Réhabilitation des patients atteints de syndrome de Guien-Barre

Contenu

  • Histoire du syndrome de Guillana Barre
  • Récupération: Événements de réhabilitation
  • Quel est le résultat: handicap ou handicap


  • Histoire du syndrome de Guillana Barre

    Réhabilitation des patients atteints de syndrome de Guien-BarreEn 1916. Guillana, Barre et Stretch ont décrit une forme spéciale de polyradicoloneurite primaire chez 2 soldats de l'armée française. La maladie avait une image caractéristique: les membres de la paroisse (fonction de moteur épuisante), les réflexes de tendon, la paresthésie (sensation de chair de poule par corps), troubles de la sensibilité de la lumière et dissociation de protéines de protéines dans le fluide rachidien (augmentation significative de la teneur en protéines à la normale Composition cellulaire). Moins de 2 mois est venu de récupération. Initialement, les auteurs croyaient que la maladie a été appelée par la suite «Syndrome de Hyien Barre» (Le nom de famille du troisième auteur a été injustement exclu), a une prévision favorable. Cependant, comme il s'est avéré plus tard, le syndrome, la mort est possible en raison du développement de la paralysie ascendante et de l'insuffisance respiratoire.

    À cet égard, la similitude de l'image du syndrome de Guillana Barre et de la souffrance, qui regardait Landry Retour en 1859. Chez 10 patients: paralysie ascendante, y compris les muscles du visage et de la langue, avec des troubles mineurs de sensibilité. De lourds symptômes ont rapidement augmenté, 2 patients sont morts. À l'avenir, la maladie était déterminée comme «Paralysie ascendante Landri». La conclusion a été rendue que les maladies considérées sont différentes, principalement en termes de gravité du courant, les variantes du même processus. De nombreux auteurs ont proposé de les combiner sous le nom général: «Syndrome de Landry-Guien Barre».

    Dans les années suivantes, deux directions se sont présentées dans l'étude du syndrome de Hyien-Barre. L'un d'entre eux est caractérisé par une description de nouveaux symptômes et en conséquence par le déni de l'indépendance de la maladie, une autre, en revanche, est la libération du syndrome de Guienen-Barre à partir d'un grand groupe de polyneuropathies sous une forme distincte. . Selon des idées modernes utilisées par les neuropathologues. Termes «Syndrome de Hyien Barre», «Syndrome de Landri», «Syndrome de Landry-Guien-Barre», «Polyradicoloneurite principale aiguë», «Polyneupathie de démyélisation inflammatoire aiguë», «Polyneuropathie active post-infectieuse», Indiquez essentiellement la même maladie.

    Dans la classification internationale des maladies x Révision, cette souffrance est incluse intitulée «Polyneuropathie active post-infectieuse», ou syndrome de Guillana Barre.

    Le syndrome de Guillana Barre se trouve dans 1,7 cas pour 100 000 habitants, tout aussi souvent dans différentes régions, à tout âge, les hommes sont plus souvent que chez les femmes et représentent environ 20% de toutes les polyneuropathies.


    Récupération: Événements de réhabilitation

    Prévisions de traitement du syndrome de Hyien Barre - favorable. Près de 80% des patients, non seulement pour faire face à leur maladie, mais également complètement restauré les muscles perdus et autres organes. Dans cet important rôle, les mesures de réhabilitation sont jouées dans la période de réhabilitation, dont certaines sont invitées à effectuer même parallèlement aux effets thérapeutiques.

    Les procédures physiothérapeutiques dans la période de restauration visent à réduire les douleurs, les troubles végétatiques, l'accélération des processus de régénérade et de réparation (restauration) dans un appareil neuromusculaire, une circulation sanguine améliorée, une diminution de l'œdème et des phénomènes inflammatoires, la prévention des troubles trophiques et des contractures musculaires (mobilité limitation).

    Des premiers jours de maladie pour réduire la douleur, les procédures thermiques (solux), inducthermia. Dans le début aigu du processus infectieux, ils ne sont recommandés qu'après l'amélioration de l'état général et la normalisation de la température corporelle. Impact efficace du champ magnétique vers le haut, puis sur les membres inférieurs, la thérapie laser pour les points de douleur le long des nerfs.

    D'abord appliquer passif, puis des gymnases médicinales actives, massage. Dans les hôpitaux et les cliniques, des exercices sont recommandés pour restaurer l'équilibre, la banque, les barres parallèles, les béquilles à trois temps, etc.

