Le choix des options de traitement de l'hyperplasie endométriale dépend de nombreux facteurs. Cependant, étant donné que la maladie causait un déséquilibre hormonal dans le corps, la principale méthode de traitement de l'hyperplasie endomètre est hormonale.
Contenu
Traitement médical de l'hyperplasie de l'endomètre
La stratégie de traitement de l'hyperplasie endométriale dépend de nombreux facteurs: c'est l'âge du patient, la cause et la nature de l'hyperplasie, des manifestations cliniques de la maladie, la présence de contre-indications à une méthode de traitement particulière, la tolérance des médicaments thérapeutiques et beaucoup plus.
Il va sans dire que, étant donné que la cause principale de l'hyperplasie endométriale est le déséquilibre hormonal, la méthode principale de traitement de l'hyperplasie endométriale - hormonale.
L'effet des médicaments hormonaux utilisés pour traiter l'hyperplasie endométriale peut être local pour freiner et supprimer les processus de croissance de l'endomètre et l'hypophysome central et accablant d'hormones gonadotropes. L'action centrale est très fortement exprimée en drogues combinées œstrogènes-gestagéniques, action locale - à Gestagennes. Le choix de certains médicaments dépend de nombreux critères, en particulier de l'âge du patient.
Jeunes filles âgées de 13 à 20 ans, souffrant de saignements juvéniles causés par l'hyperplasie de l'endomètre, le plus souvent recommandé l'administration cyclique de six mois de contraceptifs oraux combinés: œstrogènes avec progestatif.
Si, après un cours de six mois, la condition du patient n'est pas normalisée et que l'ovulation n'est pas restaurée, puis de stabiliser l'état de l'endomètre et la prévention des saignements possibles, la réception de l'œstrogène avec des progestatifs continue. La réception de contraceptifs oraux peut continuer jusqu'à la planification d'une fille de la grossesse souhaitée.
Les patients de l'âge de la reproduction, en règle générale, sont prescrits trois cours de réception cyclique d'œstrogènes avec des progestatifs avec l'endomètre de ré-biopsie ultérieure. On sait que même des doses élevées de progestatifs sont généralement bien reportées aux patients.
Cependant, chez les patients de la tactique d'accueil du traitement de l'hyperplasie, l'endomètre dépend de la question de savoir si l'occurrence de grossesse est souhaitable ou indésirable pour le moment.
Étant donné que l'un des principaux symptômes de l'hyperplasie de l'endomètre est une anigulation et, par conséquent, une infertilité, des femmes qui essaient, mais ne peuvent pas tomber enceinte envers le médecin de l'hyperplasie endomètre.
Si une femme veut tomber enceinte, le médecin peut tout d'abord restaurer l'ovulation.
Si la grossesse n'est pas encore souhaitable et que la femme a fait appel au gynécologue à propos de saignements, alors la raison de l'annulation et le traitement est révélé par la réception cyclique d'œstrogènes avec des progestatifs.
Il convient de rappeler que même la récupération de l'ovulation et du cycle menstruel normal ne sauvegardent pas une femme de la nécessité de passer un réexamen, le plus souvent - la biopsie de l'endométrie, qui est effectuée dans environ 3 à 6 mois après la fin de la fin. de traitement.
Cela est dû au fait que l'hyperplasie d'endomètre, préservée après traitement avec des médicaments gestageniques, augmente le risque de cancer de l'endomètre. C'est environ 3% des patients après traitement.
Quant aux patients au cours de la période de périmopause et de postménopause, ils sont principalement présentés par traitement médicamenteux, après six mois après quoi la biopsie de l'endomètre est également effectuée.
Si le risque de développer des complications, y compris la transition de l'hyperplasie endométriale aux maladies oncologiques, est élevé, les patients qui n'ont pas de raison de quitter l'utérus, le médecin peut recommander l'hystérectomie, c'est-à-dire la suppression de l'utérus.
Lorsqu'il prescrivait une hormonothérapie, le respect de certaines conditions et une considération stricte des contre-indications. Bien entendu, le traitement de l'hyperplasie hypothéométrique utilisant des hormones n'est possible pas toujours - en cas de contre-indications à une hormonothérapie comme alternative, des méthodes chirurgicales de traitement de l'hyperplasie d'endomètre sont utilisées comme alternative.
Méthodes de traitement chirurgical
Les méthodes chirurgicales de traitement de l'hyperplasie endométriale comprennent l'amputation et l'extirpation de l'utérus. Ils sont particulièrement montrés, en particulier, avec une hyperplasie de fer récurrent-kystique, développé contre le fond des maladies des glandes de sécrétion internes (diabète, prédiabète, etc.), obésité, maladie hypertendue, maladies du foie et de veines.
De plus, le traitement chirurgical est de préférence sous les états de préjudice d'endomatose - adénomatose, polypes adénomateuses, en particulier dans le cas de leur combinaison avec adénomyose et utérine, processus pathologiques dans les ovaires.
En général, on peut dire que le traitement conservateur des progestatifs dans le traitement de l'hyperplasie endomètre est acceptable, d'abord des filles et de jeunes femmes qui souhaitent conserver leur fonction de reproduction. Ce traitement est effectué sous contrôle médical minutieux et avant, et après la thérapie.
Pour les femmes dans la période de Klimaks, la méthode finale de traitement reste l'hystérectomie.
Après la fin du traitement de l'hyperplasie de l'endomètre, une grande attention est accordée à la prévention des rechutes et du développement du cancer de l'endomètre.
Prévention de la maladie
La prévention est principalement dans des examens médicaux réguliers du patient, au cours desquels une étude minutieuse des tissus d'endomètre est effectuée.
En outre, les patients du jeune âge, le médecin peuvent prescrire une réception préventive de médicaments hormonaux, ce qui réduit considérablement le risque d'hyperplasie et de cancer de l'endomètre.
Du même patient, la rapidité de l'appel au gynécologue de nombreuses manières, à la taille des tout premiers symptômes de la maladie - en particulier en cas de saignement utérin ou de saignement entre la menstruation.
