La principale méthode de diagnostic d'iersinisose est des tests de laboratoire avec lesquels le type d'agent pathogène est déterminé. Avec la forme moyenne et lourde d'iracinosose, le traitement n'est effectué que dans l'hôpital. Sans formes compliquées, suffisamment de conformité avec le régime alimentaire.
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Diagnostic de l'iersiniose
Méthodes de diagnostic de laboratoire de l'iersiniose
Le diagnostic de l'iraciniose est basé sur la détection du fragment de la genèse de l'agent pathogène par le procédé de réaction en chaîne de la polymérase dans les matières fécales ou du sang. La définition des anticorps à la yersiniose est réalisée par la méthode d'analyse d'une immunode enzymatique. Pour la recherche bactériologique, tous les patients prennent des matières fécales (3-5 g) et de l'urine (50-100 ml), selon des indications - fluide vertébrale, expurcissement, bile, pus d'abcès, etc., Et pour examen sérologique - sang (1-2ML). Le matériau avant le départ du laboratoire est stocké au réfrigérateur, une solution isotonique tamponnée ou 0,85% de chlorure de sodium de sodium est utilisé comme support d'accumulation. Après la journée d'incubation dans le réfrigérateur, le tube à essai avec le matériau est placé dans la chambre de réfrigération à une température de 12-18 s par 18 à 20 heures ou à une température - 24-30 ?À partir de 2-3 heures («Grève»). Après le thermostat, semis sur un support nutritif dense et cultivé dans un thermostat à une température de 22-25 s. Ensuite, tenez l'identification de l'agent pathogène.
Diagnostic instrumental de la maladie
Les rayons X et l'examen endoscopique de l'iléum permettent de détecter le soi-disant île folliculaire (l'inflammation de l'intestin de Todium) - de nombreux nodules d'hyperplasie lymphoïde (changement de structure) dans l'iléon.
Dans l'étude du sang, de la leucocytose (augmenter le nombre de leucocytes, en particulier au début de la maladie et pendant l'exacerbation) et l'accélération de l'ESP à 35-60 mm / h. L'urine détecte la protéine (0,03 à 0,24 g / l) et la hauteur de la maladie - leucocyturia (leucocytes dans l'urine), microhématuria (une petite quantité de globules rouges dans l'urine).
Avec une étude biochimique du sang, en plus de l'augmentation de la bilirubine libre, il existe également une bilirubine limitée, ainsi qu'une augmentation modérée de l'activité de l'alanine substransférase et de l'aspartatétenotransférase, des indicateurs de travail du foie spécifiques.
Traitement de la maladie
Les patients atteints de yersinosisis sont hospitalisés en fonction de la gravité de la manifestation de la maladie. Avec une forme gastro-intestinale non compliquée, il est suffisamment conformément au traitement alimentaire et à la thérapie, semblable au traitement avec d'autres infections intestinales aiguës (Disintellation - L'élimination des produits toxiques du corps, orale (consommation) ou parentérale (fournit une administration intraveineuse). l'introduction du fluide en fonction du degré de déshydratation).
Avec des débits modérés et lourds, ainsi que pendant un flux prolongé, de type ondes de cette forme, des antibiotiques sont prescrits - de la gaucheycétine (10 mg / kg de poids corporel) ou de la tétracycline à des doses thérapeutiques moyennes dans les 10-12 jours.
Un bon effet thérapeutique est atteint s'il est utilisé biseptol-480 à 2 comprimés 2 fois par jour pendant 10 jours.
Dans des cas graves, les corticostéroïdes sont prescrits - prednisone selon le schéma.
Avec toutes les autres formes d'heersinisose (abdominale, généralisée, focale secondaire) contre l'agent pathogène est obligatoire.
La thérapie antibactérienne affecte non seulement la durée de la période fébrile et de la gravité de l'intoxication, mais réduit également de manière significative le pourcentage de rechutes et avertit dans certains cas la transition de formes localisées d'heersinisose dans une commune. La thérapie désensibilisation (antihistaminiques) comprend également le traitement des patients atteints d'iersinisose (antihistaminiques).
Avec une forme abdominale dans certains cas (appendicite iracinosal) nécessitent un traitement opérationnel (appendectomie - suppression de l'appendicite). Dans la période postopératoire, le cours d'antibiotique doit être effectué.
Avec une forme généralisée, des antibiotiques ne sont que des intraphrants (par exemple, succinate de la lévomycétine), il y a généralement plusieurs traitements de traitement avec des médicaments successivement divers (mieux prendre en compte la sensibilité de l'iersinis allouée du patient). Afin d'augmenter l'immunogenèse, des préparations contenant des anticorps finis (polyglobuline, immunoglobuline, plasma) sont utilisés.
Sous l'arthrite, le traitement est effectué par des agents anti-inflammatoires non stéroïdiens (indométacine, chlorotazole, ibuprofène, voltar, naproxène, acide acétylsalicylique, butadion, degureh, etc.) Dans des doses sélectionnées individuellement pendant plusieurs mois (la durée du traitement dépend de l'état du patient et des indicateurs SE).
En cas de développement d'une inflammation persistante d'un joint (monoarthrite), l'introduction intra-articulaire de corticostéroïdes (suspension de l'hydrocortisone, kenaloga, etc.).
Avec l'étirement et le myocarde honehed, les mêmes médicaments sont utilisés comme dans le traitement de l'arthrite, avec un parcours prolongé et sévère, prescrit, en outre, prednisone (30 à 40 mg par jour à l'intérieur).
Avec une hépatite iraciniose, une grande importance pour la restauration du processus normal de digestion joue la conformité au régime alimentaire. Lorsque la méningite, il convient de préférer une préférence succinate de la lévomycétine de 50 à 100 mg / kg de poids corporel, introduction avec un intervalle de 8 heures.
Dans la majorité absolue des cas, la maladie se termine par la récupération. Chez les personnes ayant une résistance réduite, les conditions septiques se développent, chez des patients individuels, la maladie prend un cours prolongé ou chronique.
Prévention de l'iersinisose
Dans la prévention de l'infection à l'ierininisis, des mesures sanitaires et hygiéniques sont jouées, ce qui consiste à effectuer le nettoyage du territoire, enlèvement des ordures et des eaux usées, contrôlant la qualité de l'eau potable, conformité aux règles de stockage de produits, à la cuisson des aliments.
Lorsqu'il est utilisé dans la nourriture, les légumes crus et les rootfields doivent être bien rincés dans de l'eau tiède, pour nettoyer toutes les sections tirées avec un couteau, puis rincer à nouveau et crier avec de l'eau bouillante. Ce traitement réduit le nombre de bactéries à la surface du fruit. Il convient de répéter que seules les salades fraîchement préparées servent. Lors des premiers signes de la maladie, il est nécessaire de consulter un médecin, d'analyser le menu ces derniers jours et de signaler une source d'infection estimée.
