Les obstétricistes de gynécologie font souvent face à une plainte «Retard de la menstruation». Dans le même temps, le patient a des problèmes et des questions régulières: «Très bien? Je ne suis pas enceinte? Est-ce que d'autres? Sain li ya?» Parler des causes de cet état qui peuvent être différents.
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Le cycle menstruel est des changements mensuels dans l'organisme féminin qui se produit sous l'influence des hormones sexuelles. Le signe principal du cycle normal (sa durée de 21 à 35 jours) est considéré comme une menstruation régulière - des saignements des organes génitaux, dont la durée est normale à 3-7 jours.
Une perte de sang normale pendant la menstruation ne dépasse pas 50-100 ml.
La fonction menstruelle est réglable à l'aide d'une activité commune d'un complexe complexe de structures nerveuses et humorales (écorce cérébrale; hypothalamus et glande pituitaire dans la sécrétion interne, située dans le cerveau), ainsi que des organes génitaux (ovaires, utérus).
Étant donné que tous les niveaux de ce système sont interdépendants, le délai de la prochaine menstruation peut être associé à une violation de l'un des liens énumérés. Par conséquent, la raison du retard de la menstruation peut devenir «rupture» Sur l'un des niveaux de régulation du cycle menstruel.
Cause du délai numéro 1. Ovaire polykystique
Délai de menstruation peut être causé par diverses maladies gynécologiques, telles que l'inflammation des appendices de l'utérus (salpingo-phorit), mon utérus (tumeur bénigne) et d'autres. Cependant, il convient de noter qu'avec ces maladies, les saignements de l'utérus sont plus souvent observés.
Les retards périodiques de la menstruation sont caractéristiques d'une telle maladie, telle que la polycynysose ovarienne (PCA). Sous ce concept, un certain nombre de processus douloureux sont combinés, dans lesquels la production d'hormones est cassée. Dans le même temps, il n'y a pas d'ovulation dans le corps (la sortie de l'oeuf de l'ovaire) et l'infertilité se produit.
La PCA est observée en violation de la fonction de divers organes: hypothalamus, glandes hypophysaires, glandes surrénales, glande thyroïde et ovaire eux-mêmes. Par conséquent, la maladie peut apparaître de différentes manières en fonction des causes de son occurrence et d'établir un diagnostic ne suffit pas à utiliser un caractère de diagnostic ou une méthode de diagnostic.
En cas de polycstries ovaraires, le cycle menstruel est le plus souvent trouvé (les retards de plusieurs jours à plusieurs mois), une croissance excessive de cheveux sur le corps, une augmentation de la taille des ovaires (mais pas toujours), la moitié de la moitié de les patients - obésité.
Lors de la mesure de la température basale (dans le rectum), il reste approximativement constant pendant le cycle et n'augmente pas dans sa seconde moitié, comme dans la normale. Avec la forme la plus prononcée de la maladie de la maladie, ces signes apparaissent déjà en adolescence après la menstruation de la menstruation.
Pour le traitement de cet état, divers médicaments hormonaux sont prescrits, des fonds qui réduisent le niveau d'hormones génitales masculines (qui augmentent avec la maladie), régulant des processus métaboliques dans des structures cérébrales, etc.
En présence d'obésité, il est absolument nécessaire de réduire le poids corporel. Lors de la préparation de la grossesse prévue, une étape importante de traitement est de stimuler l'ovulation - la sortie des œufs de l'ovaire.
Les médicaments sont utilisés pour cela, et pendant leur inefficacité, les méthodes de traitement chirurgical utilisent. Actuellement, il est réalisé par la laparoscopie: les petits trous sont fabriqués dans la paroi abdominale avant, à travers lesquels des instruments optiques d'inspection de la cavité abdominale et des instruments chirurgicaux sont introduits.
Cause du délai numéro 2. Avortement
Le délai de menstruation peut également se produire après l'avortement de la grossesse. La cause est la violation de l'équilibre hormonal, ainsi que du fait que lors du raclage instrumental de l'utérus, une quantité excessive de tissus peut être éliminée, y compris cette partie de la cape interne de l'utérus, qui augmente normalement pendant les menstruations. cycle et est libéré sous forme de sang menstruel.
