Laissant le bureau de la gynécologue avec «Mystérieux» diagnostic «Endométriose», Les femmes perçoivent souvent les paroles du docteur presque comme une phrase. Qu'est-ce qui se cache derrière ce titre, quels sont les symptômes de la maladie, ce qui est menacé de la santé, quelles sont les causes de l'occurrence et des méthodes de traitement principales?
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En règle générale, l'endométriose survient chez les femmes de la période physiologique la plus active de la vie, la plus souvent de 30 à 45 ans. Dans le corps d'une femme, on constate un tissu, selon ses propriétés, très similaire à l'endomètre est un chiffon, tapissant la cavité interne de l'utérus. Cependant, il y a trouvé là où ne devrait pas être du tout devrait être. On sait que la principale caractéristique de l'endomètre est la capacité d'être modifiée en fonction de la phase du cycle menstruel. Pendant le cycle, l'endomètre augmente et pendant la menstruation, il s'avère et s'éteint.
Vrai, le tissu d'endomètre est quelque peu différent de l'endomètre habituel, mais légèrement, nous n'irons donc pas au fond des détails - c'est la tâche des médecins et des scientifiques. Il suffit que les patients sachent que le tissu de l'endomètre a plus que l'endomètre ordinaire, la vitalité et en tombant dans d'autres organes et tissus, de croissance et continue de conduire «Le mode de vie habituel». C'est ainsi que l'endomètre normal, passe toutes les phases de son développement: augmente et menstruations, que de violer le fonctionnement normal des organes touchés.
Les raisons de la survenue de cette maladie, malgré l'équipement moderne et le travail obstiné des scientifiques, et non étudié à la fin. Il y a beaucoup de théories. Laissez-nous habiter sur ceux qui méritent la plus grande confiance.
Commençons par le plus commun - Théorie des transplantations. Son essence est que l'endomètre de l'utérus pendant la menstruation peut se déplacer avec du sang menstruel et ses pièces microscopiques peuvent pénétrer dans la cavité abdominale dans la cavité abdominale. Peut-être que cela se produit et pendant l'opération dans l'utérus.
Mais, bien sûr, un corps en bonne santé a une protection contre une telle réinstallation non autorisée. Dans l'état normal, même si l'endomètre rusé accidentellement et s'est retrouvé dans la cavité abdominale, notre immunité ne permettra pas à ce tissu de s'installer et de s'occuper des organes voisins ou des murs extérieurs de l'utérus. Par conséquent, pour réduire la cause de la maladie au hasard et envisager la cause de la maladie purement une transplantation difficile, doit être présent dans l'immunite, ce qui devient finalement un crochet de déclenchement.
Il y a I Théorie embryonnaire La survenue de l'endométriose. On pense que divers défauts du développement des organes urinaires dans le fœtus conduisent à la maladie. Bien que cette théorie soit considérée comme obsolète, il est impossible de mettre finalement la croix dessus, puisque cette maladie se produit dans les adolescents et même les enfants - la vérité est extrêmement rare.
Actuellement, les médecins de gynécologie convergent sur le fait que la cause la plus courante d'endométriose est Prédisposition génétique Combiné avec un déséquilibre hormonal dans le corps d'une femme. Cet avis confirme que l'endométriose se manifeste exclusivement pendant le cycle menstruel. Si la grossesse ou la ménopause vient, le développement d'un processus douloureux est suspendu et même son développement opposé est observé jusqu'à la remède complète.
Il est classé par cette maladie sur le site de distribution. Distinguer l'endométriose des organes génitaux et de l'endométriose affectant d'autres organes et tissus. L'endométriose des organes génitaux est divisée en l'extérieur lorsque le col de l'utérus est émerveillé, le péritoine, qui la recouvre, des tuyaux, de la vessie et des ovaires, et l'intérieur, qui ne capture que l'utérus.
Dans ce cas, le tissu de l'endomètre pénètre dans la paroi de l'utérus à une profondeur différente et peut capturer partiellement les parcelles de péritoine. La paroi musculaire touchée de l'utérus change, les cavités sous forme de nœuds sont formées, qui sont remplies de sang. Les dommages causés à la paroi musculaire de l'utérus sont appelés adénomyose.
