La procédure de diagnostic d'amylose est très compliquée, car il n'y a pas de changements de laboratoire spécifiques. Il existe des échantillons spéciaux pour la définition d'amyloïde dans des analyses. Le traitement de l'amyloïde dépend de la forme de la maladie.
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Méthodes de diagnostic d'amyloseose
Le diagnostic de l'amylose primaire est complexe et nécessite l'utilisation de toutes les méthodes possibles. L'amylose secondaire des organes est relativement plus légère, car la maladie est connue pour conduire à son développement.
Changements de laboratoire spécifiques dans l'amylose. Cependant, pour les patients, la présence d'un EEM (50-70 mm / h) et d'anémie (50 à 70 mm / h) et d'anémie (dans certains cas, la thrombocytose est notée - une diminution des niveaux plaquettaires, une augmentation du niveau de fibrinogène dans le sang). Les échantillons spéciaux sont utilisés pour l'amyloïde (avec le congor, le bleu de méthylène, qui changent normalement de la couleur de l'urine, tandis que chez les patients, ils sont fixés par amyloïde et sont éliminés d'urine en quantités minimales) et les études électrophorétiques des protéines d'urine.
Avec l'amylose du cœur sur l'ECG, la basse tension des dents est enregistrée. Lors de la conduite d'un examen ultrasonore du cœur (ECCH), il existe une combinaison d'une échogement accrue (perméabilité) du myocarde et d'épaississement des murs de l'Atria, qui, dans 60-90% des cas indiquant une amylose.
Dans le stade protéinurique de l'amyloïdose des reins, une quantité mineure de protéines est révélée dans l'urine et l'aspect périodique de globules rouges, parfois détectés que dans l'étude du précipité d'urine selon la méthode Kakov-Addis. De plus, des cylindres simples (hyaline, granuleuse, cire) et leucocytes sont déterminés dans l'urine. Dans certains cas, le flux sanguin rénal et le filtrage sont légèrement réduits.
Dans la phase néphlastique, la quantité d'albumine (poids moléculaire de la protéine de plasma sanguine) augmente, les globulines sont dominées parmi les protéines d'urine, en particulier leurs grosses particules. Il y a une teneur élevée de gammaglycoproteis et d'alpha les lipoprotéines dans l'urine. Une petite quantité de globules rouges, de cylindres et souvent de leucocytes détectent dans les précipitations d'urine.
Il y a une diminution des taux de protéines du sang avec une perturbation de leur relation (le coefficient d'albuminoglobuline diminue vers 1,0 et moins), les fractions alpha-2 et gamma sont dominées parmi les globulines. Il peut y avoir un cholestérol sanguin élevé. Parfois, une augmentation modérée de la créatinine, de l'urée et des produits d'échange d'acide acide substantif urique se trouvent dans le sang. Il peut y avoir de petits changements dans la colombe des yeux. Une grande importance dans le diagnostic appartient aux reins de biopsie. En outre, les résultats des méthodes de recherche radiologique et radio-autochtone aident à clarifier le diagnostic.
Avec l'amylose du foie, l'étude de laboratoire identifie les mouvements de protéines caractéristiques, notamment l'alpha-2-globulinémie, les troubles immunitaires, l'activité sérique de la phosphatase souvent accrue, d'autres échantillons fonctionnels changés peu. La signification la plus diagnostique de la biopsie du foie local.
Traitement de l'amylose
Traitement de l'amylose primaire conjugué avec de grandes difficultés. Sur le succès dans le traitement de l'amylose secondaire, il est possible de calculer uniquement s'il n'y a pas de changements grossiers dans les organes, et aussi si vous éliminez la cause causée. Le traitement comprend un régime alimentaire, un régime doux, si possible - une élimination radicale de la maladie sous-jacente (ostéomyélite, tumeur), le but des moyens pathogénétiques et symptomatiques.
La thérapie pathogénétique appartient à l'affectation de la hingamine 0,25 g par jour, 5% de toilette de 5 à 10 ml de Cours intramusculaires de 20-30 injections, colchicine (efficace sur des formes héréditaires) 2 mg par jour, immunosuppresseurs pendant l'amylose due à la maladie du myélome et primaire formes de la maladie.
Les moyens symptomatiques sont utilisés selon des indications (hypotensantiques, agents diurétiques, désensibilisants, préparations de fer, vitamines du groupe B, glycosides coeur, transfusion de sang solide et ses composants, hépatoprotecteurs et t. RÉ.). Lors du développement de l'insuffisance rénale chronique, la question de l'hémodialyse et de la transplantation rénale doit être résolue.
