À propos d'une telle maladie comme une maladie coeliaque Les médecins modernes connaissent presque tous. Cependant, ces connaissances - pas plus de cinquante ans. Par conséquent, il n'est pas surprenant que les gens ordinaires se connaissent peu sur la maladie cœliaque. Quelle est la maladie? Comment les gens vivent-ils avec cet affirmation? Pour les réponses à ces questions, passons à un spécialiste.
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Il n'y a probablement pas une maladie unique dans laquelle le médecin ne vous recommande pas au moins de vous appuyer sur un produit et de vous abstenir d'autres. Mais cela arrive pour que le régime devienne le médicament principal. Et irremplaçable et le seul en matière de maladie coéliaque. Notre correspondant entretient avec le chercheur principal de la branche de film de l'enfant sain et malade des Rams du CNPCSC, candidat des sciences médicales de Elena Alexandrovna Roslaselovaya.
- Expliquer quel type de nouvelle attaque - maladie coeliaque?
- Cette maladie est vraiment «En ce qui concerne le nouveau». Il y a même la théorie que la propagation de la maladie cœliaque est associée à l'émergence et à la distribution de masse dans le monde des nouvelles variétés de blé - avec une teneur élevée en gluten. De cette farine, un pain délicieux et luxuriant s'échappe, mais le corps humain (plus précisément, l'intestin grêle n'a pas eu le temps de s'adapter à l'absorption de ces aliments et donc de la maladie. Il y a seulement 50 ans, les scientifiques ont découvert que le coeliaque provoque la protéine de gluten du blé, puis des études ont montré que non seulement le blé «reprocher», Mais d'autres céréales sont également dangereuses pour la santé de nombreuses personnes.
Coleciakiya - une maladie chronique héréditaire résultant de la lésion de la membrane muqueuse du petit intestin par des protéines de certaines céréales (blé de gluten et riz, orge Gordene, avenine avoine).
- Mais les médecins savent comment cette maladie est de déterminer et de traiter?
- Maintenant, la situation a changé pour le mieux. Il y a 15 ans, 90% des enfants malades sont entrés dans les principales institutions médicales du pays avec tout autre diagnostic - Entérocolite chronique, dysbioticiérie intestinale, enzymesopathie, centres et. Maintenant, les médecins connaissent déjà cette maladie et parfois nous sommes confrontés au problème des hyperdiagnostiques - diagnostic «Tsiacie» mettre encore plus souvent que ce qu'il est vraiment. Les méthodes de diagnostic de la maladie cœliaque sanguine sont indirectes, elles permettent uniquement de suspecter la maladie. Pour former un diagnostic, une vérification et une clarification - selon les résultats de la biopsie de la membrane muqueuse de l'intestin grêle. Mais cela doit être fait nécessairement dans la période aiguë de la maladie (pas plus de deux mois après le début du régime alimentaire et le meilleur - avant). Il y a des cas où des médecins, soupçonnant la maladie cœliaque, prescrivent un régime alimentaire et, en une demi-année, ils envoient à l'examen, sont incorrects et nocifs.
- En fait, il est rare?
- Combien de maladies coeliaques malades en Russie est inconnue. Il n'y a pas de statistiques générales, des études n'ont pas été menées. Les statistiques étrangères des dernières années sur la maladie cœliaque sont très alarmantes - les chiffres sont tout simplement effrayants. Dans les années 70, on croyait que la maladie est rare, sa fréquence est 1 cas de 4-6 mille. Population. Mais lorsque des méthodes sérologiques de diagnostic de la maladie cœliaque ont été distribuées il y a 10 ans (des anticorps spécifiques sont déterminés dans le sang) et il est devenu possible de mener des enquêtes de masse de la population, des données complètement différentes sont apparues.
Aujourd'hui, on pense que dans les pays d'Europe occidentale, il est malade de 1 100 à 200 personnes, c'est-à-dire un pourcentage de la population a une atrophie de la membrane muqueuse de l'intestin grêle. C'est-à-dire ou ces personnes sont malades, ou risquées à tout moment ont de graves problèmes de santé.
On sait que si quelqu'un est malade dans la famille, le risque de naissance d'un enfant malade est de 10%. Risque ci-dessus et dans les familles où il y a des patients atteints de diabète.
- Est-il possible de guérir coeliaque?