Dans le cas de l'endométriose externe, les organes et les tissus les plus inattendus peuvent être affectés - par exemple, la vessie, les intestins, les reins, les poumons, le bronchi et même la conjonctiv des yeux. Les cas simples d'endométriose des conjonctivations sont décrits lorsque «règles» Malade comme ça pleurerait des larmes sanglantes.
Les symptômes classiques de l'endométriose entraînent la douleur, généralement localisées par l'abdomen. Ils sont renforcés pendant la menstruation et peuvent atteindre une telle force que l'endométriose patient tombe à l'hôpital. Dans les cas où l'endométriose affecte le rectum, la douleur se produit pendant la défécation et les dommages de la vessie peuvent se manifester sous la forme d'une miction douloureuse.
Cependant, l'endométriose peut donner et non une image clinique aussi brillante. Il peut porter non très prononcé ni ne pas se montrer du tout. Et c'est encore pire, car la ruse de la maladie réside dans le fait que, malgré le bien-être visible, des caméras mineures d'endométriose continuent de faire leurs choses noires. Dans de tels cas, l'endométriose est révélée par hasard lorsqu'une femme fait appel à un médecin de l'infertilité.
Développer, l'endométriose forme une pluralité d'adhérences, qui font progressivement des tuyaux utérins avec impassible, ce qui entraîne une infertilité. Vrai, pas toujours l'obstruction des tuyaux causés par l'endométriose est la véritable cause d'infertilité. Il y a des cas lorsque chez les femmes souffrant d'endométriose, les tuyaux utérins sont passables et la grossesse ne vient jamais.
Certains scientifiques estiment qu'une infertilité chez les patients atteints d'endométriose est associée à des troubles hormonaux et immunologiques. Il y a aussi la théorie que les cellules qui suppriment le mouvement des spermatozoïques sont activées en cas d'endométriose. Je vais donner l'exemple.
Patient A., 30 ans, m'a adressé à propos de l'infertilité. Dans 25 ans, elle avait une grossesse indésirable, qui s'est terminée par un avortement. Après inspection, une femme a été diagnostiquée: infertilité secondaire. Le patient ne s'est pas plaint de la douleur et de la perturbation du cycle menstruel, et seul un état soucieux de la patiente m'a poussé à la pensée de l'endométriose.
Pour vous assurer de votre devin, j'ai nommé non seulement une inspection standard sur l'infertilité, mais également recommandé au patient de la démarrer avec des recherches par ultrasons. Les résultats de l'échographie ont donné un diagnostic estimé: adénomyose ou endométriose interne. La femme a été traitée après 2 ans, elle a eu une grossesse bienvenue, la naissance s'est bien passée et un joli garçon est apparu sur le monde. Cependant, combien de force et d'argent allés combattre cette maladie!
C'est pourquoi la prévention de l'endométriose est si importante. Comment reconnaître ce calme et l'arrêter avant d'avoir des problèmes? Voici quelques conseils utiles. Tout d'abord, faites attention à votre humeur: si vous vous comportez souvent de manière agressive, rompez vos proches et fermez-vous sur des bagatelles, organiser des hystériques ou Plaxive sans une raison si vous êtes tourmenté par des maux de tête ou que vous donnez de la proximité sexuelle à cause des sensations désagréables. , il est probable que la cause de tout cela est une endométriose. Contactez un gynécologue et expriment vos soupçons.
L'endométriose peut être suspectée et sur les échecs du cycle menstruel. Si vous avez des menstruations douloureuses, abondantes et durables, leur cyclicité est cassée, peu de temps avant et immédiatement après la menstruation, il y a des oscillations.
Ce que chaque femme devrait faire attention à prévenir le développement de l'endométriose? Voici quelques facteurs qui augmentent le risque d'endométriose:
- Prédisposition héréditaire. Si votre mère ou votre grand-mère blessez l'endométriose, vous devez être particulièrement vigilant.
- Niveau excessif d'œstrogènes (hormones sexuelles féminines). L'analyse doit être effectuée sur leur taux sanguin, de telles analyses sont effectuées dans de nombreux laboratoires commerciaux.
- Obésité. Essayez de ne pas fleurir, maintenez le formulaire, entrez le mode de vie en mouvement, observez le régime alimentaire.
- En outre, le risque de maladie augmente l'abus d'alcool et de café, blessures génériques du col de l'utérus, de la mauvaise écologie, du stress fréquent.
