Insuffisance hépatique et coma hépatique

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  • Échec du foie et sa classification
  • Coma hépatique



  • Échec du foie et sa classification

    Insuffisance de chargement - état pathologique caractérisé par des violations de divers types de métabolisme dans le corps et l'intoxication des produits d'échange de protéines.

    Il y a plusieurs classifications de défaillance du foie. Selon l'un d'entre eux, l'insuffisance du foie est divisée en endogène et exogène.

    L'insuffisance du foie endogène se développe en raison de la dystrophie ou de la nécrose des cellules hépatiques et est observée, par exemple, avec une hépatite aiguë et chronique, une hépatose, une cirrhose du foie et d'autres maladies hépatiques.

    Insuffisance hépatique et coma hépatiqueL'insuffisance du foie endogène est basée sur la réaction de cellules hépatiques non spécifiques à l'action des facteurs dommageables. L'image clinique est la suivante: déclin de l'appétit, dégoûtant du tabac chez les fumeurs, l'intolérance à la nourriture et à l'alcool, les nausées, ainsi que la faiblesse, la réduction de l'invalidité, les troubles émotionnels, etc.

    Avec un long débit chronique, l'ombre grise de la terre de la peau ou sa jaggity est notée, signes de violations de vitamines (mauvaise vue dans le noir et le Dr.), Troubles endocriniens (chez les femmes - une stratification du cycle menstruel, chez les hommes - une diminution de l'attraction sexuelle, de l'impuissance, de l'atrophie testiculaire, du type d'épuisement des femmes), des lésions cutanées (par exemple, vasculaire «astérisque»), hémorragie ou saignement (par exemple, gastro-intestinal), gonflement, ascite, etc. Typiquement, les symptômes de la maladie sous-jacente sont également observés.

    Sous une insuffisance hépatique exogène, le processus d'intoxication des produits métaboliques dans le corps et des toxines microbiennes, succion de l'intestin et tombant de la veine du portail au flux sanguin global, en contournant le foie (par exemple, pendant la thrombose de la veine du portail). Dans ce cas, des changements dans les cellules du foie peuvent être minimes. Insuffisance hépatique exogène manifestée par des troubles mentaux émergents périodiquement (instabilité émotionnelle, irritabilité, insomnie la nuit et somnolence dans l'après-midi, dans la conscience future) et symptômes neurologiques. Ces troubles sont prolongés, généralement ils sont complètement ou partiellement réversibles.

    Le flux clinique distingue l'insuffisance hépatique aiguë et chronique. Le premier est observé principalement avec une hépatite aiguë, une dystrophie hépatique, ainsi que dans une intoxication. L'insuffisance hépatique chronique se développe progressivement chez les patients atteints d'hépatite chronique, de cirrhose du foie. Elle progresse lentement et, atteignant de hautes degrés de gravité, comme une insuffisance hépatique aiguë, peut conduire au développement du coma hépatique.



    Coma hépatique


    La défaite du système nerveux central dans le coma hépatique est due principalement des troubles du métabolisme. Dans ce cas, des facteurs concomitants importants sont des troubles de l'équilibre acide-alcalin et du métabolisme de l'eau-sel, etc. À la suite de ces troubles, les processus d'oxydation biologique dans le cerveau sont opprimés, la transmission de la transmission d'excitation dans les synapses et l'oppression de l'activité du système nerveux central se produit. Avec une coma hépatique généralement observée une nécrose massive du tissu foie principal.

    Place centrale dans l'image clinique du coma hépatique occupant les troubles mentaux et neurologiques. En fonction de leur gravité, trois étapes du développement du coma sont distinguées:
    • Prématurer,
    • menaçant,
    • En fait à quelqu'un.

    Les symptômes les plus importants du préalage sont des troubles émotionnels (euphorie ou dépression, apathie, etc.), Ralentissement de la pensée, des troubles du sommeil (jour de la somnolence et insomnie la nuit), détérioration de l'orientation, parfois difficulté de discours, comportement non motivé. Au stade du coma menaçant, la confusion de conscience est observée, la désorientation dans le temps et l'espace, les attaques d'excitation sont possibles, parfois avec des non-sens, remplaçant la dépression et la somnolence. Caractérisé en applaudissant les doigts de tremblement. En fait, une conscience est absente, il y a des troubles du tonus musculaire et d'autres. Au cours des deux premières étapes du Coma, la défaite du système nerveux central est totalement réversible, le traitement rationnel entraîne la disparition rapide de ses symptômes.

    En suspec, la présence d'un coma hépatique du patient devrait immédiatement hospitaliser. Les mesures thérapeutiques dans le coma hépatique comprennent la nutrition rationnelle (élimination de l'apport de la protéine alimentaire et d'autres.), Suppression de l'éducation et de l'élimination du corps de substances toxiques, la restauration des processus d'oxydation biologique, l'équilibre d'équilibre alcalin acide et de l'eau-sel, etc. Les prévisions du coma hépatique dépendent de sa profondeur - au début des premiers stades avec un traitement énergétique, il est possible de récupérer, au stade du coma lui-même dans la plupart des cas, le processus est irréversible.

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