Pour restaurer cette couche fonctionnelle, il faut parfois quelques fois plus de temps que pendant le cycle normal. C'est-à-dire après un avortement, la menstruation peut ne pas se produire de 28 à 32 jours, mais après 40 jours et plus. Un tel retard n'est pas normal: une femme nécessite une enquête et un traitement.
Cause du délai numéro 3. Réception de contraceptifs oraux
La raison du retard de la menstruation peut être la réception de contraceptifs oraux. Au cours de la drogue ou après son annulation, il peut y avoir un manque de menstruation pour plusieurs cycles menstruels: c'est le syndrome de l'hyperphérisation de l'ovaire.
Dans le développement du syndrome d'hyperships des ovaires, des contraceptifs oraux annulent. En règle générale, dans les 2-3 mois, le maximum - dans les 6 mois suivant la fin de leur réception, la fonction ovarienne est restaurée. Si l'absence de menstruation persiste plus que longtemps, attribuer des fonds qui stimulent l'opération hypophysaire ou les médicaments qui stimulent la maturation de l'œuf et sa production de l'ovaire. Avant de restaurer une fonction menstruelle normale, il est nécessaire d'utiliser d'autres méthodes de contraception.
Cause du délai numéro 4. Stress
Stress - à long terme ou fort à court terme - est la cause de l'échec de l'œuvre des structures centrales (cortex du cerveau, hypothalamus), réglementant le travail de l'ovaire et de l'utérité. Un exemple de tels troubles peut être la soi-disant aménorrhée de la guerre, lorsque la menstruation a cessé dans des conditions de stress.
Cause du délai numéro 5. Perte de poids
Une autre raison d'une latence significative de la menstruation peut être une perte de poids importante et rapide. Les médecins ont une telle chose comme une masse menstruelle critique - ce poids, en présence d'adolescents, les menstruants commencent généralement. Cependant, nous sommes plus intéressés par le fait qu'avec un fort désir de perdre du poids, atteignant cette masse menstruelle critique (45-47 kg), une femme peut recevoir non seulement le résultat souhaité, mais aussi un long délai de la menstruation.
Le plus souvent, un tel effet se produit avec une anorexie nerveuse - violation du comportement alimentaire caractérisé par un refus de manger et / ou de son rejet. Ceci est accompagné d'un trouble de tels systèmes de réglementation du corps, comme nerveux et endocrinien. L'anorexie nerveuse se caractérise par une forte diminution de la production d'hormones hypophysaires régissant l'exploitation des ovaires.
Dans ce cas, la violation de la fonction de reproduction devrait être considérée comme une réaction protectrice dans les conditions de déficit alimentaire et de charges mentaux. Par conséquent, pour rétablir la sécrétion d'âge des hormones, la masse corporelle idéale et l'élimination du stress mental sont nécessaires.
L'anorexie nerveuse dans 50% des cas peut survenir avec des épisodes de boulimie (incréments), après quoi le patient présente des signes particulièrement explicites d'anxiété, de repentance et de dépression, des tentatives réussies de provoquer des vomissements.
Pour cette raison, préparant la grossesse, n'essayez pas d'obtenir l'idéal «90 - 60 - 90». Si vous envisagez de perdre du poids, prenez cela raisonnable et mieux - contactez un nutritionniste.
Cause du délai numéro 6. Grossesse
La grossesse est heureusement la raison la plus fréquente et la plus physiologique de la latence de la menstruation chez les femmes de l'âge de la reproduction. Dans ce cas, le délai de la menstruation peut être accompagné de tels signes, en tant que changement de goût et de sensations olfactives, défaut, maladies des glandes mammaires.
En règle générale, un test de grossesse dans ce cas donne un résultat positif. Le délai de menstruation survient pendant la grossesse ectopique, lorsque l'œuf de fruits est attaché dans la liqueur mère. Dans le même temps, toutes les sensations subjectives caractéristiques de la grossesse peuvent également être présentes.
Que pourrait docteur?
Lorsque les troubles du cycle menstruel, vous devez immédiatement consulter un médecin. L'inspection de l'obstétricien-gynécologue éliminera les États qui nécessitent une chirurgie immédiate.