Séparément, je tiens à rester sur deux facteurs de risque: l'inadmissibilité de la vie sexuelle pendant la menstruation et les dangers des avortements. Il semblerait que les règles d'hygiène de la vie sexuelle soient bien connues, mais dans leur pratique, je rencontre toujours l'analphabétisme flagrant de certains patients. Les femmes ont admis qu'elles considèrent l'intimité sexuelle pendant la menstruation en toute sécurité en termes de protection contre la grossesse non désirée! Je veux des supporters de cette méthode «Prédécesses» contrarier: pendant la menstruation, vous pouvez tomber enceinte et, en plus, en plus d'avoir une inflammation des appendices, de l'utérus et de «à Kuchi» - et endométriose.
Combien de médecins parlent des dangers des avortements, combien cela se passe l'alarme et nos femmes (et hommes) continuent d'espérer le russe «UN B». Mais l'avortement à part les autres conséquences néfastes, que je ne m'arrêterai pas maintenant, elle est directement liée au sujet de notre conversation de notre conversation.
Et maintenant nous nous tournons vers la prévention. Quels facteurs limitent le développement de l'endométriose et sont assez accessibles à chaque femme? Premièrement, c'est une contraception hormonale. Je prévois un avis philistin: ils disent, nuisent à un de ces hormones! Et en général - ils grossissent d'eux, oui, qu'est-ce qu'il y a - presque recouvert de laine épaisse. En Europe occidentale, des contraceptifs hormonaux utilisent constamment, mais j'ai rencontré le plein là où nous avons. Oui, les médicaments peuvent provoquer un appétit légèrement surélevé, mais le pouvoir de la volonté de s'en tenir au régime élémentaire, qui est assez assez pour arrêter le jeu de poids.
Bien sûr, il y a certaines difficultés à la réception de ces médicaments, pas toutes en forme. Cependant, comme tout autre médicament, ils ont leur propre témoignage et contre-indications. Par conséquent, un gynécologue devrait les nommer, et non une petite amie ou un voisin.
N'oubliez pas qu'avec la réception compétente de ces médicaments, vous êtes non seulement protégé de l'avortement, mais également de réduire le risque d'endométriose, de plus, du cancer du sein et de l'utérus. Leur réception, surtout après 30 ans, est la prévention et de nombreuses autres maladies gynécologiques. Curieux, mais fumer des femmes sont une endométriose malade beaucoup moins. Cependant, fumer a la masse des autres, des effets néfastes sur la santé. Et enfin, que faire si vous soupçonnez l'endométriose.
Tout d'abord - aller à une réception à un gynécologue. Si le médecin soupçonne une endométriose, clarifier le diagnostic, il vous dirigera certainement à un examen supplémentaire. Un gynécologue expérimenté dans certains cas et sans analyses supplémentaires avec une grande confiance, établira des maladies telles que l'endométriose du col de l'utérus, un kyste d'ovaire endométrioïde ou une défaite endométrioïde de l'espace traité.
Confirmer que le diagnostic allégué aidera sûrement Ultrason. J'aimerais attirer l'attention des patients potentiels que l'échographie devrait effectuer un gynécologue et non seulement un spécialiste des ultrasons. Et sur les équipements modernes dans une institution médicale et non quelque part à la station de métro. Pour une raison quelconque, on pense que l'examen du gynécologue est une procédure optimiste et l'échographie magique est oui! C'est une idée fausse, car seule la quantité d'informations obtenues lors de l'examen et de la conduite d'une échographie peut amener le médecin à un diagnostic précis sur l'endométriose.
Il existe actuellement de nombreuses autres méthodes d'examen des nouveaux outils, qui confirment déjà ce diagnostic avec une précision de cent pour cent. Ces méthodes incluent hystérosalpingographie (et simplement parler, rayons X et appendices), qui est effectué avec l'introduction d'une substance de contraste vers l'intérieur avec un cathéter spécial. Cette étude est simple et peut être effectuée sur une base ambulatoire pour le 5-7ème jour du cycle menstruel.
Une autre étude opérationnelle très informative - Hystéroscopie. Il est effectué exclusivement à l'hôpital et avec une anesthésie intraveineuse obligatoire, à l'aide d'un dispositif optique spécial - Hystéroscope. Cet appareil vous permet de voir directement ce qui se passe à l'intérieur de l'utérus et diagnostiquez ainsi.
