Qu'est-ce que la dysenterie? Comment la dysenterie se manifeste? Comment diagnostiquer et traiter la dysenterie? Réponses à ces questions que vous trouverez dans l'article.
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Dysenterie
Dieseneria - Maladie infectieuse caractérisée par des dommages au tractus gastro-intestinal, principalement du côlon.
La dysenterie cause des bactéries de Schigella. Avec la destruction de microbes
La toxine est distinguée, ce qui joue un rôle important dans le développement de la maladie et
détermine ses manifestations.
Les agents pathogènes de la dysenterie diffèrent en haute survie dans
environnement externe. En fonction de la température et des conditions d'humidité, ils
persistent de 3 à 4 jours à 1-2 mois et dans certains cas jusqu'à 3-4
mois et encore plus. Dans des conditions favorables, Schigellas sont capables de
Élevage dans la nourriture (salades, vingrates, viande bouillie,
farce hachée, poisson bouilli, lait et produits laitiers, compotes et baisers).
La dieséneria n'est transmise que d'une personne à travers des aliments contaminés par des matières fécales, de l'eau, ainsi que en contact.
La source de l'agent causatif de l'infection pendant la dysenterie est des patients et
également les porteurs de bactéries qui mettent en valeur Shigella à l'environnement externe avec
fèces. Patients atteints de dysenterie infectieuse depuis le début de la maladie. Durée
Sélection des patients pathogènes, en règle générale, ne dépasse pas la semaine, mais
peut être retardé à 2-3 semaines.
La plus grande sensibilité à l'infection chez les personnes ayant un groupe de sang A (II).
Le principal facteur dans le développement de la maladie est l'admission de poisons de bactéries
en sang. Tout d'abord, le système nerveux est également affecté
Système cardiovasculaire, glandes surrénales et organes digestifs.
Shigella peut être dans l'estomac de plusieurs heures à
plusieurs jours (dans de rares cas). Vaincre la barrière acide
L'estomac, Shigella pénètre dans les intestins. Dans l'intestin grêle, ils sont attachés
aux cellules intestinales et mettre en évidence la toxine, ce qui provoque une augmentation de
sécrétion de liquide et de sels dans la lumière intestinale. Shigella activement
déplacé en provoquant un processus inflammatoire dans un petit intestin que
Soutenu et exacerbé par l'action produite par Schigella
Toxine. Toxin shigell, entre dans le sang et détermine le développement
Indexication.
Dans le côlon, Shigella devient un peu plus tard, mais massivement. Cela conduit à une action plus significative des toxines de Shigell.
La récupération dans la dysenterie est généralement accompagnée de la libération
L'organisme de l'agent pathogène. Cependant, en cas d'insuffisance du système immunitaire
Nettoyage du corps de l'agent causatif est traîné jusqu'à 1 mois et plus.
Il est formé par la voiture et la partie de la maladie mal affectée acquiert
Écoulement chronique.
Après la maladie de la souffrance, une courte immunité est formée.
La période d'incubation est de 1 à 7 (en moyenne 2-3) jours, mais peut être réduite à 2-12 heures.
Forme, option et gravité du flux de dysenterie dépendent des chemins et des méthodes
infection, le nombre de microbes dans le corps, niveau d'immunité
organisme.
Comment la dysenterie se manifeste
La maladie commence
vite. Au début, le syndrome de l'intoxication générale se développe,
caractérisé par une température corporelle croissante, des frissons, un sentiment de chaleur,
Casser, diminution de l'appétit, des maux de tête, une diminution de l'artériel
Pression.
La défaite du tractus gastro-intestinal est manifestée par la douleur dans
estomac, premier stupide, renversé dans le ventre ayant un permanent
personnage. Puis ils deviennent plus tranchants, saisir,
Local dans les parties inférieures de l'abdomen, plus souvent à gauche. Douleur habituellement
amplifié avant la vidange intestinale.
Avec une lumière de maladiesse, la fièvre est de courte durée, de
quelques heures à 1-2 jours, température corporelle, généralement,
se lève à 38°AVEC. Patients inquiètes des douleurs abdominales modérées, dans
Fondamentalement avant l'acte de vider les intestins. Les esquissions ont
Cohérence encaissée ou semi-liquide, fréquence de défécation jusqu'à 10 fois
par jour, le mélange de mucus et de sang n'est pas visible. Inxication et diarrhée
persistez dans les 1-3 jours. La récupération complète se produit à travers
2-3 semaines.
Parcours moyen-lourd de la maladie - le début de la maladie est rapide.
La température du corps avec des frissons augmente à 38 ~ 39°C et continue à ça
niveau de quelques heures à 2-4 jours. Les patients dérangent les patients
faiblesse, maux de tête, vertiges, manque d'appétit. Intestinal
Les troubles, en règle générale, sont joints dans les 2-3 prochaines heures de
Le début de la maladie. Les patients semblent une douleur par gravité périodique
Au bas de l'abdomen, de fausses exemples fréquentes pour la défécation, se sentir
acte incomplet de défécation. La fréquence des selles atteint 10-20 fois
journée. Les matières fécales mégadétatives, consistent souvent en une plombage
du sang. L'irritabilité accrue, la peau de la peau. Langue
recouvert d'épaisseur de floraison blanche, séchée. Inxication et diarrhée
Continuer de 2 à 4-5 jours. Guérison complète de la membrane muqueuse
Les intestins et la normalisation de toutes les fonctions du corps ne se produisent pas plus tôt 1-1.5
mois.