- La maladie est incurable - c'est pour la vie. Bien que toutes les manifestations de la maladie puissent être minimisées et même presque se débarrasser d'eux. Mais malheureusement, cela ne signifie pas guérir, car la membrane muqueuse de l'intestin grêle reste sensible au gluten.
- Comment la maladie cœliaque se manifeste? À quel âge chez l'homme peut être suspecté et définir exactement cette maladie?
- Dans la manifestation classique de la maladie cœliaque, il s'agit d'un exemple de perturbation de la scission intestinale et de l'aspiration - se manifeste par une longue diarrhée en combinaison avec «violation du statut nutritionnel». Simplement mettre - épuisement. Et à la suite - divers états de déficit. Par exemple, une pénurie de vitamines et de microélètes dans le corps conduit à la perte de cheveux, les ongles se développent mal, la peau devient sec, l'inflammation de la membrane muqueuse de la bouche (stomatite) commence. En raison du déficit de fer, l'anémie se développe, des dents se détériorent.
En général, la maladie cœliaque est le plus souvent prononcée au plus tôt de la première année de vie. C'est-à-dire dès que l'enfant commence à donner de la manne ou de l'avoine, du pain, des craquelins... Ce sont tous des produits contenant du gluten. La période cachée peut durer de plusieurs jours à plusieurs mois, puis l'enfant a une chaise (devient liquide ou très abondant) et des changements de comportement. Enfant comme «perd l'intérêt dans la vie», Edakaya «Dépression des enfants», Quand le gamin ne veut pas communiquer, cherche à être seul, paresseux. Parfois - très irritable et agressif. Appétit contesté - de la réticence absolue, il y a avant le désir de manger constamment. Et pourtant, néanmoins, l'enfant est plus mince et rapide et très significatif, qu'il est impossible de ne pas remarquer, - ces enfants atteignent l'état d'hypotrophie du 3ème degré! Dans ce cas, l'enfant augmente le ventre. Dans des cas graves, gonflement des navires.
Bien sûr, s'il existe des manifestations aussi importantes et lumineuses, l'enfant est généralement envoyé assez rapidement à des succursales spécialisées, à l'hôpital.
- Mais si la maladie est congénitale - pourquoi elle se manifeste très tôt et d'autres années vivent calmement et ne le soupçonnent même pas?
- Il n'y a pas encore de réponse à cette question. On ne sait pas comment le processus d'atrophie de village dans les intestins est lancé. Il y a beaucoup de gens qui ont une maladie coeliaque cachée. Ils ne peuvent avoir aucune plainte et se considérer en bonne santé.
- Alors peut-être qu'ils sont vraiment en bonne santé? Pourquoi les traiter de la maladie cœliaque?
- Premièrement, il convient de garder à l'esprit que le traitement de la maladie cœliaque ne consiste que dans un respect strict et tout au long de la vie d'un régime sans gluten. (Dans la période aiguë, lorsque l'enfant est épuisé et t. RÉ., Bien entendu, le traitement est nécessaire, y compris des vitamines, des enzymes, parfois des hormones. Et ensuite - seul régime alimentaire.)
Si une personne est malade de la maladie coeliaque, mais conduit le mode de vie habituel sans aucune restriction dans la nutrition, il a environ 400 fois plus élevé (comparé à d'autres personnes) le risque de maladies malignes du tractus gastro-intestinal. La conformité avec le même régime depuis 5 ans réduit ce risque pour la population.
De plus, c'est avec la maladie cœliaque que certaines maladies graves sont associées, par exemple, le diabète de type 1, la thyroïdite auto-immune, la cirrhose du foie. En outre, de nombreux cas d'infertilité, une fausse couche répétée, des retards de développement sexuel, de la faible vitesse, de la chronique d'anémie, même des troubles mentaux sont également associés à une maladie cœliaque cachée.
- Bien sûr, le blé, le seigle, l'orge sont considérés comme des céréales toxiques avec une maladie coeliaque. La protéine de ces céréales est détruite pour un homme, un gâteau malade.
Sous une grande suspicion d'avoine. L'Organisation mondiale de la santé pour trouver cette céréale est en cours de menée. Selon nos observations pratiques, l'avoine de toutes sortes doit également être exclue de la nourriture. Mais la conclusion officielle ne sera qu'après l'achèvement de l'étude.
La maladie malade malade ne peut pas manger de pain et de produits de boulangerie, des pâtisseries, des pâtes, etc. Et absolument tous les autres produits contenant «caché» gluten.
