une quantité suffisante de protéines, de graisses, de glucides et de vitamines, en particulier avec et dans (recommander le bouillon de corsage, groseilles noires, levure de bière). Le sel de célébration consomme des quantités accrues (20 g / jour). Le régime alimentaire réduit la teneur en pommes de terre, pois, haricots, haricots, fruits secs, café, cacao, chocolat, noix, champignons. Les légumes, la viande, le poisson doit être utilisé sous forme bouillie. Mode Funner de, avant le coucher, recommandé un dîner léger (verre de lait).
- Traitement de la maladie d'Addison - Hormones de thérapie de remplacement des glandes surrénales. Hydrocortisone et flocorttis occasion. Hydrocortisone de 10 mg le matin et 5 mg à l'intérieur quotidiennement après le déjeuner (adultes jusqu'à 20-30 mg / jour). Fludrocortisus de 0,1-0,2 mg à l'intérieur 1 fois par jour. Avec une augmentation de la pression artérielle, sa dose doit être réduite. Avec une maladie aiguë (par exemple, un rhume) ou après une blessure mineure, la dose d'hormones doublera pour améliorer le bien-être. Avec traitement opérationnel avant et (si nécessaire) après la chirurgie, la dose d'hormones est corrigée. Avec des maladies du foie, ainsi que des patients âgés, la dose de médicaments devrait être réduite.
- Traitement de la crise surrénale: montrant une hospitalisation urgente. Intraveineusement introduit une solution de chlorure de sodium à 0,9% jusqu'à la détermination de la déshydratation, de l'hydrocortisone. L'amélioration clinique (estimée principalement sur la restauration de la pression artérielle) survient généralement 4-6 heures après la thérapie intraveineuse.
- Avec une température croissante (contre le fond de la pression artérielle normale), des agents antipyrétiques sont prescrits, par exemple paracétamol.
- Dans les interventions chirurgicales, il est nécessaire de corréler la dose d'hormones stéroïdes.
- Les maladies infectieuses doivent être évitées.
Avec une thérapie adéquate, la prévision de la maladie d'Addison est favorable. L'espérance de vie est proche de la normale.