Laparoscopie - Opération, qui est effectuée à l'hôpital sous anesthésie de médicaments. Dans les mains d'un chirurgien - laparoscope, un dispositif optique moderne. Il pénètre dans la cavité abdominale, vous permet d'inspecter les organes et d'identifier les changements d'endomètre. Cette étude est très importante pour déterminer la localisation du processus en dehors des organes génitaux. Avec un laparoscope, il est possible de mener immédiatement un traitement opérationnel de l'endométriose.
Récemment, une grande popularité utilise Recherche de sang sur les Occomarkers, Dans lequel le sang est déterminé, le contenu du CA125 n'est pas dépassé. Cette analyse n'est pas spécifique pour identifier l'endométriose: une augmentation de la quantité d'antigène se produit pendant le mioma utérin, ainsi que l'utérus et le cancer de l'ovaire. Cependant, l'observation de la dynamique de l'antigène est utile, car elle vous permet d'évaluer l'efficacité du traitement désigné.
Dans une consultation féminine, avec une endométriose présumée du col de l'utérus ou de la paroi du vagin est effectuée Colposcopie, ou inspection du col utérin et des parois vaginales sous une augmentation avec un dispositif optique spécial - colposcope. Cette étude vous permet de mieux considérer la partie vaginale du col de l'utérus et des murs du vagin à révéler les foyers visibles de l'endométriose.
En cas d'endométriose, qui est localisée en dehors des organes génitaux, leurs enquêtes spéciales sont nécessaires. Par exemple, si les divisions de l'intestin gras et du rectum sont affectées, assurez-vous de dépenser Rectoriososcopie - Étude des départements internes de l'intestin pour éliminer la germination du tissu endométrioïde en eux. Et lors de la localisation de l'endométriose à côté de la vessie est montrée kystoscopie. Cette étude permet d'éliminer ou de confirmer la germination du tissu endométrioïde à travers le mur de la vessie.
Est-il nécessaire de traiter l'endométriose?
Vaut-il la peine d'être traitant de l'endométriose, si une femme ne va pas acquérir des enfants ou ne se préoccupe pas de douleur intense, mais il y a des troubles menstruels insignifiants?
Je vais répondre sans équivoque «Oui», Parce que le processus sera certainement progressant et même des symptômes initiaux innocents d'endométriose peuvent devenir une maladie grave. Mais la principale chose qui devrait encourager toute femme à aller chez le médecin, est le danger de la renaissance endométriose dans le cancer. Les patients atteints d'endométriose appartiennent au groupe de risque élevé en raison du cancer de l'utérus, des ovaires, du sein, du côlon et de l'estomac.
Quel devrait être le traitement de l'endométriose? Tout d'abord, il doit être sans soudure pour correspondre à la gravité et à la prévalence du processus. Si la forme d'endométriose est grave, le traitement doit être complexe, combinant une hormonothérapie active et un traitement chirurgical.
Souvent, les femmes pendant la réception posent une question: «Est-il possible de traiter l'endométriose par des agents homéopathiques ou de la phytothérapie?». Je ne suis pas un adversaire convaincu des méthodes non traditionnelles. Cependant, selon mes propres observations de patients atteints d'endométriose, qui allait sur ce chemin, ce dernier m'a revint, mais déjà avec une forme de maladie plus lancée. En règle générale, des formes de thérapie non traditionnelles non seulement ne stabilisent pas le processus, mais mènent également à un cours plus sévère de la maladie. Le temps est manqué. Mais, apparemment, notre personne est tellement arrangée que le miracle est impatient.
Mais même les méthodes modernes, l'endométriose est traitée extrêmement difficile, le processus de cette longue nécessité de patience et de travail à la fois par le médecin et le patient.
La principale méthode de traitement de l'endométriose est Hormonothérapie. La sélection de médicaments devrait mener un spécialiste - un gynécologue. Compte tenu de l'image clinique et de la zone de distribution, sa destination peut être différente, car la gamme de médicaments est très large. En outre, le médecin nomme souvent des médicaments supplémentaires qui renforcent l'immunité.
Avec un processus étendu et une présence de formes nodales d'adénomyose, combinaison d'adénomiose avec l'utérus, la présence de kystes ovariens endométriques, saignement est effectué Traitement opérationnel. Avant la chirurgie, en règle générale, une thérapie hormonale est utilisée pendant 4 à 6 mois. S'il n'y a pas d'améliorations, alors recourir à la chirurgie.