- Bien que ce soit difficile, mais vous pouvez probablement vivre sans pain et macaroni?
- Mais il est important que ni gramme de gluten ne se soit pas entré dans le corps. Aucune différence - Pêche à pain blanc ou cuillère à la farine dans la vaisselle! L'effet destructeur du même. Et ici c'est la liste des produits interdits commence à se développer rapidement! Très nombreux aliments, tels que les yaourts, les saucisses (ketchup, la mayonnaise), les saucisses, les saucisses bouillies, le café instantané et d'autres, ont des substances contenant du gluten dans leur composition, sans laquelle leur technologie de production est impossible. Mais sur le paquet, car il n'est pas spécifié - contient du gluten ou non. De plus, même des tests ponctuels ne garantissent pas un certain «Pureté»: Par exemple, dans les mêmes yaourts peut inclure l'amidon, mais pour la technologie, cela ne contient pas de blé si, le riz, sur la qualité du yogourt l'affecte éventuellement. Et pour une personne malade, c'est très important!
- Est-ce réel pour une personne adhésion à un régime spécial?
- Dans nos conditions - très difficile. Dans les grandes villes sont vendues déjà des produits sans gluten (une icône spéciale est mise sur le paquet). Mais ils coûtent beaucoup plus cher. Bundle de cookie - environ 200 roubles. Pâtes - 170 roubles par paquet...
Observez un tel régime alimentaire facilement lorsque l'enfant est encore petit. Mais il grandit, et ici lui et ses parents s'attendent à des problèmes graves, plus social social que médical.
Un tel enfant ne peut être donné à une jardin d'enfants ordinaire; Il ne peut pas aller visiter, pour un anniversaire à un ami (parce qu'il y a sûrement un gâteau, des bonbons, des tartes!et amoureux de tous les enfants «McDonalds». À l'école, ces enfants sont obligés de marcher avec leur repas spécial.
Conformément à l'Ordre du ministère de la Santé N 117 de 1991, les enfants atteints de maladie cœliaque étaient handicapés depuis l'enfance. Actuellement, la fonction de détermination du handicap est transférée au ministère du Travail et du Développement social. Aujourd'hui, l'invalidité de ces patients est souvent enlevée. Il est officiellement correct, car, si le régime est observé, ils ont l'air totalement en bonne santé, ils sont en ordre de tous les tests! Cependant, ils restent des malades et devraient être observés chaque année des spécialistes, pour garder une alimentation coûteuse.
Un problème séparé - les jeunes hommes soumis à l'armée. Je crois que les jeunes maladiques ne doivent pas être appelés dans l'armée, car ils ne peuvent pas être arrangés là-bas. Mais ni dans la protection sociale Mintrude, ni dans le ministère de la Défense, cette question n'est pas résolue - tout simplement pas considéré!
C'est un problème social vraiment important. Il s'avère que l'État est plus rentable pour dépenser d'énormes fonds pour le traitement des tumeurs malignes et des maladies auto-immunes graves, perdant des personnes âgées de jeunes, de l'âge de travailler, plutôt que d'organiser l'assistance sociale et la possibilité d'un régime alimentaire. Après tout, des complications chez les patients qui ne sont pas capables d'observer le régime alimentaire déjà dans 30 à 40 ans. Peut-être que les patients souffrant de coeliaques n'ont pas besoin d'invalidité de la vie. Dans les pays européens, ils reçoivent simplement des prestations - une indemnité pour la nourriture; Dans certains pays, les recettes de ces produits sont déchargées. Mais ces questions doivent décider aujourd'hui.
Dans les pays développés, la Société des patients atteints de maladies cœliaques créée il y a une plus grande assistance sociale. Depuis plusieurs années, une organisation publique régionale travaille activement à Saint-Pétersbourg «Émilie», qui combine environ 800 patients atteints d'enfants coeliaques et de leurs parents. Ils ont réussi à organiser des importations de produits sans gluten de l'étranger, d'accord avec certains producteurs nationaux, ouvrent le rivage des produits sans gluten. Reste des enfants dans un camp d'enfants d'été spécialisé, a découvert plusieurs groupes spéciaux à la maternelle.
Récemment, une telle organisation est enregistrée et commence ses activités à Moscou, elle s'appelle Roo «Aider les patients atteints de maladie cœliaque».
technologie» maladie».