Le cours difficile de la dysenterie est caractérisé par très vite
le développement de la maladie, une intoxication prononcée fortement, profonde
Violations du système cardiovasculaire. Maladie
Ça commence extrêmement vite. La température corporelle avec des frissons augmente rapidement
Jusqu'à 40°C et plus élevé, les patients se plaignent de maux de tête graves, total tranchant
Faiblesse, augmentation de Zray, en particulier dans les membres, vertiges
Quand vous vous levez au lit, l'absence d'appétit. Apparaissent souvent
nausée, vomissements, ikot. Les patients dérangent la douleur abdominale,
accompagné de presses fréquentes pour la défécation et la miction. Chaise
Plus de 20 fois par jour, le nombre de défécits est souvent difficile à compter («chaise
Sans facture»). La période de la maladie de la maladie dure 5 à 10 jours.
La récupération se produit lentement, jusqu'à 3-4 semaines, une normalisation complète
La muqueuse intestinale se produit après 2 mois et plus.
Le diagnostic de la dysenterie chronique est établi au cas où la maladie dure plus de 3 mois.
Parmi les complications de la maladie
Les plus fréquents sont: choc toxique infectieux,
Dommages toxiques infectieux au système nerveux, péritonite,
pneumonie.
Comment diagnostiquer la dysenterie
Diagnostics de la dysenterie
Basé sur les résultats de l'enquête au patient. Génial
La valeur de diagnostic a une inspection de fête à laquelle vous pouvez
Détecter un mélange de muqueuses sanguines. Confirmation de laboratoire
La dysenterie est effectuée par des méthodes bactériologiques et sérologiques.
Méthode bactériologique (Schigell couture de la ferrence) à 3 fois
L'étude assure la confirmation du diagnostic chez 40 à 60% des patients.
Diagnostic accéléré d'infections diarrhéiques intestinales aiguës peut
détecter des antigènes d'agents pathogènes et de leurs toxines dans
Biosubstrats - Salive, urine, fèces, sang. À cette fin utilisation
Méthodes immunologiques avec une sensibilité élevée et
Spécificité: analyse d'immuno-enzyme (ELISA), réaction d'agglutination
Latex (RAL), réactions de la coaggglutination (RKA), immunofluorescence (récif),
Réaction en chaîne de la polymérase (PCR).
Comment traiter avec la dysenterie
Traitement des patients
La dysenterie devrait être complète et strictement individualisée.
Le régime de lit est nécessaire, en règle générale, uniquement pour les patients sévères
formes de maladie. Les patients atteints de formes médigentaires sont autorisés à sortir
aux toilettes. Les patients présentant des formes de lumière sont prescrits au mode de la chambre et thérapeutique
La culture physique.
L'un des termes les plus importants de la thérapie intégrée intestinale
Les patients sont une nutrition thérapeutique. Dans la période aiguë avec significatif
troubles intestinaux prescrire le tableau Numéro 4; Avec l'état amélioré,
Diminution du dysfonctionnement intestinal et des patients appétits
Traduit sur la table numéro 2 et dans 2-3 jours avant la sortie de l'hôpital - sur
Table totale.
Prescrire un patient un médicament antibactérien est nécessaire avec
Comptabilisation de l'information O «paysage territorial de la durabilité des drogues»,
T.E. Sensibilité à lui Shigell, alloué de patients dans cette
localité récemment. Combinaisons de deux ou plusieurs antibiotiques
(chimiothérapie) ne sont prescrites que dans des cas graves.
La durée du traitement de la dysenterie est déterminée
Améliorer l'état du patient, la normalisation de la température corporelle,
Diminution des troubles intestinaux. Avec une forme modérée de dysenterie
Le traitement de la thérapie peut être limité à 3-4 jours, avec de 7-5 jours sévères.
Dysfonctionnement faible en récupération précoce
intestins (chaise en forme de kashitse jusqu'à 2-3 fois par jour, phénomènes modérés
le météorisme) ne devrait pas servir de raison pour continuer
Traitement antibactérien.
Patients atteints de dysenterie légère au milieu de la maladie,
fluant avec une adhérence du mucus et du sang dans les matières fécales, sont prescrites l'une des
Préparations suivantes: Nitrofurans (Furazolidon, Furadonin 0,1 g 4
Une fois par jour, ersafuril (nifuroxazid) 0,2 g 4 fois par jour),
Kotitrimoxazole 2 comprimés 2 fois par jour, oxychinolines (nitroxoline
0,1 g 4 fois par jour, Intotrix 1-2 comprimés 3 fois par jour).
