Où les tumeurs carcinoïdes se développent? Quelles sont les tumeurs carcinoïdes? Vous trouverez des réponses à ces questions en lisant cet article.
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Les tumeurs carcinoïdes peuvent apparaître là où il y a des cellules qui produisent des hormones - en principe, dans tout le corps. Les plus grandes tumeurs carcinoïdes (65%) se développent dans le tractus gastro-intestinal. Dans la plupart des cas, la tumeur carcinoïde se développe dans un petit intestin, l'annexe et le rectum. Moins fréquemment, les tumeurs carcinoïdes se développent dans l'estomac et le côlon; Le pancréas, la vésicule biliaire et le foie dans le plus petit degré sont soumis à une tumeur carcinoïde (malgré le fait que la tumeur carcinoïde dans le foie donne généralement des métastases).
Environ 25% des tumeurs carcinoïdes affectent les voies respiratoires et la lumière. Les 10% restants peuvent être détectés n'importe où. Dans certains cas, les médecins ne peuvent pas déterminer la localisation de la tumeur carcinoïde, malgré le fait qu'ils soient connus pour les symptômes du syndrome carcinoïde.
Résumation de ce qui précède, nous présentons la classification suivante des tumeurs cancinoïdes, en fonction de leur emplacement:
- tumeurs carcinoïdes de l'intestin grêle;
- Tumeurs carcinoïdes appendiciculaires;
- tumeurs cancinoïdes rectales;
- tumeurs carcinoïdes gastriques;
- Tumeurs carcinoïdes du côlon.
Essentiellement, les tumeurs de l'intestin grêle (indépendamment de la question de savoir s'il est bénin ou malin) sont rares, beaucoup moins souvent que la tumeur du côlon ou de l'estomac. Quoi qu'il en soit, les tumeurs cancinoïdes sont 1/3 de toutes les petites tumeurs et sont plus souvent connues comme la tumeur iliaque (la partie inférieure de l'intestin grêle, à côté du côlon). Petites tumeurs carcinoïdes de l'intestin grêle ne donnent aucun symptôme, seulement une douleur abdominale indescriptible.
Pour cette raison, il est difficile de déterminer la présence d'une tumeur carcinoïde de l'intestin grêle à un stade précoce, du moins jusqu'à ce que le patient ait fonctionné. Il est possible de ne détecter qu'une petite partie des tumeurs carcinoïdes de l'intestin grêle au début des premières étapes et que cela se produit de manière inattendue lorsque les rayons X. Habituellement, les tumeurs carcinoïdes de l'intestin grêle sont diagnostiquées dans les dernières étapes, lorsque les symptômes de la maladie se sont fait sentir et généralement après le début des métastases locales et distantes.
Environ 10% des tumeurs cancinoïdes de l'intestin grêle servent de survenue de syndrome carcinoïde. Habituellement, la présence d'un syndrome carcinoïde signifie que la tumeur est malin et atteint le foie.
Malgré le fait que les tumeurs dans le domaine de l'annexe sont assez rares, les tumeurs cancinoïdes sont les tumeurs les plus courantes dans le domaine de l'annexe, y compris environ la moitié de toutes les tumeurs appendiculaires. En fait, des tumeurs carcinoïdes se trouvent dans 0,3% de cas d'annexes distantes, mais la plupart d'entre eux n'atteignent pas la taille de plus de 1 cm et ne provoque aucun symptôme.
Dans la plupart des cas, ils se trouvent dans les appendices distants par des raisons non tumorales. Les représentants de nombreuses institutions estiment que l'appendectomie est le traitement le plus approprié pour de telles petites tumeurs carcinoïdes appendiciculaires. Les chances du fait que la tumeur se reconnaît après l'appendectomie, très faible. Les tumeurs carcinoïdes appendiciculaires de plus de 2 cm de taille pendant le diagnostic ont une chance d'environ 30% de transformer en métastases malignes et ont des métastases locales.
Ainsi, les tumeurs plus grandes carcinoïdes doivent être supprimées. L'appendectomie simple dans ce cas ne vous aidera pas. Heureusement, les tumeurs carcinoïdes de grande taille sont assez rares. Tumeurs carcinoïdes à l'annexe, même s'il y a des métastases dans les tissus locaux, sont généralement la cause du syndrome de carcinoïde.
Les tumeurs carcinoïdes rectaux sont souvent diagnostiquées par hasard lors de la sigmoidoscopie en plastique ou de la coloscopie. Le syndrome carcinoïde est rarement trouvé dans les tumeurs carcinoïdes rectables. La probabilité d'occurrence de métastases (tumeur carcinoïde maligne) est corrélée à une taille de tumeur; 60 à 80% des chances de la survenue de métastases existent avec des tumeurs de plus de 2 cm.
Avec des tumeurs carcinoïdes inférieures à 1 cm 2% de chances de la survenue de métastases. Ainsi, les petites tumeurs carcinoïdes rectaches sont généralement supprimées avec succès par simple retrait, mais pour lutter des tumeurs plus grandes (plus de 2 cm), une chirurgie étendue est nécessaire, ce qui peut entraîner, dans certains cas, même à une élimination rectale partielle.
Il existe 3 types de tumeurs de carcinoïdes gastriques (gastrique): type I, type II et type III.Les tumeurs carcinoïdes gastriques du premier type sont généralement inférieures à 1 cm et, en règle générale, sont bénignes. Il y a des tumeurs complexes qui s'appliquent tout au long de l'estomac. Ils apparaissent généralement chez des patients atteints de maladies dans lesquelles l'estomac cesse de produire de l'acide.
Le traitement des tumeurs carcinoïdes du premier type comprend de telles méthodes que la réception de médicaments qui arrêtent la production de gastrophes ou d'enlèvement chirurgical de la partie de l'estomac produisant de la gastrine.
Le deuxième type de tumeur garcinoïde est résolu moins souvent, de telles tumeurs se développent très lentement et la probabilité de transformation en une tumeur maligne est très petite. Ils apparaissent chez des patients atteints de violations génétiques rares. Chez ces patients, des tumeurs se produisent dans d'autres glandes endocrines, telles que l'épiphyse, la glande parachitoïde et le pancréas.
Le troisième type de tumeur garcinoïde est des tumeurs de plus de 3 cm, qui sont séparés (apparaissant dans une ou deux à la fois en même temps) chez un estomac sain (cela ne s'applique pas à la présence d'anémie pernicieuse ou de gastrite atrophique chronique). Les tumeurs de troisième type sont généralement malignes et il y a une forte probabilité de leur pénétration profonde dans les murs de l'estomac et de la survenue de métastases. Les tumeurs de type troisième type peuvent provoquer des symptômes locaux de douleur dans les zones abdominales et les zones de saignement, ainsi que des symptômes due au syndrome de carcinoïde. Les tumeurs carcinoïdes gastriques de type troisième type nécessitent généralement une intervention chirurgicale et une suppression de l'estomac, ainsi que des ganglions lymphatiques à proximité.
Les tumeurs karcinoïdes du côlon se produisent généralement dans la partie droite du côlon (côlon afférent et la moitié droite du côlon transversal). Comme des tumeurs carcinoïdes de l'intestin grêle, les tumeurs carcinoïdes du côlon sont souvent trouvées dans les dernières étapes. Ainsi, la taille moyenne de la tumeur dans le diagnostic est de 5 cm et les métastases sont présentes chez 2/3 patients.