    Après la normalisation de la température et de la résiliation de la parésie, l'électrophorèse de prozerne, de la galanamine, de l'iodure de potassium, de la novocaïne, avec une thérapie de concentration, sont prescrites. Bains utiles de 4 chambres. La méthode d'électrophorèse est développée pour les courants modulés sinusoïdaux. Champ électrique UHF (traitement ultra-fréquence). Au début de la période de réduction, utilisez les effets du champ électrique pulsé UHF aux segments de la moelle épinière correspondante et au membre en combinaison avec la gymnastique thérapeutique et le massage, puis des thermes de sulfure. Pendant les dommages au nerf facial, ainsi que la gymnastique thérapeutique et le massage, la galvanisation est utilisée avec l'aide d'un gymnase, puis de stimulation musculaire rythmique. En cas de troubles pelviens, une électrophorèse de pylocarpine ou d'atropine sur la région de la vessie est recommandée; Une méthode d'électrophorèse est développée dans cette zone avec l'utilisation ultérieure des courants modulés.

    Réhabilitation des patients atteints de syndrome de Guien-BarreAu début et à la dernière période de récupération de la maladie, un bon résultat est donné à la saleté thérapeutique, à la sulfure, aux thermes de radon. Imposer des applications de boue aux segments de la colonne vertébrale appropriés, les bras et les jambes par type «Gants», «Polukurtka», «Veste», «des chaussettes», «Policrète», «des pantalons». L'éducation physique thérapeutique est effectuée 30 à 60 minutes avant ou 1-2 heures après les appliqués de boue. Les patients atteints de troubles du moteur sévères, des applications de boue, de sulfure ou de radon doivent alterner avec l'électrostimulation du module par courants modulés. Ces complexes thérapeutiques sont répétés une fois tous les 6 mois pendant 3 ans et dans certains cas et plus longtemps. Chaque procédure de ces complexes thérapeutiques doit être accompagnée d'une période de repos de 40 à 60 minutes.

    Traitement très utile sur les stations balnéologiques avec sulfure, uodobromique, chlorure de sodium, radon, nitron, eaux terminales siliceuses, ainsi que sur des stations balnéaires: Lipetsk, Sochi - Matsesta, Sergieie Mineralnye Vody, Evpatoria, Saki, Odessa et Dr.

    La durée de la période réductrice est différente: de plusieurs mois à 1-2 ans. La maladie rarement prend un caractère récurrent ou chronique.


    Quel est le résultat: handicap ou handicap

    Plusieurs options pour le flux de syndrome de Hyeien-Barre sont distinguées: régressif (remboursement), récurrent, suivi d'une amélioration, récurrente avec une détérioration, chronique avec une détérioration progressive sur plusieurs années. Avec des formes douces et sans média, la plupart des patients sont récupérés et retournent au travail. Les phénomènes résiduels ne sont observés que d'environ 20% des personnes ayant subi une forte forme de syndrome de Guillana Barre.

    La présence de phénomènes résiduels, le cours récurrent ou chronique de la maladie peut entraîner une diminution ou une perte de capacité de travail. Les processus de récupération, avec d'autres choses étant égaux, sont plus favorables chez les personnes ayant reçu un traitement hospitalier à part entière dans la période aiguë - des cours répétés de thérapie de rééducation.

    Ainsi, la plupart des patients subissent un syndrome de Guillana Barre, une réadaptation médicale et professionnelle efficace. Cependant, en raison de troubles du moteur prononcés, près de 1/3 des patients réduisent considérablement la capacité de travailler, ce qui peut être la base de la détermination du groupe d'invalidité. La restoration lente des fonctions perturbées et la réhabilitation dictaient la nécessité de dispenser une dispensaration avec des cours de traitement répétés, en fonction de la gravité du processus: le département de réhabilitation hospitalier (ou centre) - Sanatorium.

    L'examen de l'abrégé devrait prendre en compte la nature du cours de la maladie (aiguë, subaiguë, chronique, récurrente), la gravité de la lésion et de la gravité des phénomènes. Avec une perte ou une réduction significative des qualifications, le groupe d'invalidité III est prescrit. En cas de syndrome de la douleur persistante ou de troubles importants, en particulier avec un processus défavorable, établir un groupe II. Avec des palices profondes ou des paralypes qui sont souvent accompagnées d'une violation de la fonction des organes pelviens, le 1er groupe d'invalidité est généralement défini.

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