Un certain nombre de problèmes spécifiques relatives au traitement simultané de l'épilepsie et des problèmes liés aux fonctions de maternité des femmes. Comment choisir le contraceptif Comment se préparer à la grossesse et est-il possible après la naissance d'un enfant, nourrissez-le avec des seins?
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Question numéro 1. Comment les médicaments affectent-ils le traitement de l'épilepsie sur l'efficacité des contraceptifs??
En effet, quand on
Bras avec un médicament antiépileptique (en particulier la phénytoïne, le phénobarbital et la carbamazépine) et la contraception hormonale (contraceptif) signifie que l'effet de ces dernières diminue. Dans de tels cas, il est nécessaire de prévoir l'utilisation d'un contraceptif en double et non flamme.
En particulier pour cela, il est nécessaire de faire attention si, avec l'utilisation simultanée d'un médicament contraceptif hormonal et anti-épileptique, il y a des saignements entre la menstruation, ce qui peut indiquer l'effet de sécurité insuffisant des drogues. Avec de tels problèmes, vous devriez toujours contacter le gynécologue et résoudre avec lui la question de la nécessité de remplacer la méthode de contraception.
Les contraceptifs hormonaux eux-mêmes n'ont pas d'impact négatif sur l'épilepsie. Dans le même temps, il existe des rapports sur la présence d'un effet anticipant dans les contraceptifs hormonaux pour la forme menstruelle d'épilepsie, T.E. Lorsque des attaques ne se produisent que dans une certaine phase du cycle menstruel.
Question 2. Comment préparer pour la grossesse?
Avant la grossesse prévue, il est nécessaire d'informer une femme avec une épilepsie sur le risque possible d'attaques répétées pendant la grossesse, ainsi que des complications probables pour cela, notamment des saignements, une toxicose et des genres prématurés.
Une femme doit également être consciente de la possibilité de malformations de défauts congénitaux et d'autres troubles du fœtus en fonction de la généalogie, telle que la gravité de l'épilepsie chez les parents, la concentration de médicaments anti-épileptiques dans le sang de la mère. Il devrait également être informé du risque d'épilepsie chez les enfants.
Avant la grossesse prévue, il est nécessaire de procéder à une correction minutieuse du type de médicament, de dose et de réception. Le risque possible de tératogène (causer des malformations de la fœtus) des médicaments anti-épileptiques devrait être justifié par la gravité de la maladie de la future mère. Le régime alimentaire de la mère avant la conception doit nécessairement contenir une quantité adéquate d'acide folique (vitamine BC) contenus dans des légumes frais (épinards, tomates, haricots, etc.), ainsi que dans le foie et les reins d'animaux.
Question numéro 3. L'utilisation de laquelle des moyens anti-épileptiques est le plus préférablement pendant la grossesse?
L'expérience montre que lors de l'utilisation de la future mère de plusieurs médicaments anti-épileptiques, en particulier à forte dose, le nombre de défauts chez les enfants augmente. L'effet des préparations de la première file d'attente de choix (à l'exception de l'acide valproïque) sur le fœtus est à peu près le même. L'acide valproïque provoque plusieurs fois des malformations de la colonne vertébrale et des organes de circulation sanguine plusieurs fois plus souvent que d'autres drogues.
Par conséquent, les femmes envisagent d'avoir des enfants sont nécessaires avant que la grossesse remplace les préparations d'acide valproïques pour les autres. Si la grossesse arrive toujours pendant le traitement avec de l'acide valproïque, il faudra un examen approfondi pour éliminer les anomalies du développement du fœtus. À cette fin, l'échographie fœtale et l'enquête d'eau arrogante.
En cas de détection de malformations dans le fœtus, la question de l'interruption de la grossesse est résolue. Compte tenu du risque possible de développer les anomalies du fœtus, qui est due à l'admission de médicaments d'acide valproïques, il est nécessaire de les assigner aux femmes capables de procréer, uniquement simultanément des contraceptifs. Lors de la nomination de médicaments antiépileptiques pendant la grossesse, la grossesse de la carbamazépine de préférence.
Question numéro 4. Quelles actions devraient être prises après la naissance de l'enfant?
Après la naissance d'un enfant, une femme a besoin de soins spéciaux, car le niveau de médicaments anti-eureux dans son sang peut augmenter, ce qui sera accompagné de manifestations cliniques sous forme d'inhibition, de léthargie ou de somnolence. Les membres de la famille sont obligés dans de tels cas pour aider une femme en garde d'enfants, surtout la nuit. La délivation du sommeil ou du manque chronique de sommeil peut provoquer une détérioration de son état, en particulier avec des attaques généralisées.
En outre, vous ne devriez pas aimer oublier que l'attaque peut se produire de la mère à l'époque où l'enfant est dans ses mains. Le nouveau-né requiert également une attention accrue non seulement par les parents, mais également par le pédiatre en raison de la possibilité d'apparition des effets sédatifs des médicaments.
Question numéro 5. Est-il possible d'allaiter un enfant?
La décision sur l'alimentation mammaire ou artificielle d'un enfant devrait être faite sur la base des facteurs suivants:
- Le désir de la femme de procéder à l'allaitement;
- Le mécanisme d'action des préparations anti-épileptiques obtenues par une femme;
- Le niveau de drogue dans le sang de la mère;
- La possibilité de pénétration de drogues dans le lait maternel.
Si l'enfant craint mal la poitrine et qu'il a une somnolence fortement exprimée, cela peut indiquer (surtout lors de l'utilisation de barbituriques) sur une forte concentration de drogues dans son sang. Dans ce cas, il est nécessaire de limiter l'allaitement et se déplacer partiellement ou complètement sur l'alimentation artificielle de l'enfant.