Avec un cours modéré de la dysenterie, des médicaments sont prescrits
Groupes de fluoroquinolone: hors loxacine 0,2 g 2 fois par jour ou
Ciprofloxacine de 0,25 g 2 fois par jour; Kotrimoxazole 2 comprimés 2
fois par jour; Intotrix 2 comprimés 3 fois par jour.
Dans une dysenterie sévère, l'ophloxacine est prescrit 0,4 g
2 fois par jour ou ciprofloxacine de 0,5 g 2 fois par jour; Fluoroquinolones
En combinaison avec des aminoglycosides; aminoglycosides en combinaison avec
Céphalosporines.
Dans la dysenterie de la flexifère et la zone sont prescrites polyvalents
Bactériophage dysentérique. Le médicament est produit sous forme liquide et dans
Comprimés résistants à l'acide. Prendre 1 heure avant les repas
à l'intérieur de 30-40 ml 3 fois par jour ou 2-3 comprimés 3 fois par jour.
Avec le cours le plus facile de la rémunération de la maladie de la perte de liquide
Il est effectué au détriment de l'une des compositions finies (Citrothukosalan,
Regidron, Tour et autres.). Ces solutions donnent des portions faibles.
La quantité de liquide percé doit être de 1,5 fois supérieure à la perte de celui-ci avec
Feces et urine.
Patients présentant une forme modérée de diarrhée recommandée
abondante buvant du thé sucré ou une solution de 5% de glucose, ou l'une des
Solutions prêtes (Citrothukosalan, récipient, visite et autres.) jusqu'à 2-4
l / jour.
Avec une intoxication sévère, un goutte à goutte intraveineux est montré
Verser une solution de 10% d'albumine, hémodesa et autre cristalloïde
Solutions (Trisole, LactaSol, Azesol, Chille), Solution de glucose 5-10%
Avec insuline. Dans la plupart des cas, il suffit d'introduire 1000-1500 ml
une ou deux des solutions nommées pour atteindre des
Améliorer l'état du patient.
Pour la liaison et la suppression de la toxine de l'intestin, prescrire
Un des Enterosorbants - Polyfepan sur 1 cuillère à soupe 3 fois par jour,
Charbon activé 15-20 g 3 fois par jour, Enterodez 5 g 3 fois
par jour, Polysorb mp 3 g 3 fois par jour, Smekt 1 sac 3 fois dans
jour ou autre.
Pour la neutralisation des toxines, des préparations enzymatiques sont utilisées: des pancréats, des panzinomètres en combinaison avec des préparations de calcium.
Dans la période aiguë de la diarrhée pour éliminer le spasme du côlon montré
Application: poupée de chlorhydrate (saut-shp) 0,04 g 3 fois par jour,
Chlorhydrate de papaverin 0,02 g 3 fois par jour. Avec significatif
Le syndrome de la bol est prescrit un MOT-SH (2 ml de 2% de la solution intramusculaire ou
1-2 ml d'une solution de 0,2% de platofilline hydrotaqueté sous-cutanée.
Pendant toute la période de traitement, les patients prescrivent un complexe de vitamines.
Afin de corriger la biocénie de l'intestin, la biosporine est prescrite, bactorin,
Bakutsubtil, flonivin-bs 2 doses 2 fois par jour pendant 5-7 jours.
Lorsque vous choisissez un médicament, la préférence devrait être donnée à la moderne
Drogues complexes - LineX, Bifidumbacterin-Forte, Vitaflor, etc.
Les préparatifs sont prescrits dans la posologie standard. Avec une bonne tolérabilité
Dans la période de récupération, fermenté acide et diététique
produits biziques et contenant du lac qui ont une haute cicatrisation
Efficacité.
Traitement des patients dysentaux chroniques (récurrents et
Continu) est effectué dans un hôpital infectieux.
Traitement
Comprend:
- Ciprofloxacine de fluoroquinolones 0,5 g 2 fois par jour ou hors l 'offloxacine 0,2 g 2 fois par jour pendant 7 jours;
- Immunothérapie, selon l'état d'immunité - Timaline, Timogène, Levamizol, Dibazol et Dr.;
- Panzinorm, Festal, Pankreatine, Pepsin et Dr.;
- doses de vitamines élevées de Daose;
- traitement des maladies concomitantes, des invasions intestinales de glissement et de protozoaires;
-
Pour la restauration de la biocénose intestinale prescrite Bioquurn,
Bactisporin, LineX, Bifidumbacterin-Forte, Vitaflor, Lacto Bacterine;
Ces médicaments sont prescrits dans une dose standard pendant 2 semaines
Après la thérapie étiotropique simultanément avec des moyens pathogénétiques.
La prévision dans le traitement des patients atteints de dysenterie est généralement favorable.
que 3 jours après la récupération clinique (normalisation
température corporelle, chaise, disparition des signes d'intoxication, douleur dans
abdomen, spasmes et douleurs intestinales), en l'absence
Changements pathologiques dans les études de laboratoire.
La chimioprophylaxie en contact avec des patients atteints de patients n'est pas tenue.
